全凭静脉麻醉期间右美托咪定对靶控输注丙泊酚用量及血流动力学的影响

目的：探讨右关托咪定（dexmedetomidine,DEX）对行全凭静脉麻醉患者靶控输注（target controlled infusion,TCI）丙泊酚用量及拔管期间血流动力学的影响。方法：选择拟于全麻下行经鼻蝶窦垂体瘤切除术的患者30例（ASA I～II级）,随机分为两组,每组15例。试验组（D组）给予DEX负荷剂量0．5μg·kg-1,注药时间15rain,继以0．3μg·kg-1·h-1持续输注至修补硬膜时;对照纽（N组）在相同时间给予等容量生理盐水。两组麻醉诱导方法相同,术中以脑电双频指数（bispectral index,BIS）为麻醉深度监测指标,根据BIS值调节丙泊酚血浆靶浓度维持麻醉。记录拔管期间收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）,并计算心肌氧耗指数（RPP）;记录丙泊酚平均用量、用药前后BIS值、呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及术中不良反应。结果：①D组给予负荷剂量后,BIS值由（95±3）降至（77±11）,差异有统计学意义（P〈0．01）。②与N组相比,D组丙泊酚用量减少28％,差异有统计学意义（P〈0．01）。⑧拔管期间SBP、DBP和HR与入室时比较,D组无明显变化,N组HR显著升高（P〈0．05）;D组拔管期间SBP、DBP、HR和RPP明显低于N组（P〈0．05）;④两组患者呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间差异均无统计学意义;⑤两组不良反应（心动过缓、高血压、低血压）的发生率无显著性差异。结论：术中持续静脉输注DEX可减少TCI丙泊酚用量,能使BIS值进一步降低,产生良好镇静效应;同时可有效减轻拔管期间循环变化,降低RPP,减少心肌耗氧量,提高拔管质量。     

解除模拟失重后清醒大鼠血压信号的谱分析

本文旨在观察模拟失重28 d大鼠解除尾部悬吊前、后(2 h内),清醒自由活动状态下动脉收缩压(systolic bloodpressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)和心率(heart rate,HR)的变化.采用自回归模型法对不同时间点的收缩压变异性(SBP variability,SBPV)和心率变异性(HR variability,HRV)进行自谱与互谱分析,并比较自回归法与周期图法的自谱分析结果:由传递函数分析得到反映压力感受器-心率反射敏感性(baroreceptor-heart rate reflex sensitivity,BRS)变化的有关数据.结果显示,用自回归模型法对清醒大鼠血压信号进行短时程谱分析可得到较为平滑、谱峰清楚的谱估计曲线.28 d模拟失重大鼠解除尾部悬吊前、后,SBP、DBP和HR及其主要谱指标,以及高、低频段传递函数的平均增益均无显著性变化,不同时间点的谱指标也无显著差别;但模拟失重组的SBP、DBP和HR却显著高于对照组.上述结果提示,中期模拟失重大鼠恢复正常体位后,其清醒状态的BPV与HR均处于升高状态,但其短时程BPV与HRV谱及BRS均无显著变化,与最近报道的航天员HRV与BRS无显著改变一致.     

早期气管插管在院前抢救的重要性

对于急诊、院前危重病人的抢救与复苏,尽早尽快的行气管插管。并维持好通气是急救的重要措施。作者对2006～2008年6月院前急诊抢救的20例心跳呼吸骤停及50例中重度颅脑损伤患者进行回顾性分析．现报告如下。     

清醒大鼠在体左心室力学性能的导管测定方法

本文采用左心室导管保留法对清醒小动物（大鼠）进行了在体心脏心肌力学性能的测定。该法如操作得当,成功率较高,得到的结果也令人满意;且较简便、经济和具有一定价值     

昆虫纲八个常见目肺结构的普遍性验证

昆虫的肺是由加拿大昆虫学家Locke提出的, 这是昆虫生理学领域的一个新概念。本文从组织学和解剖学方面研究了8个目37个科的62种昆虫中肺的结构。结果表明: 代表种棉大卷叶螟Sylepta derogata及粘虫Leucania separata蛹和成虫无肺结构。在鳞翅目幼虫中肺普遍存在, 且随着由低等向高等进化, 肺结构也表现出一个由不太清楚到清楚, 最后到十分清楚的进化过程。直翅目、螳螂目、同翅目、半翅目、鞘翅目、双翅目和膜翅目蜜蜂科的这些常见种的若（幼）虫虽没有明显肺结构, 但其气管表现出由简单到复杂的进化趋势; 膜翅目叶蜂科幼虫的气管具有肺功能。在这8个常见目中肺呈现出一个由无到有的进化趋势。     

鸡传染性支气管炎病毒广西分离毒株抗原相关性的研究

本研究将26个传染性支气管炎病毒(Infectious bronchitis virus,IBV)广西分离毒株以及参考株M41和常用疫苗株H120、Ma5和4/91共30个毒株,分别与根据这些毒株S1基因高变区Ⅰ的基因分型结果而选取的属于3个不同亚群的7个代表性分离毒株和常用疫苗株H120、Ma5和4/91制备的共10个单因子血清,在鸡胚气管环培养(TOC)上进行病毒中和试验,然后根据中和试验结果对1985～2008年间课题组所分离的26个IBV广西地方流行毒株与3个常用疫苗株H120、Ma5和4/91以及参考毒株M41的抗原相关性及其血清型进行分析。结果显示,30个试验的毒株分属7个不同的血清型,其中26个分离株有两个优势血清型(占总分离株的68%),分别是血清1型(包含13个毒株)和血清2型(包含5个毒株)。此外,我们还将分离毒株的血清分型结果与重要抗原基因(包括S1、N、M和3′UTR)的分型结果之间的关系进行了比较,发现它们之间的分型结果不尽相同。研究结果表明,近年来广西存在多个血清型IBV的流行而且不同时期流行的优势血清型不同,分离毒株之间以及分离毒株与疫苗毒株之间的抗原相关性也存在着差异。     

老年气管插管患者下呼吸道感染细菌分布及耐药性分析

目的 研究老年气管插管患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药情况,为临床插管前预防性经验用药提供参考。方法 回顾性分析2014—2016年上海市虹口区江湾医院老年气管插管患者的病原菌分布及耐药性情况。结果 560例标本中共检出177株致病菌,其中革兰阴性杆菌121株（68.36%）,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;除鲍曼不动杆菌/溶血不动杆菌外,其他革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南敏感性均较高。革兰阳性球菌检出52株（29.38%）,以金黄色葡萄球菌为主（其中MRSA 37株）,对万古霉素敏感性较高。另外分离到真菌4株。结论 气管插管患者下呼吸道感染致病菌以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌为主。在临床应用中,应根据本地区、本医院的病原菌分布状况和细菌耐药情况,给予适当药物,预防感染。     

新型主动脉插管刀的研制及临床应用(附162例临床报告)

本文介绍我院制研究的一种新型主动脉插管刀。造型特点:双刃刀锋、刀片宽度是插管外直径的70％,刀片后有凸起的横嵴可用来控制刺入的深度。自1994年2月至6月,该插管刀在上海、南京六大医院临床应用,累计病例162例。调查使用结果;除5例幼儿未能一次插入外,其余全部一次成功,无任何并发症。文章比较了目前国内外常用的四种插管方法的优缺点,认为我们的新型主动脉插管刀不会损伤荷包缝线及主动脉后壁,能一次取得最佳的切口长度。有操作简单、迅速、安全,及插管后不易漏血等优点,是一种较理想的插管刀具,已获国家专利。     

清醒猕猴前额叶和运动前区神经元多感觉活动的观察

本实验对清醒猕猴前额叶和运动前区神经元多感觉活动进行了观察。在动物进行课题操作中记录单神经元放电。课题中包括视、痛、热三种感觉刺激。在所记录的338个课题相关神经元中,对一种感觉刺激呈现反应者156个,对两种刺激反应者94个,对三种刺激都反应者88个。为了观察不具有信号意义的感觉刺激的作用,在课题操作的间歇期给动物以痛、热、视、听、触等自然刺激。在测试的176个课题相关神经元中,仅72个神经元对自然刺激呈现反应。其中对一种感觉刺激反应者45个,对两种刺激反应者19个,三种者5个,四种者3个。多数神经元对痛(N=33),视(N=30)和热(N=29)刺激呈现反应,仅有3个神经元对声音,9个神经元对触刺激出现反应。绝大多数神经元位于弓状沟上支内侧的颗粒和无颗粒皮层内。本实验表明,痛、热、触、视、听觉等投射到额叶皮层的相同部位,不同程度地会聚到同一神经元上。有信号意义的刺激与没有信号意义的刺激相比,前者可激活更多的神经元。     

血插管技术在动物机体营养代谢研究中的应用

动物机体的营养代谢是一个不断变化的动态过程.血插管技术在研究营养代谢的动态过程中具有独特优势.血插管技术可用于研究不同来源或不同水平的营养素、生物活性物质、营养调控剂或药物对门静脉氨基酸、葡萄糖流量以及对机体内分泌因子、血清生化指标的动态影响效应;研究不同生理或病理条件下动物机体自身营养调控过程的机制;研究某个器官或组织对养分的吸收和代谢特点,等等.本文简要介绍了血插管技术的类型和在动物营养研究中的应用,以期为充分利用此技术加深对动物营养代谢过程及其调控机理的研究提供参考.