舒适化浅镇静护理策略在ICU机械通气患者中的应用效果评价

目的 探讨舒适化浅镇静护理策略在ICU机械通气患者中的应用效果. 方法 将62例ICU机械通气患者随机分为对照组和观察组各31例,对照组给予常规镇痛镇静及护理,观察组采用舒适化浅镇静护理管理策略.比较两组患者的ICU住院时间、一次性成功拔管率、转归及低血压等不良事件发生情况. 结果 观察组患者ICU住院时间低于对照组,...     

悬钩子属2中国新记录种

报道了悬钩子属植物的2个中国新记录种,分别为浅裂悬钩子(Rubus polyadenus Cardot)和滇印悬钩子(R.opulifolius Bertol)。浅裂悬钩子发现于云南省东南部的河口和个旧等地,其与黔桂悬钩子(R.feddei H.Lév.Vaniot)较为相近,区别在于该种枝条、叶柄和花序轴密被浅红色具腺长刺毛,叶柄较短,叶片长卵形或近琴形,顶端急尖或渐尖,萼片三角状披针形,顶端长尾尖。滇印悬钩子新发现于云南省西北部的高黎贡山,其与拟覆盆子(R.idaeopsis Focke)较为相近,区别后者在于其小叶3~5枚,花序极短,不足3cm长,花柄很短,整个花序密集缩短成近头状。     

浅裂剪秋萝和丝瓣剪秋萝传粉特性的初步研究

为了探究浅裂剪秋萝(Lychnis cognata)和丝瓣剪秋萝(L. wilfordii)的传粉生物学特征, 从花部特征、花粉呈现规律及传粉者访花行为等方面对其开展研究。结果表明, 2种剪秋萝的花期持续时间相近, 但浅裂剪秋萝始花日期较早; 二者花部特征虽有显著差异, 但主要传粉者均为碧翠凤蝶(Papilio bianor)。在开花过程中, 2种剪秋萝的雄蕊均分2批呈现花粉, 第1批雄蕊的花粉生活力在开花后第1天达到最大值, 而第2批雄蕊在第2天达到最大值。浅裂剪秋萝的柱头可授性在开花后第5天最强, 而丝瓣剪秋萝在开花后第4天最强, 花粉生活力和柱头活性的时间差异表明两物种均为雌雄异熟。两物种共同的传粉者碧翠凤蝶对浅裂剪秋萝的访花高峰出现在上午8:00-11:00, 而对丝瓣剪秋萝的访花高峰出现在上午11:00-12:00, 导致访花高峰出现差异的主要影响因素可能是生境和花药开裂时间。     

不停跳心脏直视手术的体外循环探讨

目的本文总结了浅低温不停跳心脏直视手术的体外循环管理经验.本院在1999年10月至2000年11月间共施行了浅低温不停跳冠状动脉搭桥术36例.其中男性32例,女性4例,年龄59±17岁,体表面积1.76±0.24 M2,心功能3.6±0.4级.皆因左冠状动脉前降支、回施支和右冠状动脉主支狭窄而接受冠状动脉旁路移植手术.术中保持患者鼻咽部温度30～34℃.不阻断主动脉,不灌注停搏液,在心脏慢跳(心率60次/分钟左右)、空跳的状态下完成手术操作.患者均安返病房.根据我们开展不停跳心脏直视手术体外循环的体会,我们认为,不停跳心脏直视手术方法简单,无需复杂的仪器设备,疗效确实,且又安全有效,有很高的临床推广价值.     

某院校学员浅部真菌病影响因素分析CSCD

目的了解华北某部队院校学员浅部真菌性皮肤病患病影响因素。方法采取浅部真菌病体检筛查、镜检和调查问卷方式,当前或曾经患有浅部真菌病的学员现场填写问卷。卡方检验和二元logistic回归用于浅部真菌病的影响因素分析。结果回收1733份有效问卷,学员入校后浅部真菌病总患病率为10.73%(186例),足癣患病率最高,占比79.03%。单因素分析结果显示:①人口学特征及家族史:年龄、服役年限、是否有家族真菌病病史、入校前是否曾患真菌性皮肤病4个因素的浅部真菌病患病率差异有统计学意义。②生活习惯因素:是否与他人互换床铺被褥、饭前便后洗手习惯、换洗袜子频率、睡眠质量4个因素的浅部真菌病患病率差异有统计学意义;③训练因素:患病前是否因训练有其他身体损伤、是否经常大汗淋漓、训练用运动鞋数、运动出汗量4个因素对浅部真菌性皮肤病患病差异有统计学意义。多因素分析结果显示,服役年限、家族真菌性疾病病史、入学前浅部真菌性皮肤病病史、是否经常大汗淋漓4个因素是浅部真菌病患病风险因素,换洗袜子频率、睡眠质量2个因素为浅部真菌病的保护因素。建立二元logistic回归模型用于预测院校学员浅部真菌病患病情况。结论院校学员浅部真菌病发病率较高。了解学员患病影响因素,对于普及防病知识及制定科学有效的防治措施具有重要意义。     

东南沿海部队皮肤浅部真菌病的调查研究

目的了解东南沿海部队官兵近年真菌菌种构成情况及调查浅部真菌病非高发季节的患病率。方法于11月对浙江地区和福建地区某部队官兵共324人进行浅部真菌病患病情况调查,通过临床检查确定皮肤病种类和感染人(次),对于临床诊断为浅部真菌病的官兵进行真菌镜检证实后明确诊断,并留菌种进行真菌培养。结果真菌感染性疾病患病率为55.2%(324人中179人发病),其中手足癣158人次(48.8%),体股癣35人次(10.8%),花斑癣24人次(7.4%),马拉色菌毛囊炎18人次(5.6%),甲癣5人次(1.5%)。真菌镜检阳性率为76.36%,首位致病菌为红色毛癣菌71株,占84.5%。结论部队尤其是亚热带地区部队,浅部真菌病的患病率较高,不同驻地官兵患皮肤浅部真菌病有差异,而服役年限及兵源与患皮肤浅部真菌病之间无显著差异。     

上海浦东新区浅部真菌病及其致病菌种的分布特征分析

目的了解浦东新区浅部真菌病的致病病种、菌种构成及其分布特征。方法对疑似浅部真菌病患者的标本进行显微镜直接镜检及培养鉴定,并作临床资料登记及统计学分析。结果确诊的895例浅部真菌病患者中体、股癣337例(37.65%),生殖器念珠菌病227例(25.36%),手、足癣168例(18.77%),甲真菌病93例(10.39%),花斑癣70例(7.82%)。患者男性多于女性,20～39岁年龄组的患病人数(48.72%)明显多于其他年龄组(P<0.05),但甲真菌病患者女性则普遍多于男性,且以50～59岁患病人数最多(P<0.05)。分离的797株菌种中红色毛癣菌379株(47.55%),念珠菌属293株(36.76%),须癣毛癣菌62株(7.78%)。结论上海浦东新区浅部真菌病的病种以体、股癣最多见,男性青壮年多见,而甲真菌病则以中老年女性多见。浅部致病真菌的分布以红色毛癣菌占首位,念珠菌属次之,须癣毛癣菌位于第三位。     

浅部真菌病治疗中存在的问题及中医治疗对策

<正>浅部真菌病是主要由皮肤癣菌侵犯皮肤角质层、毛发和甲板等部位引起的感染性疾病,具有发病率高、病程长、易复发等特点^[1-2]。目前临床上最常使用的抗真菌药物大致包括以下五种：唑类、丙烯胺类、棘白菌素类、氟胞嘧啶类和多烯类^[3]。这些抗真菌药物虽然具有抗菌效果明确、疗效显著等优点,但也因耐药性、抗菌谱相对较窄、疗程长等问题,限制了它们在真菌感染性疾病中的广泛运用^[4-5]。中医药作为我国的传统资源宝库,治疗真菌疾病历史悠久,具有明显的广谱抗菌作用,且毒副作用小,不易耐药^[6]。文章归纳了目前临床上治疗常见浅部真菌病存在的问题,并探讨中医药在此方面的治疗思路及对策。     

祁连山浅山区不同植被类型土壤水分时间异质性

资源供给的时间异质性与环境异质性对植被群落动态甚至景观格局的形成有着同等重要的意义.干旱区山地生态系统植被通常具有明显的空间自组织特征,土壤水分时间异质性可能在这种自组织格局的形成和稳定过程中扮演了重要角色.以祁连山排露沟小流域林草复合景观为例,通过连续监测林线附近草地、灌丛及林地对应的土壤水分状况,比较不同植被类型降水截留以及植物根系提水作用对土壤水分的影响,发现在生长季内典型月时间尺度上草地、灌丛及林地之间土壤水分时间异质性(变异系数CV)具有显著差异(5cm深度,F2,27 =11.25,P <0.01;20cm深度,F 2,27 =5.51,P<0.01),草地与灌丛5cm深度土壤水分时间异质性(CV=0.65、0.61)明显高于林地(0.52),灌丛与林地20cm深度土壤水分时间异质性(CV=0.84、0.84)明显高于草地(0.72).灌丛5cm深度土壤水分具有较高的时间异质性是因为其较高的冠层截留率,而草地表层5cm深度具有相对较高的时间异质性是因为强烈的土壤蒸发;20cm深度土壤水分时间异质性差异则主要由植被截留差异所致.不同植被类型5cm深度土壤水分时间异质性均明显低于20cm深度(P<0.01),土壤湿度变异系数最大值并不一定发生在表层.     

C类纤维传入诱发体感皮层电反应的脊髓上传通路

实验用猫,在氯醛糖和三碘季铵酚处理下进行。以强电脉冲刺激腓浅神经,结合极化电流阻滞A类纤维的传入后,选择性引起C类纤维传入时,在对侧大脑皮层体感Ⅰ区记录到特异的C类纤维皮层诱发电位(G-CEP)。观察到损毁脊髓胸11节段对侧腹外侧索后,C-CEP的幅值明显衰减;损毁同侧背索后,G-CEP的幅值也明显衰减;保留同侧背索,损毁脊髓其他部份后,C-CEP仍出现,但幅值变小;同时损毁上述两索后,C-CEP完全消失。提示C类纤维传入诱发C-CEP的脊髓上传通路位于同侧背索和对侧腹外侧索。