乙酰半胱氨酸雾化联合肺泡灌洗术对大叶性肺炎患儿炎症吸收时间及血清CRP、LDH、D-D水平的影响

摘要 目的：观察乙酰半胱氨酸雾化联合肺泡灌洗术对大叶性肺炎患儿炎症吸收时间及血清C反应蛋白（CRP）、乳酸脱氢酶（LDH）、D-二聚体（D-D）水平的影响。方法：选取2021年1月~2022年12月我院收治的大叶性肺炎患儿80例,以随机数字表法将患儿分成对照组（n=40）与联合组（n=40）。给予对照组患儿肺泡灌洗术治疗,联合组则在对照组基础上予以乙酰半胱氨酸雾化治疗。比较两组患儿临床疗效、临床症状改善情况,治疗前后的肺功能[1秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、呼气峰值流速（PEF）]及血清学指标水平。结果：经过治疗后联合组临床疗效的总有效率为92.50%,显著高于对照组的75.00%（P<0.05）,且联合组患儿肺部炎症吸收时间、咳嗽缓解时间及退热时间均显著少于对照组（P<0.05）。此外,治疗后两组患儿的FEV₁、FVC及PEF均较治疗前升高,且联合组高于对照组（P＜0.05）;CRP、LDH及D-D水平均较治疗前降低,且联合组低于对照组（P<0.05）。结论：乙酰半胱氨酸雾化联合肺泡灌洗术治疗大叶性肺炎患儿疗效确切,可显著缓解临床症状,缩短炎症吸收时间,同时能显著改善患儿肺功能,降低血清炎性因子水平。     

老年吻合器痔上黏膜环切钉合术后肠内营养制剂的应用效果观察

目的:探讨口服肠内营养制剂对老年吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)术后患者营养状况及排便的影响。方法:选择2013年1月-2015年1月在我院行PPH治疗的老年患者120例,依据随机数字表法将患者分为对照组(n=60)和观察组(n=60),术后对照组通过静脉补液的方式给予常规肠外营养,观察组口服肠内营养剂安素,两组营养支持均维持3-5天。比较两组患者术前和术后3d血白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、淋巴细胞计数(LYC)、血红蛋白(Hb)的差异,记录两组患者术后首次排便时间和3d内的排便次数。结果:术后第3d,观察组PA和LYC显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后排便次数和首次排便时间差异均无统计学意义(P0.05)。结论:口服肠内营养制剂作为老年PPH术后患者的营养支持方式,能满足老年患者的营养需求,改善免疫功能,并且不刺激排便,值得临床推广使用。     

利用流式细胞光度术鉴定苹果倍性的研究

利用流式细胞光度术测定了苹果１２个二倍体,５个三倍体细胞ＤＮＡ含量。结果表明：二倍体细胞核ＤＮＡ含量平均为２．２７ｐｇ,三倍体细胞核ＤＮＡ含量平均为３．１３ｐｇ。     

流式细胞术BrdU／DNA双染法测定云芝糖肽诱导的Molt-4细胞周期阻滞

目的：探究云芝糖）Ik（PSP）对人急性淋巴母细胞白血病Molt-4细胞周期的影响。方法：采用流式细胞术BrdU／DNA双染法获得各时相细胞分布状况和细胞周期的动力学参数。结果：0．1mg／mlPSP处理12h后,G2／M期细胞百分比由对照组的11．09％减少至3．69％。DNA合成时间由12．10h延长至108．40h。24h处理组中,S期细胞百分比由对照组的43.29％增加至67．26％,而G0／G1期和G2／M期细胞百分比均减少,G0／G1期细胞百分比由对照组的37．47％减少至27．43％,G2／M期细胞百分比由对照组的19．24％降低至5.31％。DNA合成时间更是由11．95h延长至114．52h。结论：PSP对人急性淋巴母细胞白血病Molt-4细胞周期的阻滞作用在于S期．该作用与DNA合成抑制有关。     

997例结核分枝杆菌的耐药性分析

目的分析结核病患者的耐药性和临床特点为临床治疗提供依据。方法回顾分析厦门大学附属厦门第一医院2011-2013年送检的结核病患者样本及其分离培养出的结核分枝杆菌的耐药性,为临床合理选用抗结核药物提供依据。结果结核病的耐药率相对较低,三年中全部敏感的分别为41.7%、40.1%和42.6%;结核病耐药性较高的药物主要是异烟肼(INH)、利福平(RFP)和链霉素(SM);复治结核病患者的耐药性明显高于初治患者,2011年RFP和EMB(乙胺丁醇)的P值0.05,INH、SM(链霉素)、PAS(对氨基水杨酸)、K(卡那霉素)、LFX(左氧氟沙星)的P值0.01;2012年EMB、PAS、K的P值0.05,INH、RFP、SM、LFX的P值0.01;2013年INH、SM、K的P值0.05,RFP、EMB、PAS、LFX的P值0.01;差异具有统计学意义。结论结核病的耐药性高,尤其是复治患者,临床上应根据药敏结果合理用药,针对不同患者建立不同治疗方案,加强护理及健康教育以提高治愈率。     

依泽替米贝辅助腹腔镜微创术联合治疗胆囊结石患者对炎性因子及血清CCK-A表达的影响

目的:探讨依泽替米贝辅助腹腔镜微创术联合治疗胆囊结石患者对炎性因子及胆囊收缩素A(Cholecystokinin-A,CCK-A)表达的影响。方法:以2016年2月-2018年2月我院收治的100例胆囊结石患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(腹腔镜微创术)和观察组(腹腔镜微创术+依泽替米贝),每组各50例。观察并比较治疗前后两组患者临床疗效、胆囊结石数量和直径的变化、炎性因TNF-α、IL-1水平以及血清CCK-A水平的变化。结果:术后观察组感染2例,胰腺炎1例,观察组发生感染3例,两组患者并发症发生情况差异无统计学意义(P<0.05),观察组患者的治疗有效率明显高于对照组(94.0%vs 58.0%)(P<0.05);治疗前两组患者胆囊结石平均数量、直径差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组和对照组患者胆囊结石数量(5.16±2.35 vs9.18±2.82)、直径(0.78±0.29 cm vs 1.26±0.36 cm)明显降低,观察组低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者血清TNF和IL-1水平无明显差异(P>0.05),治疗后观察组和对照组患者血清TNF-α[15.28±4.28(ng/mg)vs 22.19±5.02(ng/mg)]、IL-1[63.38±8.27(μg/mg)vs 89.59±7.39(μg/mg)]水平明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者血清CCK-A水平无明显差异(P>0.05),治疗后观察组和对照组患者血清CCK-A水平[121.36±10.47(ng/mg)vs 115.39±10.39(ng/mg)]明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:依泽替米贝辅助腹腔镜微创术能有效减少胆囊结石患者的结石数量、降低结石直径,并且可以降低患者血清炎性因子水平,促进CCK-A表达,减轻胆囊炎症反应,缓解患者痛苦,有较好的临床效果。     

麻醉方式对老年髋关节置换术患者的影响

目的:观察和比较腰硬联合麻醉与全麻对行择期髋关节置换术老年患者的生命体征、简易智力状况检查量表(Mini-mental State Examinatlon,MMSE)评分、认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率的影响。方法:选取2015年1月-2017年6月于我院行择期髋关节置换术的80例老年患者为研究对象,随机分为腰硬联合麻醉组和全麻组,每组各40例。全麻组患者术前应用全身麻醉,腰硬联合麻醉组患者术前应用腰硬联合麻醉。观察两组患者麻醉前后的生命体征、MMSE评分变化及POCD的发生情况。结果:腰硬联合麻醉组患者麻醉后收缩压(Systolic pressure,SP)、舒张压(diastolic pressure,DP)、心率(heart rate,HR)、呼吸频率(Respiratory rate,RR)均低于全麻组(P0.05),两组患者血氧饱和度(Pulse Oxygen Saturation,Sp O2)比较差异无统计学意义(P0.05)。腰硬联合麻醉组患者麻醉起效时间、运动阻滞恢复时间以及麻醉药用量均低于全麻组(P0.05)。术后6 h、24 h、72 h,腰硬联合麻醉组的MMSE评分均高于全麻组患者(P0.05)。术后1 d,全麻组的患者出现19例POCD,腰硬联合麻醉组出现4例,发生率显著低于全麻组(P0.05);两组在术后3 d的POCD发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:腰硬联合麻醉用于择期行髋关节置换术的老年患者具有良好的临床效果,麻醉起效快,缩短了完全阻滞时间,明显改善了患者的生命体征,降低术后认知功能障碍的发生,麻醉药物用量少。     

一个小鼠睾丸特异表达新基因mtIQ2的克隆和表达谱分析

运用数据库消减杂交筛选出一个在小鼠睾丸中特异表达的新基因--mtIQ2 (Genbank Accession No: DQ153247), Northern blot结果表明该基因的cDNA序列全长为1.2kb,小鼠多组织RT-PCR结果表明:该基因在睾丸中特异表达,而在其他组织中没有表达.运用隐睾模型对该基因的表达研究表明:在手术后第9d,该基因表达急剧下降,到18d完全消失.这些实验提示该基因在睾丸的发育和性成熟过程中可能起重要作用.     

菟丝子致死薇甘菊

薇甘菊Mikaniamicrantha是入侵的害草,已经由珠江三角洲扩散到粤东、粤西沿海地区,以及部分山区.在薇甘菊的天敌调查中看到菟丝子寄生于薇甘菊,严重时可以把薇甘菊致死.我们在本所的实验园中栽种薇甘菊,并让其被菟丝子Cuscuta chinensis Lam.寄生,结果证实菟丝子在两个月左右,完全可以抑制薇甘菊的生长,最终把薇甘菊致死.这可能是以草治草的一种新途径.但是菟丝子也是我国农作物的一种重要杂草,如何利用菟丝子控制薇甘菊的为害,而又不使菟丝子对薇甘菊的伴生植物和其它农作物造成为害,是下一步要解决的问题.菟丝子致死薇甘菊的机理更需要深入研究.     

不同方向撕除内界膜方式对特发性黄斑裂孔术后视网膜位移的影响

目的:比较玻璃体切割切术中不同方向撕除内界膜对特发性黄斑裂孔愈合后视网膜位移、视功能的影响。方法:纳入特发性黄斑裂孔患者25例(25眼),按照术中内界膜(ILM)撕除方向,以1:1随机分为NS-TI组(13眼)和TI-NS组(12眼)。NS-TI组患者接受内界膜撕除方向为鼻上起瓣,向颞下方向撕除ILM;TI-NS组患者接受内界膜撕除方向为颞下起瓣,向鼻上方向撕除ILM。术前、术后1月、术后3月采集患者自发荧光照相,通过影像学上血管标记点或交叉点的位置计算黄斑视盘距离(FMD)、颞侧血管至视盘距离(T-OD)、鼻侧血管至视盘距离(N-OD)、黄斑区垂直血管距离(VIAD)、黄斑区水平血管距离(HIAD)、黄斑区面积(PMA)。对比两种撕膜方式后术后1月、3月视网膜位移(包括FMD、T-OD、N-OD、VIAD、HIAD、PMA)、裂孔闭合率,术后最佳矫正视力,分析两种撕膜方式的异同。结果:术后1月及3月,两组患者的视网膜皆向视盘方向偏移,表现为FMD、T-OD、N-OD、VIAD、HIAD、PMA五项指标均较术前增大(p 0.05)。术后1月及3月,NS-TI组和TI-NS组FMD、T-OD、N-OD、VIAD、HIAD、PMA、黄斑裂孔愈合率(皆100%)和最佳矫正视力比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:不同方向撕除内界膜不是特发性黄斑裂孔术后视网膜位移的影响因素。