微创腰椎后路减压融合术与传统全椎板切除术治疗老年腰椎管狭窄的疗效对比分析

目的:对老年腰椎管狭窄的两种治疗方式,微创腰椎后路减压融合术和传统全椎板切除术的治疗疗效进行比较,以及研究其临床应用价值。方法:选取2009年7月至2013年1月来我院治疗的76例老年腰椎管狭窄症患者,其中43例采用微创腰椎后路减压融合术(A组),33例患者接受全椎板切除手术(B组)。对所有患者进行术后随访6个月~2年,平均随访时间1年零7个月。比较分析两组的手术情况、术后不良反应发生率及JOA评分情况。结果:A组的患者手术切口小,术中出血量少及住院时间缩短,并且较B组差异有统计学意义(P0.05);两组患者发生不良反应的情况差异无统计学意义(P0.05);A组患者的JOA评分明显优于B组患者,说明A组疗效优于B组。结论:老年腰椎管狭窄患者采用微创腰椎后路减压融合手术方法创口小,术中出血量少,降低术后不良反应发生的风险,疗效明显,值得推广应用。     

Coflex固定加椎板开窗减压在腰椎管狭窄症的疗效观察

目的:观察Coflex固定加椎板开窗减压在腰椎管狭窄症的疗效。方法:选择2009年8月至2012年8月在我院治疗,经CT诊断为腰椎椎管狭窄的患者82例,随机分为观察组和对照组,每组各41例。观察组行Conflex固定加椎板开窗减压治疗,对照组行常规手术治疗。观察和比较两者患者1年后的健康情况、术后满意程度、VAS评分及Barthel指数。结果:观察组术后满意度90.2%,对照组为65.9%,与对照组比较,观察组满意度更高,差异有统计学意义(X2=16.8,P0.001);两组患者健康情况的比较:观察组优良率(82.9%)较对照组(56.1%)高,两组健康情况相互比较差异有统计学意义(X2=17.1,P0.001);观察组随访VAS评分2.34±1.02,对照组VAS评分4.31±1.33,两组VAS评分比较差异均有统计学意义(t=7.43,P0.0 01);观察组Barthel指数(92.3±5.1)优于对照组(81.2±4.2),差异有统计学意义(t=5.31,P0.0 01)。结论:Conflex固定加椎板开窗减压对腰椎管狭窄症的疗效确切,不良反应少,值得在临床上推广。     

经后路椎体间融合术与经椎间孔椎体间融合术治疗老年退行性 腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的疗效

目的：研究经后路椎体间融合术（PLIF）与经椎间孔椎体间融合术（TLIF）治疗老年退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的临 床疗效。方法：选取2011 年12 月到2014 年12 月我院收治的老年退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症患者40 例,根据手术方式 将患者分为PLIF组和TLIF组,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间、视觉疼痛评分（VAS）、Oswestry功能 不良指数（ODI）以及并发症的发生率。结果：TLIF组术中出血量、术后引流量及术后卧床时间均显著优于PLIT 组,差异具有统计 学意义（P＜ 0.05）;两组手术时间差异无统计学意义（P＞0.05）;两组术后半年VAS评分及ODI评分均显著优于手术前,差异具有 统计学意义（P＜0.05）;但两组之间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;TLIF 组并发症发生率显著低于PLIF 组,差异具有统计学 意义（P＜ 0.05）。结论：TLIF治疗老年退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症具有较好的临床疗效,且术后并发症较少。     

经皮扩张气管切开术在重症脑出血患者抢救中应用价值

目的:研究经皮扩张气管切开术在重症脑出血患者抢救中应用价值。方法:选取2010年1月至2013年12月在我院诊治的80例重度脑出血患者,根据自愿原则,40例采用经皮扩张气管切开术进行抢救治疗为观察组,其余40例采用传统气管切开术治疗为对照组,比较两组患者术中平均出血量、手术时间、术后切口愈合时间、颈部疤痕情况以及术后并发症发生率。结果:1观察组患者较对照组术中出血量少、手术时间及术后切口愈合时间较短、颈部伤疤小,两组比较差异有统计学意义(P0.05);2观察组患者并发症发生率为7.5%,明显低于对照组的22.5%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:经皮扩张气管切开术抢救重症脑出血合并呼吸道梗阻具有操作简单,创伤小,愈合快且并发症少的优势,值得临床推广应用。     

气管切开病人与护理相关并发症的防护体会

通过对65例气管切开病人的护理经验。观察和分析了与护理措施落实情况相关并发症发生情况。总结了对预防和处理这些并发症的方法和建议。     

豚鼠气管平滑肌化学介质敏感性与体征表型的相关性

目的研究豚鼠体征表型与气管平滑肌化学介质敏感性的相关性。方法根据体征表型眼睛颜色、毛色、性别差异选取36只豚鼠,将动物按体征表型分为白色黑眼雌性组（WBEF）,白色黑眼雄性组（WBEM）,白色红眼雌性组（WREF）,白色红眼雄性组（WREM）,杂色黑眼雌性组（VBEF）,杂色黑眼雄性组（VBEM）,每组动物各6只。用旋割法制备离体豚鼠气管螺旋条,以组胺histamine（浴槽浓度2.0×10^-3g/L）和乙酰胆碱acetylcholine（浴槽浓度2.0×10^-4g/L）诱导气管螺旋条收缩,用BL420生物信号采集系统与张力传感器测定标本张力变化值,分析豚鼠眼睛颜色、毛色、性别与组胺、乙酰胆碱诱导的气管螺旋条收缩效应强弱的关系。数据采用SPSS 11.5软件在α=0.05的信度下进行单因素方差检验。结果豚鼠毛色与眼睛颜色表型其气管平滑肌化学介质敏感性差异有显著性（P〈0.05）,白色体征表型豚鼠的气管平滑肌化学介质敏感性较杂色表型高,红色眼睛表型较黑色眼睛表型高。性别表型对其介质敏感性差异不显著。结论毛色、眼睛颜色表型不同其豚鼠气管平滑肌化学介质敏感性差异显著,性别表型不同其介质敏感性差异不显著,平喘动物模型宜优先选择白色红眼表型豚鼠。     

粘虫和棉大卷叶螟幼虫体内肺结构的存在与功能验证

加拿大昆虫学家Locke提出鳞翅目幼虫体内有一个适应血细胞进行气体交换的肺结构。本文以Locke的研究为依据, 运用电镜及其他化学方法, 观察和研究了粘虫Leucania separata及棉大卷叶螟Sylepta derogata幼虫的肺结构和功能。结果表明: 肺存在于第8腹节的气管处, 该气管分支细短而丰富, 形成气管簇。亚甲基蓝标记血液发现, 血流方向为由前向侧后方向, 流经第8腹节和臀腔, 最后流回心脏。第8腹节气管簇的管壁比其他各节都薄, 且管壁内膜具有更多适合运动的细管, 这有利于气体的通透。正常情况下, 气管簇处有各种各样的血细胞聚集, 当缺氧胁迫时有大量的血细胞从组织中释放, 通过变形而紧贴气管簇, 以利于气体的交换。这些特征都与高等动物的肺功能相似, 因而判断此结构存在肺的功能。     

超声造影用于肾移植术后监测进展

及时、准确地诊断肾移植术后并发症,与移植肾存活率密切相关.本文对超声造影剂及超声造影在肾移植术后发生的移植肾动脉狭窄、急性排斥反应、急性肾小管坏死等并发症的监测应用和存在的问题进行综述.     

幼猪全身麻醉气管内插管失败两例分析

我们已进行“幼猪先天性心脏病、室间隔缺损、肺动脉高压”的动物模型手术 2 0余例。手术麻醉选择气管内插管全麻 ,术前按常规进行各种准备。 2 0余只幼猪的麻醉中有两例插管全麻失败。现将麻醉过程及插管失败原因、对策及教训分析如下。1　动物准备选择 4 0天龄幼猪 ,体重约为 1 3～ 1 4ｋｇ ,术前 2 4小时禁食 ,1 2小时禁水。按公斤体重 1 0ｍｇ肌注氯胺酮进行基础麻醉 ,一次性肌注阿托品 0 5ｍｇ ,以减少气管内分泌物 ,仰卧固定动物 ,准备好胸、上腹部皮肤 ,开始麻醉。2　麻醉过程幼猪头部呈后仰状 ,与水平线成负 1 0°交叉。选择直径 …     

真菌性败血症的发生特点及临床研究

目的探讨真菌性败血症的发生特点与临床研究及防治对策。方法收集1970～2004年温州医学院附属一院确诊真菌性败血症住院患者42例．进行回顾性分析。结果该病绝大多数为医院内感染;42例中共获得血培养真菌菌株45株．其中念珠菌是主要病原菌,占84．4％。感染的危险因素有免疫功能低下或受抑制,严重基础疾病,长时间应用广谱抗菌药物．介入诊治．导管留置．气管插管、切开及呼吸机的应用等;病死率高达64．3％,出现感染性休克和多脏器功能不全综合征(MODS)。结论真菌性败血症已成为医院感染棘手的问题,严重威胁患者的生命,应及时去除易患因素．加强病原学监测．及时作出早期诊断,提倡早期经验性治疗等措施,是降低病死率的关键。