两种方法清洗气管套管的效果比较

目的观察两种方法清洗气管内套管的清洁效果。方法采用常规方法和改进后清洗方法对硅胶气管内套管进行清洗,并比较两种方法的清洗效果。结果常规方法清洗合格率达80%,1例气管内套管变形;改进方法清洗合格率达100%,无气管内套管变形现象。结论使用改进的新方法清洗气管内套管的清洁效果较好,而且取材简单,方法易于掌握,经济实惠。     

动脉狭窄内脂质大分子传输的实验研究: LDL的浓度极化现象

理论研究结果表明: 动脉狭窄远端的扰动流会增强血液与动脉壁接触面上脂质的积聚^[1] . 为了验证这一结果, 将一犬颈动脉狭窄模型作为研究对象, 使用牛血清白蛋白作为示踪大分子, 通过直接从动脉内壁面提取液体样品的方法对血管内壁面牛血清白蛋白的浓度进行体外测量. 实验结果表明, 由于渗流的发生, 血管壁面白蛋白的浓度c_w要高于其本体浓度c_o, 这与我们先前的理论结果一致. 测量结果同时表明, 流动受扰动区域内血管壁面的大分子浓度的确发生了显著的提高. 在Re(雷诺数) = 50的情况下, 涡漩区域内的相对浓度c_w/c_o (即血管壁面的大分子浓度与其本体浓度之比)为(1.66 ± 0.10), 而层流区域内的相对浓度为(1.37 ± 0.06). 当Re数升高到100时, 涡漩区域和层流区域内的相对浓度分别降低到了(1.39 ± 0.07)和(1.24 ± 0.04). 研究同时发现渗流速率对白蛋白壁面浓度的影响是非常明显的, 在Re = 50和100, 渗流速率V_w = (8.9 ± 1.7)×10^-6 m/s的情况下, 涡漩区域内的白蛋白壁面浓度c_w要比本体浓度co分别高77%和52%, 然而当渗流速率降低为V_w = (4.8 ± 0.6)×10^-6 m/s的情况下, 涡漩区域内的白蛋白壁面浓度c_w仅比本体浓度c_o分别高66%和39%. 综上所述, 本研究进一步从实验上论证了浓度极化现象的确会在人体动脉系统中发生, 流动分离点区域内的高脂质浓度层是引起动脉粥样硬化发生和发展的因素之一.     

NDRG2在人胚胎呼吸系统的表达特点

目的该实验通过对16-28周人胚胎呼吸系统NDRG2表达的研究,旨在阐明NDRG2在16-28周人胚胎呼吸系统中的表达规律,为进一步明确新的发育相关基因ndrg2的功能提供依据。方法搜集16-28周胎儿呼吸系统的肺和气管组织,制成石蜡切片,用抗NDRG2单克隆抗体,行免疫组化染色(ABC法),从蛋白质水平观察NDRG2表达情况。统计阳性细胞数,利用统计学方法,判断不同胎龄的肺和气管间NDRG2表达有无差别。结果免疫组化染色表明,NDRG2在16-28周胚胎呼吸系统中有广泛的表达,阳性产物主要位于上皮细胞的胞浆中,但是不同胎龄之间NDRG2的表达未见显著差别。结论NDRG2在16-28周胚胎呼吸系统中有广泛的表达,提示NDRG2在早期胚胎的呼吸系统上皮细胞的生长与发育过程中起一定作用。而阳性产物主要表达在上皮细胞的胞浆中,说明NDRG2可能是一种胞浆蛋白。     

颈动脉支架置入术后患者认知功能的变化及CT灌注成像技术的疗效评估价值研究

目的:探讨颈动脉狭窄患者在行颈动脉支架置入术后认知功能的变化情况,并分析CT灌注成像(CTP)对手术疗效的评估价值。方法:选取2015年10月到2018年3月在济宁医学院附属日照市人民医院接受治疗的颈动脉狭窄患者80例,其中有症状性颈动脉狭窄患者49例作为有症状组,无症状性颈动脉狭窄患者31例作为无症状组。所有患者均接受颈动脉支架置入手术及CTP检查,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能精神状况量表(MMSE)、搭火柴测验(Stick Test)综合评价颈动脉狭窄患者的术前、术后1周、术后3个月、术后6个月认知功能的变化情况,比较有症状组和无症状组患者的CTP相对灌注参数。结果:术后1周,颈动脉狭窄患者的MoCA总分、视空间/执行能力、注意力、延迟回忆以及MMSE总分、Stick Test总分较术前有所降低(P0.05);术后3个月、术后6个月,颈动脉狭窄患者的MoCA总分、视空间/执行能力、注意力、延迟回忆以及MMSE总分、Stick Test总分较术前有所升高(P0.05)。术前,有症状组的相对血流达峰时间、相对平均通过时间长于无症状组,相对脑血流量低于无症状组(P0.05);术后1周,无症状组的相对血流达峰时间较术前有所缩短,且短于有症状组(P0.05);术后1周,有症状组的相对血流达峰时间、相对平均通过时间较术前有所缩短,相对脑血流量较术前有所升高(P0.05);两组术前、术后1周相对脑血容量比较均无统计学差异(P0.05)。结论:颈动脉支架置入术后患者会出现暂时的、可逆的认知功能恶化,但最终认知功能会得到明显的改善。CTP可发现异常的脑灌注情况,同时能够较好地评价颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄患者的疗效。     

黄花杓兰云南中甸居群遗传结构及克隆多样性的分析

采用AFLP分子标记方法对云南中甸的6个黄花杓兰( Cypripedium flavum )居群进行了遗传多样性水平、遗传结构及克隆多样性研究,其中两个居群用样方取样法分析其克隆空间结构.POPGENE软件分析结果表明:两组引物共产生104个位点,其中86个为多态位点,多态位点百分率为82.69%.黄花杓兰具有丰富的遗传变异(物种水平上, He=0.2884, Ho=0.4312;居群水平上,P=64.59%, He=0.2449, Ho=0.3606),黄花杓兰居群的遗传分化不大( Gst=0.154),居群间基因交流较为频繁( Nm=2.7460).居群的克隆多样性水平高( D=0.9638-0.9960,G/N=0.83-0.96),同一克隆的分株相邻,克隆生长延伸范围狭窄.黄花杓兰居群之所以保持较高水平的遗传多样性,可能与其既能通过实生幼苗增加基因的杂合度,又能通过无性分株把杂合体固定下来有关.     

孕中晚期胎儿主动脉弓狭窄的超声诊断参数分析及其影响因素分析

摘要 目的：探究孕中晚期胎儿主动脉弓狭窄的超声诊断参数分析,并就超声诊断参数对孕中晚期胎儿主动脉弓狭窄的影响因素开展分析。方法：选择2020年7月至2021年7月于我院就诊后被确诊为孕中晚期主动脉弓狭窄的40例胎儿为狭窄组,另取同期体格检查正常的40例胎儿为对照组,以胎儿出生后超声心动图检测或尸检结果为金标准,比较两组胎儿超声指标Z-分数（AI Z-score）、升主动脉Z-分数（AO Z-score）、主动脉峡部/升主动脉（AI/AO）差异,分别绘制AI Z-score、AO Z-score以及AI/AO对孕中晚期胎儿主动脉弓狭窄的诊断ROC曲线,并计算其曲线下面积（AUC）,最后采用Logistic回归分析的方式计算孕中晚期胎儿主动脉弓狭窄影响因素。结果：（1）窄缩组胎儿的超声参数AI Z-score、AO Z-score以及AI/AO均明显低于对照组（P<0.05）;（2）AI/AO为孕中晚期胎儿主动脉弓狭窄的危险因素（P<0.05）;（3）AI Z-score、AO Z-score、AI/AO以及联合检测对胎儿主动脉弓狭窄的诊断AUC分别为0.801（95% CI=0.691-0.910,P<0.001）、0.835（95% CI=0.739-0.932,P<0.001）、0.843（95% CI=0.757-0.929,P<0.001）、0.920（95% CI=0.865-0.975,P<0.001）,截断值分别为-1.64、-1.47和0.535,诊断灵敏度和特异度分别为72.50%和72.50%、77.50%和77.50%、75.00%和80.00%、85.00%和82.50%。结论：超声诊断对孕中晚期胎儿主动脉弓狭窄具有较好的诊断价值,其指标AI Z-score、AO Z-score、AI/AO能够量化分析孕中晚期胎儿主动脉弓狭窄风险,可以考虑将其应用于临床中。     

地佐辛结合表面麻醉对气管插管患者血流动力学的影响

目的:探讨地佐辛结合表面麻醉对气管插管患者血流动力学的影响。方法:选取2013年4月-2015年7月在我院接受治疗的急诊饱胃清醒患者80例,依据麻醉方法不同,将患者分为研究组和对照组,每组40例。对照组患者采用生理盐水结合表面麻醉,研究组患者采用地佐辛结合表面麻醉。观察并比较两组患者不同时间点血流动力学的变化情况。结果:T1时,两组患者HR、MAP比较,差异无统计学意义(P0.05);T2、T3、T4时,研究组患者HR、MAP均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者气管插管诱导时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);T2、T3时,研究组患者体动评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:地佐辛结合表面麻醉对气管插管患者的血流动力学影响较小,麻醉应激反应较轻微,值得临床推广应用。     

利用气液界面无血清培养原代兔气管上皮细胞的研究

用低温酶消化法分离兔气管上皮细胞,具有细胞损伤小,活力及纯度高的优点,成纤维细胞污染极低。人胎盘胶原提高了气管上皮细胞贴壁性。无血清培养基能促进细胞增殖,分化和成熟。气液界面培养方式更好地模拟了气管上皮细胞的天然生长环境,在膜上呈复层生长,有利于细胞的分化成熟及功能表达。光镜下细胞形态及免疫组化细胞角蛋白染色阳性证实培养细胞为气管上皮细胞。本文所建立的兔气管上皮细胞体外气液界面无血清培养方法为研究气 管上皮细胞的生理和病理提供了一个十分有用的模型。     

沼气池常见故障诊断与排除

1沼气池使用过程中的常见故障诊断与排除1.1压力表水柱上升很慢,产气量低,一时弄不清产气少还是漏气可用正负压测定。如第一天24小时内压力表水柱由零上升到10厘米,从导管处将输气管拔下来,把沼气全部放掉,在导气管处临时装一个U型压力表。从水压间内取出若干担沼液,使沼气池内变成负压。如果沼气池有漏洞池内的沼气不会漏出来,只会把池外的空气吸进去。再过24小时,把取出的沼液如数倒入水压间内,观察压力表水柱上升高度,如果与第一次水柱高度相同,说明不漏气而是产气慢;如果比第一次高了许多,说明沼气池漏气。     

血管内支架成形术治疗大脑中动脉狭窄

目的:探讨血管内支架成形术治疗大脑中动脉狭窄的疗效及安全性.方法:对22例大脑中动脉狭窄患者行血管内支架成形术,回顾性分析其临床特点、疗效及治疗经验.结果:22例患者共植入22枚支架,均获得成功.术后即刻造影狭窄率为(11.2±4.5)%,较术前(79±15)%明显改善.术后残余狭窄程度均小于20%.临床随访无TIA发作或脑卒中再发,DSA随访除1例外均无再狭窄发生.结论:血管内支架成形术治疗大脑中动脉狭窄安全有效,但远期疗效还需进一步观察.