子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤伴月经过多的临床研究

目的：回顾分析24例子宫肌瘤伴月经过多患者入介治疗疗效和子宫动脉栓塞安全性。方法：选择24例子宫肌瘤伴月经过多患者进行子宫肌瘤供血动脉的栓塞。结果：插管栓塞动脉率100％,随访20年。治疗后1月,24例患者经月经明显减少,B超随访,3个月子宫肌瘤体积平均缩小30％,随访2年,其中2例行腹腔镜下子宫肌瘤经阴道摘除术,6例子宫肌瘤消失,16例子宫肌瘤体积平均缩小80％,结论：子宫肌瘤行介入治疗疗效肯定,对粘膜下子宫肌瘤及子宫肌瘤伴月经过多患者尤为适宜。     

藤壶附着：从基底探测到胶的固化

藤壶在水下设施上的牢固黏附一方面造成极大的污损和危害,另一方面为水下的牢固粘接提供了灵感.相关的防污和水下超粘接等技术的解决强烈依赖于对其附着过程及分子机制的理解.目前,对藤壶黏附的宏观过程已有了较为深入的了解,主要包括基底探测、信号传导、胶液分泌以及胶的固化,但对该过程中作用的分子机制如受体蛋白的识别、基因表达的调控以及胶蛋白的交联固化的研究依然有限,而上述任何阶段的干扰都可为防污或水下粘接提供重要的理论指导.因此,深入理解各阶段的相关分子机制对防污和水下粘接至关重要.本文综述了近年来对藤壶附着的相关进展,介绍附着过程中的内部信号分子响应以及胶液分泌过程中的固化交联机制,指出了存在的问题,并提出进一步可能的研究要点.     

Solitaire AB支架取栓联合动脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效

目的:探讨Solitaire AB支架取栓联合动脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法:收集2014年8月至2016年8月我院收治的15例急性缺血性脑卒中患者,进行Solitaire AB支架取栓联合动脉溶栓治疗,通过评价患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS评分)比较治疗效果,通过评价患者随访期间的改良Rankin评分(m RS)和哥拉斯哥昏迷评分(GCS)比较预后情况。结果:15例患者通过动脉溶栓联合1~3次Solitaire AB取栓后,14例患者均达到部分或完全再通,1例患者因生命体征不稳而终止取栓手术,再通率为93.3%。患者出院时NIHSS评分为(4.33±1.45),显著低于术前的(12.93±4.25)(P0.05)。15例患者均通过3个月的术后随访,改良Rankin(m RS)评分均显示良好,其中2例为2分,5例为1分,8例为0分。所有患者均未发生血管再闭塞等相关并发症。结论:Solitaire AB支架取栓联合动脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床效果良好且安全性高。     

带蒂足底内侧动脉穿支皮瓣转移修复同侧足跟功能区微小创面

目的:探讨带蒂足底内侧动脉穿支皮瓣转移修复足跟功能区微小创面的临床效果。方法:自2012年1月至2015年12月我科收治的足跟软组织缺损病人17例,男12例,女5例,其中左侧足跟损伤10例,右侧足跟损伤7例,伴跟腱损伤的8例。致伤原因:车祸伤8例,机器绞伤4例,锐器伤3例,电击伤2例,年龄12~55岁,平均27岁,清创后创面面积最大为6 cm×5 cm,最小为3 cm×2.5 cm。临床均采用足底内侧动脉穿支皮瓣带蒂转移修复,供瓣区植皮修复。对跟腱损伤的病例同时于修复跟腱损伤。结果:术后随访6~24个月,17例皮瓣完全存活,未发生皮瓣血管危象,供瓣区皮片移植均一期存活。皮瓣感觉恢复良好,两点辨别觉6~9 mm,平均7 mm,术后患者穿鞋无疼痛不适,行走正常,无溃疡发生,效果满意。结论:足底内侧动脉穿支皮瓣供区隐蔽,血供可靠,对供区损伤较小,转移修复后可恢复良好的皮瓣感觉,是修复足跟功能区微小创面的理想组织瓣之一。     

超选择性动脉溶栓治疗急性大脑中动脉脑梗死的疗效和安全性评价

目的:探讨超选择性动脉溶栓治疗急性大脑中动脉脑梗死的疗效和安全性。方法:收集我院就诊或住院治疗的120例急性大脑中动脉脑梗死患者,随机分为实验组和对照组,每组60例。两组患者入院后均给予相应的治疗措施,对照组患者给予静脉溶栓;实验组患者给予超选择动脉溶栓,观察并比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)以及患者治疗后临床疗效和并发症发生率。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后的NIHSS水平均下显著降差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,实验组患者的NIHSS水平、并发症的发生率和病死率较低而治疗有效率较高差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:超选择性动脉溶栓治疗急性大脑中动脉脑梗死的临床疗效以及安全性较静脉溶栓更好。     

子宫动脉栓塞术在穿透性凶险性前置胎盘中的临床应用研究

目的:探讨子宫动脉栓塞术在穿透性凶险性前置胎盘中的临床应用效果。方法:选取2010年1月~2014年12月唐山市妇幼保健院收治的孕晩期穿透性凶险性前置胎盘患者36例,依据是否行子宫动脉栓塞术分为子宫动脉栓塞组20例和非子宫动脉栓塞组16例,比较两组患者的术中情况和临床结局。结果:子宫动脉栓塞组患者失血量、红细胞输血量、冷沉淀输血量均少于非子宫动脉栓塞组(P0.05)。两组患者血浆输血量和术后住院时间比较差异无统计学意义(P0.05)。子宫动脉栓塞组ICU入住率、子宫切除率、产后出血、DIC发生率均低于非子宫动脉栓塞组(P0.05)。两组患者的产褥感染率、失血性休克发生率、早产儿发生率以及新生儿轻度窒息率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:子宫动脉栓塞术可以减少术中出血及术后并发症的发生率,改善穿透性凶险性前置胎盘的临床结局。     

阻断猫基底动脉引起的延髓缺血和呼吸血压效应的研究

目的 :通过结扎基底动脉主干不同节段观察脑干缺血范围和神经元形态学变化以及呼吸活动和动脉血压的变化 ,为进一步探讨脑干缺血影响呼吸和循环等功能活动的机制和防治措施提供依据。方法 :以猫为实验对象 ,结扎基底动脉主干不同节段 ,分析脑干缺血区血管密度和神经元形态学变化 ,以膈肌肌电和股动脉血压为指标 ,观察呼吸活动和血压的变化。结果 :结扎基底动脉可引起延髓血管密度减小 ,引起延髓缺血。结扎基底动脉不同节段引起的缺血范围有明显重叠 ,缺血区主要位于闩平面吻端的延髓。缺血区神经元胞体肿胀 ,尼氏染色着色变浅 ,尼氏体减少。动物的吸气时程 (TI)和呼气时程 (TE)缩短 ,呼吸频率 (RF)增快 ,平均动脉血压 (MBP)下降 ,均P <0 .0 5,呼吸幅度 (A)无明显变化。结论 :基底动脉不同节段对延髓的血液供应有明显重叠 ,延髓缺血可引起呼吸和血压改变 ,延髓缺血性神经元损伤是引起呼吸、血压改变的结构基础     

Idoxifene对人乳内动脉的舒张作用

为了研究idoxifene(吲哚昔酚,一种新型雌激素受体调节剂)对人乳内动脉(human internal mammarya artery,HIMA)的舒张作用及其机制,采用离体血管灌流的方法,观察idoxifene对完整内皮和去内皮HIMA的舒张作用,以及L-NAME和美蓝(metllylene blue,MB)对这一过程的影响,并且和17β雌二醇(17β-estradiol,E2)的舒血管作用进行了比较。实验中观察到保留血管内皮时idoxifenc(0．01～10μmol／L)和E2(0．1～100μmol／I,)可以剂量依赖性地舒张血管,且血管对idoxifene的灵敏度比对E2高15倍左右,而去内皮时则无此作用;NO合成酶阻断剂L-NAME和鸟苷酸环化酶(guanylate cyclasc,GC)的抑制剂MB使idoxifene舒张HIMA的作用完全消失。上述结果表明：idoxifene能够剂量依赖性地舒张HIMA,而且比E2更有效。idoxifene的这种作用是通过NO-GC-cGMP通路实现的。     

诱导型一氧化氮合酶的激活与血压的关系

本实验旨在探讨诱导型一氧化氮合酶（iNOS)的激活与血压之间的关系,三组SD大鼠分别静脉输注不同浓度（0．3％,4％及8％）NaCl溶液以使其处于不同的血压水平,运用同位素标记的L－精氨酸转换成L－Citrulline 的转换率变化及Greiss反应,分别测定不同血压时iNOS的活性及NO的生成量,另四组大鼠包括正常Wistar,正常SD,高盐诱导的高血压（NaHR)及自发性高血压大鼠（SHR）,经测定血压后,取主动脉血管并以Western印迹印交法测定其iNOS蛋白水平,结果表明,血压较低时,SD大鼠iNOS活基本没有改变,而在输入4％和8％NaCl并处于较高血压水平的SD大鼠,其iNOS活性及NO生存均明显升高,。此外Western 印迹表明,两种高血压大鼠主动脉组织iNOS蛋白水平均较正常Wistar及正常SD大鼠高,密度扫描表明,NaHR及SHR主动脉组织iNOS蛋白分别较正常SD大鼠及正常Wistar大鼠升高149％及261％,这一结果提示,诱导型一氧化氮合酶是血液动力学调控的重要组成部分,尤其是在血压处于较高水平时,iNOS具有重要的代偿调节作用,除细胞因子,细菌产物等之外,血压也是调节iNOS表达及活性的重要因素之一。     

难复性寰枢椎脱位的治疗进展

难复性寰枢椎脱位治疗是高难度、高风险的领域,难复性寰枢椎患者往往合并不同程度脊髓损伤症状或体征,且X线片动态位和术前颅骨牵引均未能获得复位,手术治疗为唯一治疗方案。手术治疗以松解、减压、复位和内固定为原则,目前手术治疗方案以前路松解结合前路或后路内固定为主,绝大多数手术疗效满意,本文就难复性寰枢椎脱位手术治疗的进展作一综述。