介入栓塞术在急诊难治性医源性肾出血中的临床应用价值

摘要 目的：探讨介入栓塞术在急诊难治性医源性肾出血中的临床应用价值。方法：收集2012年6月至2021年6月南京医院大学第一附属医院收治的72例急诊难治性医源性肾出血的患者。所有患者在保守治疗无效的情况下,行介入下肾动脉血管造影,根据造影表现确定出血责任动脉,并行栓塞治疗,术后观察临床止血的有效性及安全性。结果：72例患者,介入血管造影呈阳性结果64例,包括血管出现单纯造影剂外溢12例,单纯假性动脉瘤19例,单纯动静脉瘘8例,9例患者合并两种造影表现,以及16例患者呈现动脉出血的一些间接征象。阳性出血患者介入栓塞技术成功率及临床止血率为100%。72例患者介入术后3 d血白细胞、血中性粒细胞比率、血红蛋白、血细胞比容及血小板较术前明显升高（均P＜0.05）,血肌酐及尿素氮较介入术前轻度升高（均P＞0.05）;其中30例患者介入术后7 d再次检测血肌酐及尿素氮,较介入术前基本恢复正常（均P＞0.05）。住院期间所有患者未出现肾衰等严重的术后并发症。结论：介入栓塞术治疗急诊难治性医源性肾出血患者,具有安全、高效、并发症少等优点,临床上值得推广应用。     

气压治疗仪联合那屈肝素预防剖宫产术后下肢静脉栓塞的临床研究

摘要 目的：探究气压治疗仪联合那屈肝素预防剖宫产术后下肢静脉栓塞（DVT）的临床效果。方法：选取2021年1月～2022年8月长沙市妇幼保健院收治的172例剖宫产孕妇,以随机数字表法按1:1比例分为联合组、常规组,各86例。常规组采用那屈肝素预治疗,联合组采用气压治疗仪联合那屈肝素治疗。比较两组DVT发生率;术前、术后5 d凝血功能指标[凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）]、血液流变学指标[全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度];术前、术后1 d、5 d大小腿腿围;术前、术后1 d、3 d、5 d疼痛视觉模拟量表（VAS）评分。结果：联合组DVT发生率3.49%较常规组11.63%低（P＜0.05）;术后5 d联合组PT、APTT、TT较常规组高,FIB较常规组低（P＜0.05）;术后5 d联合组全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度较常规组低（P＜0.05）;术后1 d、5 d联合组大小腿腿围较常规组低（P＜0.05）;术后1 d、3 d、5 d联合组VAS评分较常规组低（P＜0.05）。结论：气压治疗仪联合那屈肝素能有效改善剖宫产产妇术后凝血功能及血液流变学,缓解下肢肿胀,减轻术后疼痛,减少DVT的发生。     

用快速琼脂糖层析纯化磷酸甘油酸激酶及磷酸甘油醛脱氢酶

研究了用快速琼脂糖离子交换层析(DEAE—Fast Flow sepharose)结台PEG 4000／Reppal PES双水相体系从黄豆中分离纯化磷酸甘油酸激酶(PGK)及磷酸甘油醛脱氢酶(GAPDH)。控制床层高度(10～20cm),径向放大具有压降低的优点．设计多点进料取代传统的中心管进料,解决了径向流场不均匀的问题。GAPr)H的总收率及纯化倍数分别为58％和144,PGK的总收率及纯化倍数分别为41％和44。工艺成本为2．92美元／ku GPADH,具有一定的实用价值。     

手术室外困难气管插管的预测,实施及有关注意的问题

手术室外困难气管插管的预测、实施及有关注意的问题刘文东,崔骥,陈传宝,陈金良,赵兵,赵颖解放军石家庄第２６０医院麻醉科０５００４１随着急救医学和重症医学的发展,国内各医院相继建立了急诊科、ＩＣＵ、ＣＣＵ、ＲＣＵ等科室,这些科室担负着重症的监测及治疗,...     

血管镜下静脉血栓切除术及溶栓术

下肢深静脉栓是一个常见而又难处理的疾病,既往采用的气囊导管取栓术和全身溶栓术带有一定的盲目性,作者采用血管镜监控取栓术和局部溶栓术,发现务管镜可以直视监控气囊充胀的程度,由指导气囊导管放到恰当位置,同时睦视检查血栓的性状,位置,阻塞程度,取栓后可直视检查残存血栓的位置和大小,内皮损伤的程度,瓣膜的破坏程度等,并可直视检查静脉嵴的阻塞程度,以指导局部溶栓治疗和决定是行静脉交叉旁路术,使静脉血栓的治疗     

双单抗的免疫层析一步法用于早妊诊断的研究

在试管式、微孔式和斑点式的酶免测定法测定人绒毛膜促性腺激素（ＨＣＧ）的基础上,发展了应用双单克隆抗体的免疫层析一步法测定ＨＣＧ。此法用胶体金标记抗βＨＣＧ单克隆抗体,将抗αＨＣＧ单克隆抗体包被在硝酸纤维素膜上。无需分离步骤,特别是在进行测定时除加入样品外无需再加任何试剂,此方法特别迅速、简便,２～５ｍｉｎ即可得结果。凡ＨＣＧ浓度＞２５ＩＵ／Ｌ的样品可得到阳性结果。在人体血或尿中可能出现的高浓度的干扰物质,如抗坏血酸、乙酰水杨酸、雌二醇、蛋白质、胆红素、甘油三酯等对本测定均无干扰作用,在促黄体激素（ＬＨ）浓度高达５００ＩＵ／Ｌ时仍与ＨＣＧ没有交叉反应。能进行测定的最高值大于３００ＩＵ／ｍｌ,这表示,当ＨＣＧ浓度达到妊娠期的最高值时仍不会有假阴性结果。     

高效液相层析法纯化人胎盘谷胱甘肽硫转移酶

足月分娩的新鲜胎盘组织制成匀浆后,经高速离心、超速离心,谷胱甘肽(GSH)Sepharose 6B亲合层析,Amicon pM-10膜超过滤及高效液相层析,最终经SDS-PAGE鉴定,结果呈现单一亚基区带,其亚基分子量为25000。 根据我们现有高效液相设备条件,用ODS柱代替RadulovicL等报道的特异阴离子柱,用磷酸盐洗脱液代替含谷胱甘肽、二硫苏糖醇及氯化钾的梯度洗脱液,从人胎盘组织成功地制备了谷胱甘肽硫转移酶(GST)纯酶,全过程在15min内完成,保留时间及主峰面积的重复性均较理想,7次实验结果的变异系数为0.2％,最终纯化578.9倍。本研究为各种形式GST的纯化制备提供了一个新的、重复性好、分辨率高及回收理想的简易方法。     

糖类结构研究的若干进展

近几年糖类的结构测定有一定的进展。本文介绍了高效液相层析(HPLC)在糖类结构研究中的若干新的应用,其中包括:单糖和寡糖的高效阴离子交换层析和脉冲安培检测器的应用;寡糖的二维HPLC以及HPLC和电子计算机联用测定影响HPLC的一些参数,进而利用有关参数和HPLC的行为预测寡糖的结构。     

江苏菜豆同工凝集素的分离纯化及性质研究

江苏菜豆经酸水(PH2.0)抽提,硫酸铵分级沉淀,分离植物血球凝集素(PHA-P),分子量为128000的糖蛋白,活性回收率在80％以上,PHA-P经SP-sephadexc-50离子交换层析,分成L_4,L_3E_1,L_2E_2,L_1E_3,和E_4同工凝集素。 L_4和E_4等电点为5.4和6.5。亚基分子量分别是31000和33000,并有类似的氨基酸组成。PAGE分析为单一蛋白带。红细胞凝集活性随电泳迁移速度的加快而增强,促淋性细胞分裂活性则减弱。E_4血凝活性受CalNAc,EDTA抑制和Zn~(++)的促进。