关于临床上抗生素合理使用的研究

目的:探讨如何实现临床治疗抗生素的合理使用。方法:对现今医疗使用抗生素的情况进行研究,找出其中存在的问题以及问题产生的原因,并进一步探讨如何实现临床抗生素的合理使用。结果:进过调查发现,医院各科室在治疗中使用抗生素的频率为42%~89%,隐藏着滥用抗生素情况。结论:为保障患者的治疗过程更加安全、可靠,医师在选择使用抗生素时必须要慎重,这样才能实现抗生素在医疗中使用的合理化。     

牛胃也能做电池

中医治疗中,曾有在感染的伤口上涂搽适量蜂蜜以消炎敛口的做法。最近,在墨尔本举行的"首届世界创伤愈合会议"上,研究人员提出:蜂蜜能令人佩服地击败包括大肠杆菌、沙门氏菌、哈比特属菌在内的一系列     

猪支原体肺炎防治研究进展

本文列举了目前临床上用于防治猪支原体肺炎的药物与疫苗的名称和用法用量,并分析了其作用机制及使用效果。抗生素只能抑制支原体生长,无法完全清除,只能解决暂时性问题,且一旦停止用药容易复发,并容易使支原体产生耐药性。国外使用的主要是灭活疫苗,但它无法激发猪体全身免疫系统,需配合优良佐剂使用。国内研制的弱毒疫苗效果很好,但免疫接种方法难度大,不易推广。本文同时综述了目前实验室关于猪支原体肺炎基因工程疫苗的研究进展,并对该病进一步的综合防控措施提出了建议。     

微生态制剂预防儿科ICU抗生素相关性腹泻的临床观察

目的 探讨在儿科ICU住院患儿中应用微生态制剂预防抗生素相关性腹泻的效果。方法 对符合研究的580例入住PICU的患儿,随机分为预防组和对照组,预防组在常规治疗基础上加用微生态制剂（金双歧）常规剂量口服或经鼻饲管给药直至出院,观察2组之间发生抗生素相关性腹泻的差异显著性。结果 580例分为预防组286例,对照组294例,腹泻预防组的发生率为5.24%,对照组的发生率为12.93%,预防组的发生率较对照组低（P＜0.05）。结论 儿科ICU住院患儿常规加用微生态制剂可以很好地预防抗生素相关性腹泻。其机制认为与微生态制剂具有保持肠道微生态平衡、提高局部和全身的免疫功能有关。     

综合性ICU铜绿假单胞菌医院内感染临床及药敏分析

目的 探讨综合性ICU铜绿假单胞菌（PA）引发的医院内感染临床及其药敏特点。方法 对温州医学院附属第一医院ICU 1997～2002年铜绿假单胞菌医院感染进行回顾性分析.用16种常用抗生素进行体外药敏试验,采用Kirby-Bauer纸片扩散法按NCCLS标准进行。结果 根据感染部位,PA引发的感染常见于下呼吸道（87.64%）、尿路（7.87%）及皮肤（4.49%）。患者基础疾患包括神经系统疾病（43.82%）,COPD（12.36%）,各种恶性肿瘤（8.99%）,以及各种创伤和大手术后等。体外药物敏感率从高到低依次为头孢哌酮-舒巴坦（84.85%）,头孢他啶（80%）,妥布霉素（78.46%）,庆大霉素（67.5%）,亚胺培南（56.72%）,奈替米星（55.74%）,培氟沙星（45.33%）,替卡西林（38.60%）,其它头孢3代的敏感率均较低。结论 综合性ICU内PA引起的机会感染率高,在临床上应在药敏指导下用药,经验性治疗则优先考虑选用头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶、氨基糖甙类和亚胺培南等敏感性较高的抗生素,同时注意防止是交叉感染,积极治疗原发病。     

117例医院真菌感染分析及预防

目的 了解佛山市南海人民医院真菌感染的分布,探讨有效预防和控制真菌感染的措施。方法 对该院117例真菌感染病例作回顾性分析。结果 3583例送检标本中真菌检出率为3．27％（117／3583）,医院内真菌感染率为2．95％（106／3583）。分离出真菌以白色念珠菌为主（70／117．59．8％）、热带念珠菌次之（17／117,14．5％）、霉菌居第3位（9／117．7．69％）。药敏显示：5-氟胞嘧啶、两性霉素B和制霉素敏感率较高,分别为92．4％、93．3％和92．5％,咪康唑、酮康唑和益康唑敏感率较低．为52．0％、49．0％和36．0％。结论 医院内真菌感染占真菌感染绝大部分,感染真菌以白色念珠菌为主。感染部位以呼吸道为主;临床规范、合理使用广谱抗生素,加强消毒护理工作。是预防控制真菌感染发生的最有效措施。     

海绵细菌B25W最佳产抗培养基及发酵条件的研究

从辽宁海域的繁茂膜海绵(Hymeniacidonperleve)中分离到1株解淀粉类芽孢杆菌(Paenibacillusamyloliquefaciens),定名为海绵细菌B25W。它产生的抗生素用白色念珠菌(Candidaalbicans)为指示菌,通过单因子和均匀设计实验,发现菌株最佳产抗摇瓶发酵培养基:玉米面0.34%,豆饼粉1.66%,葡萄糖0.1%,ZnSO40.04%,MgSO40.02%,KH2PO40.04%;发酵条件:种龄12h,接种量10%,发酵时间20h,初始pH6.0,250mL三角瓶内含25mL培养基,往复式摇床,116次/min,振幅11cm,培养温度28℃。应用二剂量法(以制霉菌素为标样)测定B25W抗生素的相对效价为13680u/mL,比优化前效价(8444u/mL)提高了62%。     

喉癌术后痰的微生物学及药敏分析

目的指导喉癌术后合理选用抗生素．减少肺内感染。方法取喉癌术后气管内的痰进行细菌培养和药敏试验,得出细菌分离率的排序和耐药率。结果喉癌术后气管内痰的细菌培养G^-菌较G^ 多,G^-菌对阿米卡星敏感,对头孢类敏感性不一,对环丙沙星耐药;G^ 菌中肺炎链球菌对氨苄西林、阿莫西林-棒酸和环丙沙星中度敏感,对头孢类敏感;金黄色葡萄球菌仅对氯霉素、亚胺培南敏感。结论由于细菌的耐药性不一样,最好依据细菌学选择敏感抗菌素;当病原菌不明时,则根据痰培养细菌排序的流行趋势选择抗菌素。     

耐万古霉素肠球菌基因分型及耐药机制的研究进展

近年来肠球菌的耐药性呈上升趋势,已引起越来越多的临床医生和微生物学家的重视。目前,肠球菌对抗生素的敏感性以糖肽类最高,但20世纪90年代以来,国内、外均报道了耐万古霉素的肠球菌。耐药菌株的增多给临床治疗带来了较大困难,因此,对耐万古霉素肠球菌耐药机制的探讨尤为重要。基于对万古霉素和替考拉宁的耐药水平、诱导性及转移性的不同,对糖肽类抗生素耐药的肠球菌已报道5类为获得性耐药肠球菌,1类为固有耐药肠球菌。本文就耐万古霉素肠球菌的基因分型与耐药机制的研究进展作一综述。     

人β防御素3 融合蛋白在大肠杆菌中的表达、纯化与活性分析

近年来由于抗生素的不规范使用等多种原因,细菌耐药问题日益严重,人们正努力从各个方面来解决,其中机体天然产生的肽抗生素(peptide antibiotics)由于其对耐药菌的强大抗菌作用而受到人们的关注。肽抗生素是一种阳离子小分子多肽,在天然免疫和获得性免疫中都发挥着重要作用。防御素(defensin)是肽抗生素中较为重要的一种,主要来源于皮肤、呼吸道等的上皮组织,是正常机体抵抗外界病原微生物入侵的重要防线。人β防御素3(human betadefensin 3,hβD-3)参与人体免疫屏障,并因具有广谱抗菌和抗菌活性不被盐离子浓度抑制等特点而具特别的研究开发价值。提取中国人扁桃体组织总RNA,以RT-PCR技术扩增编码hβD-3成熟肽的cDNA并构建于原核表达载体pQE-80L,IPTG诱导表达后利用SDS-PAGE、免疫印记等方法对重组蛋白进行分析。重组蛋白表达量达到细菌表达总量的40%。重组蛋白自表达菌包涵体中提取后,经亲和层析法纯化目的蛋白达到电泳纯,经多步透析法复性,在体外抗菌实验中表现出了对金黄色葡萄球菌、多重耐药金黄色葡萄球菌等的抗菌活性,为进一步的研究和开发奠定了基础。