229株阴沟肠杆菌的标本分布及耐药性分析

目的 了解阴沟肠杆菌在医院感染的标本分布和耐药情况,为临床合理选择和应用抗生素提供依据.方法 采用VITEK 60全自动微生物分析仪和配套的GNI、GNS-143、GNI-448,对229株阴沟肠杆菌进行分离鉴定和药敏试验,药敏结果使用WHONET 5.5软件进行分析.结果 从2007年1月至2011年9月共分离到阴沟肠杆菌229株,59.0％来自于呼吸道标本,其次是尿液占13.5％,再次为创面分泌物/脓液占12.7％.阴沟肠杆菌对美洛培南、亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为0.0％、0.4％和2.5％,对氨苄西林、头孢唑啉、头孢西丁的耐药率分别为98.7％、96.9％、97.5％.结论 阴沟肠杆菌耐药机制复杂,对抗生素具有多重耐药性,临床应合理使用抗菌药物,以减少阴沟肠杆菌耐药性的产生和在院内扩散.     

FCST法与ATB法在酵母样真菌药敏试验中的对比研究

目的探讨ATB（Automatic testing bacteriology）法和FCST（Flow Cytometry Susceptibility Testing）法在检测常见几类酵母样真菌对抗生素敏感性中的一致性。方法应用ATB法和FCST法检测153株酵母样真菌氟胞嘧啶、氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑和两性霉素的敏感性。结果白假丝酵母菌对氟胞嘧啶、氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑和两性霉素的Kappa检验值分别为0．593、1．000、0．542、0．624、0．467（P〈0．01）;其他酵母样真菌一致性较好。结论相对于ATB常规药敏试验,FCST具有快速、准确、稳定等优点,有着广泛的临床应用前景。     

腹泻及其微生态防治的相关进展

益生菌可能对不同病因引起的不同类型的腹泻有预防的疗效.已经成功的通过调查各种各样的益生菌和确立益生菌性质来证明其对健康的益处和预防、治疗(或缓和)腹泻的作用.其它有益生作用的微生物、某些双歧杆菌、肠球菌以及益生菌酵母菌属的酵母菌作为单个株或复合益生菌在其药用方面的价值也得到肯定.本文主要综述了益生菌在腹泻方面的治疗作用和机制.     

住院患者导管相关性血流感染病原菌分布与耐药分析

目的 探讨住院患者血管导管相关性血流感染的病原菌分布及耐药情况,为医院感染的控制提供依据.方法 对2011年1月至2012年2月住院患者中导管相关性血流感染病例的643株细菌的耐药性进行统计分析.结果 导管相关性血流感染发生率为4.1％,其中多重耐药细菌感染发生率为3.0％,分离病原菌以革兰阴性杆菌为主,占55.4％,革兰阳性球菌占43.2％.革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率低,鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率增高;革兰阳性球菌以耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌为主,未出现耐万古霉素肠球菌.结论 加强细菌耐药检测,合理使用抗菌药物,对减少医院导管相关性血流感染的发生和耐药菌株产生有重要意义.     

大连地区感染性腹泻病原监测结果分析

目的 了解大连地区感染性腹泻病原菌的种类和流行特征,为感染性腹泻的预防控制和临床治疗提供依据.方法 采用常规粪便培养方法,对分离菌做血清学分型,用MicroScan WalkAway-40全自动细菌鉴定及药敏分析仪对分离菌做生化鉴定,对检出的志贺菌做药敏试验,并用WHONET 5.4软件对药敏结果进行统计分析.结果 监测872例腹泻患者样本,检出感染性腹泻病原菌109株,阳性率为12.5％,其中志贺菌所占比例最大,其次为沙门菌,副溶血弧菌排第三.志贺菌对碳青霉烯类、氟喹诺酮类和头孢菌素类等敏感,对青霉素类和复方磺胺类耐药.结论 志贺菌是大连地区感染性腹泻的首要病原菌,沙门菌和副溶血弧菌次之,应依据此监测结果做好大连地区腹泻病的防治工作;同时根据耐药性监测结果合理使用抗生素应对志贺菌,减少耐药菌株出现.     

重庆地区成人感染性腹泻病原学分析

目的 研究重庆地区成人感染性腹泻患者的病原学特点.方法 采用MICROSCAN系统进行粪便细菌培养,用ELISA和多重PCR方法进行病毒检测.结果 130例腹泻标本中,检出细菌阳性17例,包括沙门菌属7例,志贺菌属5例,副溶血弧菌3例和嗜水气单胞菌2例.病毒检测中,单重感染30例,双重感染10例,三重感染1例.A组轮状病毒检出率为3.85％ (5/130),B轮状病毒检出率为3.85％ (5/130),C组轮状病毒检出率为15.4％ (20/130),诺如病毒检出率为9.23％ (12/130),星状病毒检出率为4.62％(6/130),札如病毒检出率为3.08％ (4/130),腺病毒检出率为0.77％(1/130).结论 重庆地区成人腹泻患者中,沙门菌和志贺菌为细菌感染的主要菌种,轮状病毒和诺如病毒为病毒感染的主要病原体.     

三种检测婴幼儿腹泻A组轮状病毒的方法学评价

目的对婴幼儿腹泻A组轮状病毒的三种不同检测方法进行评价。方法同时采用胶体金、琼脂糖凝胶电泳、逆转录PCR（RT-PCR）对浙江萧山医院1周320份腹泻患儿的标本进行轮状病毒检测,然后进行方法学比较。结果三种方法的阳性检出率分别为36．3％、48．1％和42．8％,经卡方检验三种方法的检出率之间差异均存在统计学意义（P〈0．05）;以琼脂糖凝胶电泳为检测的最终标准,RT-PCR的敏感性为88．9％,特异性达100％;胶体金法的敏感性71．4％,特异性达96．4％。结论胶体金法检测轮状病毒的敏感性和特异性能够满足临床上对轮状病毒快速筛检的要求;PT-PCR法的敏感性和特异性均最高,既可用于临床检测,又是轮状病毒血清G、基因P分型的重要手段,在对无菌体液和环境样本中轮状病毒的检测具有不可比拟的优势。     

美常安治疗老年人抗生素相关性腹泻的疗效观察

目的:观察美常安治疗老年人抗生素相关性腹泻的疗效.方法:将79例老年人抗生素相关性腹泻患者随机分为2组,对照组为常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用美常安治疗.结果:治疗组患者的总有效率明显高于对照组,2组有显著差异(P＜0.05).结论:美常安治疗老年人抗生素相关性腹泻疗效显著.     

脑梗塞患者血清hs-CRP、TNF-α、血脂水平的变化及其临床意义

目的:观察脑梗塞患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及血脂水平的变化,并探讨其临床意义.方法:选择我院2010年6月～2012年6月收治的86例急性脑梗塞患者(轻型脑梗塞组27例、中型脑梗塞组34例、重型脑梗塞组25例)为实验组和同期40例健康体检者为对照组,检测和比较两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)的水平,并进行相关性分析.结果:与健康对照组比较,实验组血清hs-CRP、TNF-α及TC、TG、LDL-C水平显著升高,而血清HDL-C水平显著降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).与轻型脑梗塞组比较,中、重型脑梗塞组血清hs-CRP、TNF-α及TC、TG、LDL-C等血脂水平均显著升高,而血清HDL-C水平显著降低,其异均具有统计学意义(P＜0.05);与中型脑梗塞组比较,重型脑梗塞组血清TC、TG、LDL-C等血脂水平均显著升高,血清HDL-C水平显著降低,其差异亦均具有统计学意义(P＜0.05).脑梗塞患者血清hs-CRP与TNF-α水平呈显著正相关(P＜0.05),与TC、TG、LDL-C等血脂水平均亦呈显著正相关(P＜0.05),与血清HDL-C水平呈显著负相关(P＜0.05).脑梗塞患者血清hs-CRP、TNF-α水平与病情严重程度呈显著正相关(P＜0.05).结论:检测血清hs-CRP、TNF-α及血脂指标水平对评估脑梗塞患者病情具有重要的临床意义.     

300例慢乙肝病情轻重的相关危险因素临床分析

目的探讨慢乙肝病情轻重程度与相关临床因素的相关性。方法选择300例慢乙肝患者,按照标准分为慢乙肝轻度、中度、重度,慢乙肝重型,肝炎肝硬化五个观察组,分析乙肝病毒DNA载量、中草药干预、饮酒、合并症用药,HBeAg＋/HBeAg-及年龄等因素在不同观察组中的分布情况。结果以上相关因素在慢乙肝重度、肝硬化观察组的分布与轻、中度观察组相比有明显差异;相关因素并存越多,病情越重。结论乙肝病毒DNA载量、中草药干预、饮酒、合并症用药,HBeAg＋/HBeAg-及年龄等与慢乙肝病情轻重之间存在一定的相关性。