超早期微创手术与传统开颅手术治疗高血压脑出血的比较研究

目的:探讨超早期微创手术治疗高血压脑出血疗效和预后,与传统大骨瓣开颅进行比较分析那种方法好。方法:回顾分析2003年5月至2005年5月期间超早期手术治疗的35例高血压脑出血患者,与2003年5月以前大骨瓣开颅手术治疗的高血压脑出血病人54例,比较二者在死亡率、预后、医疗费用方面的差异。结果:超早期手术组死亡率为14．2%,大骨瓣开颅组死亡率为15．4%(P＞0．05)。经过6个月至3年随访,超早期手术组病人恢复良好率为64．3%,大骨瓣开颅组为48．2%(P＜0．05)。两组之间平均住院天数分别为:超早期组16．2天,大骨瓣开颅组:19．5天(P＜0．05)。平均住院费用二者分别为:超早期组9546．12元,大骨瓣开颅组:12123．28元(P＜0．05)。结论:超早期微创手术治疗高血压脑出血病人预后优于传统的大骨瓣开颅手术治疗,值得推广。     

老年脑肿瘤病人手术前护理临床效应

目的:总结老年脑肿瘤病人手术前的护理临床效应。方法:分析60例60-80岁脑肿瘤病人的临床及护理资料,根据老年人生理心理特点,有针对性的进行心理护理;对症护理;术前给予正确的护理评估;合理选择血管与输液的观察,并进行术前其他准备。结果:全部病人的合并症经术前处理稳定。病人术前恐惧心理消失,认知功能提高;对呕吐频繁、颅压高头痛和癫痫发作的的病人经药物治疗对症护理症状均缓解,无坠床等意外发生;整体评估患者的心、肺、肾等功能,术前合并原发高血压、糖尿病与慢性支气管炎病例,得到良好控制;采用静脉留置针,效果良好,无静脉炎及静脉血栓的发生。本组病例术中术后病情无加重及并发症发生。结论:根据老年人生理心理特点,有针对性加强术前护理是提高手术成功率,减少术后并发症和病死率的重要措施。     

醉鱼草果实水部位化学成分及神经保护活性研究

为研究醉鱼草果实水部位化学成分及其神经保护作用,利用多种色谱分离技术从醉鱼草果实水部位中分离得到10个化合物。结合现代光谱技术对分离得到的化合物进行结构鉴定,分别为密蒙花苷C(1)、异毛蕊花糖苷(2)、毛蕊花糖苷(3)、4′-hydroxyphenyl ethyl vanillate(4)、6-O-香草酰筋骨草苷(5)、syringaresinol-4′-O-β-D-glucopyranoside(6)、刺五加苷B(7)、松柏苷(8)、醉鱼草皂苷Ⅳb(9)、6-O-(3"-O-p-coumaroyl-α-L-rhamnopyranosyl)catalpol(10),其中化合物4、6、7、8、10为首次从醉鱼草属植物中分离得到,化合物2、3为首次从醉鱼草果实中分离得到;利用MPP+诱导的SH-SY5Y细胞模型对化合物1、5、6、7的神经保护作用进行活性筛选,结果显示四个化合物均能使细胞存活率显著提高。     

鸡血藤木质部与韧皮部中代谢产物的差异性分析

本研究基于超快速液相色谱-串联四级杆飞行时间高分辨质谱(UFLC-Triple TOF-MS/MS)技术,对鸡血藤木质部与韧皮部中代谢产物进行分析;用主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)处理数据,筛选并鉴定潜在的差异化合物;结合网络药理学分析,挖掘鸡血藤木质部和韧皮部的差异化合物所对应的潜在靶点及通路,并构建“成分-靶点-通路”网络。结果鸡血藤木质部与韧皮部样品在统计学模型中可有效区分,初步筛选并鉴定出13个差异成分,且13个差异成分在木质部中的相对含量均显著高于韧皮部;通过网络药理学分析,发现化合物维斯体素可能是鸡血藤的关键活性成分,PIK3R1、PIK3CA、MAP2K1、PIK3CB这4个靶点发挥的作用可能较为关键,鸡血藤中的差异标志物主要对蛋白聚糖作用癌症、癌症通路、PI3K-Akt信号通路发挥作用。本研究为揭示不同组织部位对鸡血藤代谢产物合成积累的影响提供基础资料,也为进一步明确鸡血藤的功效物质基础和主要调控靶点提供依据。     

基于HS-SPME-GC-MS法测定酸橙不同时期及不同部位的挥发性成分CSCD

本文主要是通过不同时期酸橙果实中的挥发性成分测定和定性定量分析,获得其主要挥发性成分的变化趋势。在此基础上再选取关键时期对酸橙不同部位挥发性成分进行检测分析和趋势验证。研究方法主要是采用顶空固相微萃取-气质联用技术(HS-SPME-GC-MS)测定酸橙样品中挥发性成分,通过比对标准品、NIST谱库检索、结合文献对其挥发性成分进行鉴定,并用峰面积归一法测定和比对各组分的相对含量。结果显示,在酸橙果实中共初步鉴定出69种成分,通过对比标准品溶液确定了D-柠檬烯、γ-松油烯、芳樟醇三种成分,其中6月17日与7月1日样品的三者总含量相对较高(38.03%、33.95%)。我们选取7月1日酸橙不同部位样品进行检测分析,共鉴定出64种不同化合物,不同部位之间挥发性成分的组成差异较大。其中根部位共鉴定34种,主要成分为榄香醇(38.24%)、反式-α-香柑油烯(23.85%)等;茎部位共鉴定30种,主要成分为榄香醇(23.98%)、百里酚(17.29%)、反式-α-香柑油烯(13.74%)、芳樟醇(8.92%)等;叶部位鉴定41种,主要成分为芳樟醇(24.51%)、百里酚(23.49%)、榄香醇(10.35%)等;分析不同时期酸橙果实挥发性成分发现,D-柠檬烯等三种化合物的相对含量随着生长期呈现“先逐渐上升后逐渐下降”的趋势;酸橙茎、叶中挥发性成分组成丰富,芳樟醇等单萜类成分相对含量较高。本实验为酸橙果实挥发性成分及非药用部位的综合利用提供了数据和技术参考。     

急性ST段抬高型心肌梗死介入手术时间窗与血清FGF-21水平的相关性

摘要 目的：探究急性ST段抬高型心肌梗死介入手术时间窗与血清FGF-21水平的相关性。方法：选取2019年3月-2021年5月在我院接受PPCI手术并住院治疗且符合STEMI诊断标准的73例患者,根据FGF-21水平高低,将73例患者分为FGF-21低水平组（>140.41 ng/L,n=54例）和FGF-21高水平组（<140.41 ng/L,n=19例）。对比分析两组患者的一般临床资料、急救时间窗和SO-to-FMC时间差异,再通过Spearson法判断急救时间窗与FGF-21水平的相关性。结果：FGF-21低水平组患者的急救时间窗SO-to-FMC、FMC-to-B、D2B和STB均较FGF-21高水平组患者时间长,且SO-to-FMC时间>120 min是导致FGF-21水平变低的危险因素,介入手术时间窗指标与FGF-21水平均呈正相关（r=0.235、0.462、0.298、0.337）。高血压史、糖尿病史、首次医疗接触方式（急诊）和SO-to-FMC均是FGF-21水平变化的独立危险因素,且差异有统计学意义（P<0.05）。结论：SO-to-FMC时间和STB时间延长可能促进STEMI患者FGF-21水平异常,故应严格把握好院外的急救时间。     

超声引导下腹横肌平面阻滞与静脉镇痛在腹股沟疝气手术中的应用价值

摘要 目的：分析超声引导下腹横肌平面阻滞与静脉镇痛在腹股沟疝气手术中的应用价值。方法：选择2019年1月～2020年12月我院的120例腹股沟疝气手术患者为研究对象,按照麻醉镇痛方法的差异分为两组,对照组采用静脉镇痛,观察组采用腹横肌平面阻滞。记录两组患者术中丙泊酚、麻黄碱以及芬太尼的使用剂量以及手术后不同时间的VAS评分和芬太尼追加次数;比较两组术后恶心呕吐的发生率,并比较进食时间、肠道功能恢复时间以及下床活动时间。结果：观察组患者丙泊酚、麻黄碱以及芬太尼的使用剂量均显著少于对照组(P<0.05);观察组疝气手术后1 h(T0)、5 h(T1)、10 h(T2)、1d (T3)、2 d(T4)的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组的芬太尼追加次数为4次/人,明显低于对照组的11次(P<0.05);观察组疝气手术后恶心呕吐的发生率（6.67%）、进食时间、肠道功能恢复时间以及下床活动时间均明显低于对照组(P<0.05)。结论：腹横肌平面阻滞对腹股沟疝气手术后患者的镇痛效果明显优于静脉镇痛,且更有助于促进术后恢复。     

臂丛神经阻滞复合静脉全麻进行锁骨骨折手术对患者疼痛阈值和术后谵妄的影响

摘要 目的：探讨臂丛神经阻滞复合静脉全麻进行锁骨骨折手术对患者疼痛阈值和术后谵妄的影响。方法：选取本院2018年4月-2021年5月收治的100例锁骨骨折患者作为研究对象,随机将其分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。观察组采用臂丛神经阻滞复合静脉全麻进行手术,对照组单独采用静脉全麻进行手术,对比两组患者手术时间、住院时间以及唤醒时间;不同时间生命体征;麻醉效果和术后疼痛阈值;术后谵妄发生率、谵妄持续时间以及每天睡眠时间。结果：观察组患者的术后住院时长以及唤醒时间明显低于对照组（P＜0.05）。观察组T₁到T₄时间血氧饱和度（SPO₂）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）无明显波动,对照组T₁到T₄时间上述指标波动明显,且两组患者T₂、T₃时间SPO₂、SBP、DBP、MAP、HR对比差异显著（P＜0.05）;观察组患者的COR、NE在T₂、T3明显下降,而对照组的COR在T₂、T₃呈上升趋势（P＜0.05）。观察组运动神经阻滞时间以及感觉神经阻滞时间明显高于对照组（P＜0.05）,术后2 h、12 h、24 h疼痛阈值明显低于对照组（P＜0.05）。观察组术后谵妄发生率和谵妄持续时间明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对锁骨骨折手术患者进行臂丛神经阻滞复合静脉全麻,有效降低患者手术时间、住院时间以及唤醒时间,同时稳定患者生命体征,提升麻醉效果,降低术后疼痛阈,并且谵妄发生率、谵妄持续时间以及每天睡眠时间相对较低。     

急性ST段抬高型心肌梗死介入手术时间窗与血清FGF21水平的相关性

摘要 目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死介入手术时间窗与血清成纤维细胞生长因子21（FGF21）水平的相关性。方法：选择本院2019年1月-2021年1月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者120例作为研究对象,根据随机1：1抽签法把患者分为研究组与对照组各60例。所有患者都给予急诊经皮冠脉介入手术治疗,对照组在发病后7-12 h进行介入治疗,研究组在发病后≤6 h进行介入治疗,检测、记录血清FGF21表达变化情况并进行相关性分析。结果：两组治疗后1周的血清心肌肌钙蛋白T（cTnT）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）含量低于治疗前,研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗后1周的血清FGF21水平高于治疗前,研究组高于对照组（P<0.05）。治疗后随访6个月,研究组的心律失常、心力衰竭、心绞痛、心源性休克等不良心血管事件发生率为3.3 %,低于对照组的26.7 %（P<0.05）。在两组120例患者中,发病后≤6 h进行介入治疗为影响患者治疗后血清FGF21水平、近期疗效与随访不良心血管事件的重要因素（P<0.05）。结论：发病后≤6 h介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死可促进血清FGF21的释放,提高治疗近期疗效,改善心功能,也可降低远期不良心血管事件的发生,介入手术时间窗与血清FGF21的表达存在相关性。     

南迦巴瓦峰地区野生有毒植物资源多样性

为了合理保护利用南峰地区野生有毒植物资源,通过野外实地调查、查阅相关文献书籍及标本,对该地区有毒植物的科属、生活型、毒性、有毒部位以及毒理作用进行分析。结果表明：南峰地区包括野生有毒植物242种,隶属于77科167属,其中优势科是天南星科（Araceae）、毛茛科（Ranunculaceae）、杜鹃花科（Ericaceae）、豆科（Fabaceae）和菊科（Compositae）;有毒草本植物共计138种,是占比最多的生活型;有毒部位中全株或全草有毒的最多,共有109种;在毒性方面,只有3种剧毒植物和5种大毒植物,小毒植物有50种,中毒植物最多,有184种;有毒蜜源植物有19种,以玄参科（Scrophulariaceae）和毛茛科占优势;毒理作用方面,大多是神经系统中毒。南峰地区有毒植物资源种类丰富,但目前对这些资源的利用较少,要加强有毒植物认识与保护,进行合理开发利用。