肾脏中肾素-血管紧张素系统的生理和病理生理作用

肾脏中肾素-血管紧张素系统(RAS)在肾脏生理功能的调节中有重要作用.近年来,肾脏RAS的新成分及新作用机制不断被发现.转基因动物研究使肾脏血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)在血压及水钠平衡调节中的作用进一步阐明;AngⅡ的非血流动力学作用已经确立;血管紧张素转换酶2(ACE2)及Ang 1～7对肾功能的调节作用也已得到认可.肾素/前肾素特异性受体、ACE的信号转导功能,以及AT1受体的转激活功能等,已成为肾脏生理科学研究的热点.这些研究对于人们认识肾脏局部RAS功能,探讨延缓慢性肾脏病的进展的治疗策略具有重要意义.     

慢性低O2高CO2对大鼠海马神经细胞TLR4和NFκB的影响

目的：探讨慢性低O2高CO2对大鼠海马神经细胞TLR4和NFκB的影响及作用。方法：采用慢性低O2高CO2肺动脉高压大鼠模型,30只大鼠随机分为正常对照组（NC）、低O2高CO2 2周组（2HH组）和低O2高CO2 4周组（4HH组）,免疫组织化学法检测海马CA1／3区细胞TLR4和NFκB的表达,TUNEL法检测海马细胞凋亡。结果：模型组大鼠海马CA1／3区TLR4蛋白的表达随着时间延长而显著,2HH组（CA1：0．1275±0．0242,CA3：0．1156±0．0376）,4HH组（CA1：0．1522±0．0187,CA3：0．1427±0．0453）,与NC组比较有显著性差异（P〈0．05,P〈0．01）。NC组大鼠海马CA1／3区可见NFκB／p65少量表达于胞浆,而模型组可见NFκB／p65在细胞核内不同程度表达,2HH组（CA1：0．1326±0．0324,CA3：0．1301±0．0112）,4HH组（CA1：0．1612±0．0428,CA3：0．1578±0．0365）,与NC组比较分别有显著性差异（P〈0．05,P〈0．01）。模型组大鼠海马CA1／3区细胞凋亡明显增多,与NC组比较分别有显著性差异（P〈0．01）,以4HH组为著。结论：TLR4和NFκB激活可能在慢性低O2高CO2大鼠海马神经细胞凋亡中有重要作用。     

慢性扁桃体炎、咽炎与细菌L型的关系及慢性咽炎发生原因的探讨

应用病原微生物培养、组织切片革兰氏染色Ｌ型检查和Ｌ型抗体免疫组化染色的方法,对１７５例标本（慢性扁桃体炎１１１例、慢性咽炎６４例）进行细菌Ｌ型检测。结果显示,培养的１１４例标本中有８６例培养出细菌Ｌ型,其阳性率为７５．４％;组织切片革兰氏染色有１４６例（８３．４％）查见细菌Ｌ型,两者阳性率之间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）;免疫组化染色金葡菌ＣｏｗａｎⅠ株Ｌ型抗休标记阳性率为５８．３％。提示,细菌Ｌ型感染与慢性扁桃体炎、慢性咽炎关系密切。并认为,细菌Ｌ型感染是扁桃体切除后发生慢性咽炎的原因之一。     

慢性乙型肝炎肝星状细胞形态改变与肝脏微循环障碍的关系

目的研究慢性乙型肝炎肝星状细胞形态改变与肝脏微循环障碍的关系。方法采用光镜观察肝星状细胞内脂滴数和体密度的变化,同时采用透射电镜观察肝星状细胞超微结构的变化和肝窦微循环结构的改变。结果慢性乙型肝炎肝星状内脂滴数减少,典型肝星状细胞数量减少,过渡型肝星状细胞数量增多,超微结构显示核被膜表面不规则,胞质内粗面内质网明显增多,多扩张,内有中等电子密度的絮状物质,高尔基复合体发达,细胞周围胶原原纤维量明显增多。肝窦内皮细胞窗孔减少变小,有的肝窦内皮细胞内出现WP（Weibel—Paladebody）小体。狄氏腔中胶原纤维沉积增多,肝窦内皮细胞下有基底膜形成。结论肝星状细胞激活后形态改变是肝脏微循环障碍的重要促进因素。     

中国的慢性肾脏疾病问题已成为需引起重视的公共卫生问题

3月13日为今年的世界肾脏日,北京医科大学附属第一医院王海燕教授发表在2008年3月Am J Kidney Dis上的一篇文章表明,中国北京有接近150万人罹患肾脏疾病,而仅有小部分人得知自身存在肾脏疾病。这一发现也表明了肾脏疾病不仅仅在西方国家常见,而且在发展中国家肾脏疾病同样常见,究其原因就在于肾脏疾病的两大高危因素——糖尿病和高血压的发病率近年来的显著增加。在约14000例北京居民中,13％的人存在慢性肾脏疾病并表现出肾脏损害症状,这部分人群最终将进展至终末期肾衰,需接受透析或肾脏移植治疗。     

护理干预增强老年慢性COPD患者肺功能检测的依从性的价值

为了探讨护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能和依从性的影响,本研究选择了150例2015年9月至2017年1月期间我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,采用康复训练和健康教育的护理干预措施治疗患者。比较干预前和干预1年后患者的肺功能指标、气短症状分级、治疗依从性及日常生活能力评分(ADL)。本研究发现与干预前比较,干预后患者的FEV1、FEV1/FVC、PEF和MMEF均显著升高(p0.05)。干预后患者气短症状Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级数量显著升高,而Ⅳ级和Ⅴ级数量显著降低,干预后患者的气短症状得到显著改善(p0.05)。护理干预后COPD患者在疾病认知、遵医用药、吸烟、肺功能检查、氧疗、营养支持、锻炼等方面的治疗依从性较干预前均显著增加(p0.05)。干预后患者的日常活动能力评分(ADL)显著优于干预前(p0.05)。老年慢性阻塞性肺疾病患者康复过程中采用护理干预,可有效改善患者的肺功能、气短症状、治疗依从性和日常活动评分。     

慢性胰腺炎胰腺纤维化发病机制研究新进展

慢性胰腺炎(chronic pancreatitis, CP)是由多种因素引起的胰腺内外分泌功能紊乱,可导致胰腺结构和功能发生不可逆性损伤,是临床常见的消化系统疾病。CP的病理特点是腺泡细胞损伤导致巨噬细胞等多种炎症细胞浸润,从而分泌大量促炎细胞因子,在胰腺组织微环境中引起胰腺星状细胞活化,进而产生大量的细胞外基质,表现为胰腺纤维化。而新近的研究提示:胰腺纤维化是一种动态病理现象,需要由多种自分泌和旁分泌的细胞因子组成复杂的网络,作用于相应的信号通路,最终导致纤维化形成。现以CP胰腺组织微环境中出现的主要细胞,如胰腺星状细胞、巨噬细胞、腺泡细胞及其在CP胰腺纤维化进展中的变化和作用为切入点,对CP胰腺纤维化的发病机制研究进展做一综述。     

慢性牙周炎患者唾液中IL-17，miR-146a表达水平与疾病程度的相关性分析

目的:观察和分析慢性牙周炎(CP)患者唾液中白细胞介素-17(IL-17)、微小RNA-146a(miR-146a)表达水平与疾病程度的相关性。方法:选取80例CP患者作为病例组,选取80名健康志愿者作为对照组,对两组研究对象唾液样本中的IL-17、miRNA-146a表达水平进行检测和比较。对病例组患者的菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、牙周探诊深度(PD)和附着丧失(AL)等牙周病指标进行检测。结果:病例组患者唾液中IL-17、miR-146a表达水平显著高于对照组,两组之间的差异均有统计学意义(P0.05)。随着疾病程度的加剧,患者唾液中IL-17、miR-146a表达水平也逐渐上升,各组之间的差异均有统计学意义(P0.05)。Spearman等级相关分析结果显示,CP患者唾液中IL-17、miR-146a表达水平与牙周炎严重程度均呈正相关关系(P0.05)。直线相关分析结果显示,CP患者唾液中IL-17、miR-146a表达水平与PLI、GI、PD、AL等牙周炎临床指标均呈正相关关系(P0.05)。结论:CP患者表现为唾液中IL-17、miR-146a表达水平的显著升高,其表达水平与疾病严重程度和临床指标均具有相关性。     

慢性高尿酸血症肾损害大鼠模型的建立

目的 通过建立慢性高尿酸血症肾损害大鼠模型,为抗慢性高尿酸血症肾损害的药物研发提供模型工具.方法 雄性SD大鼠40只,随机分为5组:正常组、A组(2％氧嗪酸钾+12％酵母膏+86％普通饲料饲喂)、B组(0.15％腺嘌呤+10％酵母膏+89.85％普通饲料饲喂)、C组(100 mg/kg腺嘌呤+1500 mg/kg氧嗪酸...