国内双歧杆菌制剂预防小儿继发性腹泻临床疗效的Meta分析

目的系统评价国内双歧杆菌制剂临床预防小儿继发性腹泻的效果。方法按照系统评价的要求检索CBMd isc、VIP、CNK I以及万方数据库等,获得18篇符合纳入标准的文献,共计患儿4050例,对其进行M eta分析,并评价M eta分析结果的稳定性和发表偏倚。结果异质性检验χ^2=34.60,P=0.007〈0.05,采用随机效应模型进行M eta分析,合并RR=0.41,95%C I为0.35～0.49,总体效应检验,Z=10.39,P〈0.00001,差异具有非常显著性,固定效应模型RR值和95%C I与随机效应模型完全一致,剔除小样本报道后的合并RR=0.42,95%C I为0.35～0.50,与剔除前的结果基本一致,且本研究的发表偏倚得到了很好地控制。结论从现有的临床证据来看,双歧杆菌制剂能降低小儿继发性腹泻的发生率,对预防小儿继发性腹泻起到了满意的效果。     

兰州地区腹泻患者艰难梭菌的感染状况调查

目的调查兰州地区腹泻患者中艰难梭菌的流行特点,揭示国内艰难梭菌感染的现况。方法通过细胞毒检测试验和酶联免疫吸附试验对206份临床粪便样品进行毒素检测。结果 206份粪便滤液经细胞毒检测有26份样品使非洲绿猴肾细胞（vero细胞）圆缩化,确认含有艰难梭菌毒素;经酶联免疫吸附试验有28份为阳性,其中23份与细胞毒检测结果一致,与细胞毒试验的符合率为88.5%。结论兰州地区住院腹泻患者中艰难梭菌感染率约为12.62%。     

婴幼儿轮状病毒性肠炎病原检测和治疗

目的了解辽河油田地区秋冬季3岁以下腹泻儿童轮状病毒感染率,观察口服抗轮状病毒免疫球蛋白(抗-HPV IgY)对轮状病毒感染性肠炎的疗效。方法酶联免疫吸附(ELISA)法检测患儿大便轮状病毒抗原阳性者,比较抗．HPV IgY治疗组和常规药物治疗组2组的有效率。结果粪便中轮状病毒抗原检出率为71％,抗-HRV IgY治疗组的3d有效率为82．3％,常规药物治疗组为32．5％。结论轮状病毒感染是婴幼儿秋季腹泻的主要致病微生物,口服抗轮状病毒免疫球蛋白疗效高于常规药物治疗组。     

朊病毒播散机制的研究进展

传染性海绵状脑病(Transmissible spongiform encephalopathies,TSE)是一类致死性中枢神经系统的慢性退化性疾病,它包括了疯牛病(Mad cowdisease,MCD)即牛海绵状脑病(Bovine spongiformencephalopathy,BSE)、羊瘙痒病(Scrapie)、克雅病(Creutzfeldt-Jakob disease,CJD)、GSS综合征     

微生态制剂(金双歧)治疗婴幼儿腹泻60例临床观察

婴幼儿腹泻是儿科常见病,由于婴幼儿肠道微生态平衡的特殊性,若仅以抗生素治疗为主,不仅疗效不高,甚至部分会转为迁延性腹泻。近年来,采用微生态制剂治疗小儿腹泻在国内外受到广泛重视。武汉市三医院于2002年6月～2003年6月,用金双歧三联活菌片治疗婴幼儿腹泻60例,效果满意。现报告如下。     

鹿源牛病毒性腹泻病毒E0基因的RT—PCR扩增

用RT—PCR方法,成功扩增了鹿源牛病毒性腹泻病毒保护性抗原E0基因。该RT—PCR最佳反应条件分别为退火温度为55℃、25mmol／uL MgCl2（4uL）、10pmol／uL上下游引物（2uL）、5u／uL Taq酶（1uL）。     

儿童感染性眼病的病原菌分布特征及耐药性分析

目的探讨儿童感染性眼病的感染病原菌菌群分布及药敏分析。方法回顾性分析2010年12月至2014年2月我院眼科门诊及住院部的526例感染性眼病的患儿的临床资料。结果送检病原体标本的培养阳性数共为157例,培养阳性率为29.8%。其中细菌标本134例(占85.3%),真菌标本21例(占13.4%),阿米巴2例(占1.3%)。阳性标本的年龄分布≤l岁的标本数最多且全部为细菌感染;共培养鉴定出细菌206株,其中革兰阳性球菌占45.6%,革兰阴性杆菌占15.5%。培养的细菌中,淋球菌比例最高,占18.4%,且均来自1岁以下幼儿。1岁以上幼儿最常见为表皮葡萄球菌(17.9%)。培养阳性细菌中,左氧氟沙星及利福平的药物敏感性显著高于其他药物;培养阳性的真菌中,对那他霉素敏感性最高。结论儿童感染性眼病致病因素和病原菌的分布与成人相比,均有所不同,所以眼科医师要更深入全面了解其病原菌的分布和敏感性药物的特点。     

微生态制剂培菲康经结肠途径给药联合补中益气丸治疗老年人肠道菌群失调相关性腹泻的临床研究

目的观察微生态制剂培菲康经结肠途径给药联合补中益气丸治疗老年人肠道菌群失调相关性腹泻的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年12月于浙江省农业科学院卫生所确诊为肠道菌群失调相关性腹泻的老年患者105例,采用随机数字表法将患者分为培菲康组、联合组和灌肠组,每组各35例。在常规治疗基础上,培菲康组患者给予口服培菲康,联合组患者在口服培菲康基础上,联合口服补中益气丸,灌肠组患者给予培菲康灌肠,联合补中益气丸治疗。观察并比较两组临床症状改善情况、粪便检查结果及临床疗效。结果 3组平均起效时间之间的差异有统计学意义(F=5.273,P0.05),以灌肠组最快,其次为联合组、培菲康组。治疗14d后3组临床症状发生比例均较治疗前显著减少(P0.05),治疗后3组之间差异无统计学意义(P0.05)。治疗后3组间比较,双歧杆菌、乳杆菌数量、肠道定植抗力在3组间的差异均有统计学意义(P0.05),其中,灌肠组显著优于其他两组(P0.05)。联合组、灌肠组的真菌感染发生率显著低于培菲康组(P0.05)。3组中以灌肠组的总有效率最高,其次为联合组、培菲康组。3组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论与单用培菲康比较,联合使用补中益气丸可提高对老年人肠道菌群失调相关性腹泻的临床疗效,而培菲康经结肠途径给药疗效更优于口服给药,更有利于有益菌的定植生长,重建肠道微生态平衡,不良反应较轻,患者耐受良好,值得在临床推广应用。     

长春市儿童医院1998～2001年婴幼儿杯状病毒腹泻流行病学研究

人类杯状病毒(human calicivirus,HuCV)是引起儿童和成人非菌性胃肠炎的主要病原之一.为了掌握HuCV在我国的流行情况,1998年7月至2001年6月,从长春市儿童医院2343例5岁以下腹泻患儿中共收集粪便标本1264份,其中1056份来自2135例住院患儿.对轮状病毒检测为阴性的588份标本,经多价酶免疫试验(EIA)和两组引物反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测HuCV,202份为阳性,其中住院患儿标本178份,HuCV检出率为16.9%.HuCV腹泻以2岁以下儿童为主(占96%),流行高峰季节为11月至次年3月.选择17株HuCV进行分子鉴定,15株属GⅡ-4群,1株属GⅡ-3群,另1株属GⅠ-2群,表明GⅡ-4群HuCV是我国流行的优势株.根据HuCV住院患儿的监测资料初步估计,HuCV腹泻住院率约为0.5‰～2.4‰.讨论了长春地区HuCV的流行趋势和疾病负担.以上结果为我国HuCV腹泻的预防和控制提供了科学依据.     

低聚果糖联合锌制剂对小儿迁延性腹泻的治疗效果及对其肠道菌群结构的影响

目的观察低聚果糖联合锌制剂对小儿迁延性腹泻的治疗效果,并探讨其对肠道菌群结构的影响。方法回顾102例小儿迁延性腹泻的临床资料,均接受常规治疗,其中有48例接受锌制剂治疗,标记为A组;余54例接受低聚果糖联合锌制剂治疗,标记为B组。比较排便次数、大便性状、饮食/母乳喂养恢复正常的时间,治疗效果,治疗前后肠道菌群结构及药物安全性。结果 B组排便次数恢复正常、大便性状恢复正常、饮食/母乳喂养恢复正常时间均短于A组(均P0.05);两组疗效等级差异具有统计学意义(P0.05),B组总有效率明显高于A组(P0.01);治疗后两组肠道微生态Chao1指数、Shannon指数均较治疗前升高(均P0.05),治疗后B组肠道微生态Chao1指数、Shannon指数均高于A组(均P0.05);2组治疗后双歧杆菌属、乳杆菌属、肠杆菌属水平相对丰度均增加,且B组均高于A组,2组治疗后梭菌属、漫游球菌属、乳球菌属、链球菌属、拟杆菌属、希瓦菌属、冷杆菌属、葡萄球菌属水平相对丰度均下降,且B组均低于A组,差异均有统计学意义(均P0.05);两组不良反应发生率接近(P0.05)。结论对小儿迁延性腹泻予以低聚果糖联合锌制剂可促进症状消失,增强疗效,还可调节肠道菌群结构,安全可靠。