非药物干预治疗物质使用障碍

物质使用障碍（substance use disorder,SUD）是一个全球性的卫生和社会问题。针对大多数成瘾性物质，目前还没有有效的治疗药物，普遍还是采用心理治疗和行为矫治。近年来，针刺、深部脑刺激（DBS）、重复经颅磁刺激（rTMS）、经颅直流电刺激（tDCS）和运动等非药物干预手段在治疗神经系统疾病的有效性逐渐得到重视。越来越多的研究也开始关注非药物干预手段在治疗SUD中的应用。本综述在文献检索（如PubMed、Google Scholar等）的基础上总结了针刺、DBS、rTMS、tDCS和运动等非药物干预手段对阿片类药物、精神活性物质、尼古丁、酒精等不同成瘾性物质的心理渴求、戒断时间、使用剂量和成瘾伴随的情绪、认知功能障碍等的影响。研究表明，针刺、DBS、rTMS、tDCS和运动等非药物干预手段可以有效降低成瘾性物质引起的心理渴求、降低物质摄入量、增加戒断时间，同时改善长期使用成瘾性物质引起的认知障碍、焦虑和抑郁样行为等。如果非药物干预手段结合药物、心理等治疗方式，效果更佳。尽管非药物干预方法在现阶段主要作为辅助性治疗手段，未来的研究应注重明确非药物干预手段的神经生物学机制，...     

意识障碍诊断评估及无创精准治疗

由于意识障碍的病因复杂，个体差异较大，对这类患者的诊断和治疗仍存在较多问题。近年来电生理技术、影像学和精准治疗技术的不断发展使得意识障碍的相关研究取得了诸多实质性进展，包括识别患者残余意识、解释意识恢复的生物学机制以及精准治疗技术对受损神经通路的重建等。本文回顾了意识障碍的诊断评估及无创精准治疗的研究进展，并讨论了新兴技术手段在检测意识水平和预测意识恢复方面的重要作用，提出了该领域目前研究存在的不足之处。期望对相关的研究人员具有一定的指导意义。     

尼莫的平对脑创伤大鼠学习记忆障碍的治疗研究

尼莫的平对脑创伤大鼠学习记忆障碍的治疗研究隋建峰熊鹰张长城（第三军医大学生理学教研室，重庆４０００３８）近年来，Ｃａ２＋内流及随后的细胞内Ｃａ２＋超载在神经细胞继发性损害过程的作用日益受到重视，已提示人们将Ｃａ２＋通道阻断剂（Ｃａ２＋ｃｈａｎｎｅｌｂ...     

血清和糖皮质激素调节激酶1在中枢神经系统疾病中的作用机制及其药物干预研究现状

血清和糖皮质激素调节激酶1(serum and glucocorticoid-regulated kinase 1, SGK1)在神经系统激素释放、神经元兴奋和细胞增殖等生理过程中均发挥重要作用，SGK1也参与了中枢神经系统炎症及细胞凋亡等病理生理过程。越来越多的证据表明，SGK1可能作为干预神经退行性疾病的关键性靶点。本文就SGK1在中枢神经系统功能调控中的作用及其分子机制的研究进展作一综述，并对最新发现的以SGK1为干预靶点的药物在中枢神经系统疾病中的潜力进行了讨论。     

科学家发现记忆形成有关新机制

美国佛罗里达大学斯克利普斯研究所的科研人员,发现了一条对长期记忆形成起关键作用的机制。这个发现不仅阐明了记忆是如何形成的,也有助于发展记忆障碍性疾病治疗的新途径。     

非侵入性脑刺激应用于创伤后应激障碍和物质滥用障碍的记忆干预

记忆是进行思维、想象等高级心理活动的基础，是累积经验、促进个体生存的重要功能。然而，创伤后应激障碍和物质滥用障碍具有某种非适应性记忆过强的特征，不利于个体生存。因此，以病理性改变的记忆为靶点，通过削弱或更新非适应性记忆，可以达到缓解症状甚至治愈的目的。记忆并非是对经验的刻板记录，而是对经验不断更新整合的过程，因此记忆有被干预的可能。记忆的再次激活可能会诱发记忆消退和再巩固，这为记忆相关精神疾病的干预提供了思路和启发。非侵入性脑刺激（noninvasive brain stimulation,NIBS）技术作为一种时间、空间分辨率较高的无创神经调控技术，近年来开始被结合运用到记忆干预研究中。不同刺激参数的NIBS （如频率、极性，以及受刺激区域的初始神经激活状态）应用于特定大脑皮质区域，可以调节神经可塑性，增强或降低靶点脑区的兴奋性，从而削弱或增强行为表现，实现记忆消退增强或在再巩固时间窗内干预记忆。本文首先介绍了记忆相关的脑功能基础研究与局部脑区干预方案的理论联系，继而回顾了近年来NIBS与记忆干预相结合应用于创伤或物质滥用相关障碍的临床干预研究，为精神疾病临床诊疗提供理论依据和启发。     

炎症在射血分数保留型心力衰竭中的作用研究进展

射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF)是指以左心室舒张功能障碍为主要特征且射血分数保留的一种心力衰竭。随着人口老龄化的到来和高血压、肥胖、糖尿病等代谢性疾病的增多，HFpEF患病率持续升高。与射血分数降低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction, HFrEF)相比，传统抗心力衰竭药物未能明显降低HFpEF的死亡率，这与HFpEF的病理生理学机制复杂且合并症多相关。已知HFpEF的心脏结构改变主要表现为心肌细胞肥大、心肌纤维化和左心室肥厚，且通常合并肥胖、糖尿病、高血压、肾功能不全等疾病，但这些合并症如何诱发心脏结构和功能损害尚不完全明确。近期研究表明免疫炎症反应在HFpEF进展中发挥重要作用，本文着重综述了炎症在HFpEF发生和发展中的病理作用研究进展及抗炎疗法在HFpEF中的应用进展，以期为HFpEF的深入研究和防治提供参考。     

帕金森病姿势不稳/步态障碍亚型的异质性

姿势不稳和步态障碍型(postural instability and gait disorder dominant, PIGD)是帕金森病(Parkinson’s disease, PD)症状中具有严重表型的一种亚型，尚无有效的药物或手术治疗办法。PIGD亚型患者的临床表现具有异质性，且PD的其他运动症状及非运动症状会使这种异质性表现更为复杂，严重影响患者的生活质量。同时，PIGD亚型的发病机制尚不明确。本综述从症状表现、影响因素、机制和治疗四个方面对PIGD亚型的异质性进行剖析，以期对该亚型有一个系统全面的认识。     

多维度视角下关于基层版基本药物流通障碍的循证研究

目的 从多维度分析基层版基本药物流通的障碍，在此基础上得出相关结论和建议。方法 定量描述，定性分析。结果及结论 通过定量研究发现，基层医务人员对基本药物的认知度较低；患者对基本药物的可获得性低；现有基本药物品种满足患者基本用药需求受到质疑；政府财政投入力度不一，补贴机制不到位；政府机构对基本药物的定位需明确。解决上述问题是保障基本药物基层版顺利流通，提高患者对基本药物可获得性，保证卫生公平，降低群众基本用药费用的关键。