骨科住院患者死亡原因的研究分析

目的:对骨科住院患者死亡原因进行研究分析。方法:本研究采用回顾性病史分析方法,对我院2002年11月至2011年3月期间的骨科住院患者死亡病例进行统计分析。结果:在此期间共发生死亡病例27例。死亡的原因分别是:呼吸系统衰竭、急性心肌梗死、急性脑血管病、多器官衰竭以及出血性休克。结论:年龄在70-80岁之间的股骨颈骨折病人的死亡率最高,属于高危人群;手术的治疗干预并没有提高患者的死亡率;患者的死亡时间并没有在特定的时间段出现高值。肺栓塞是导致骨科病人死亡的高危因素。通过采取有效的预防措施,可以降低骨科住院患者的死亡率。     

糖尿病患者睡眠质量与心理健康的相关性研究

目的:探讨糖尿病患者睡眠质量与其心理健康状况的关系.方法:应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和症状自评量(SCL-90)对唐山市200名糖尿病患者进行问卷调查.结果:(1)不同睡眠质量的糖尿病患者在健康状况的各因子得分和总分均有非常显著差异(P＜0.001).(2)除了睡眠质量和睡眠效率,糖尿病患者睡眠质量各成分得分及总分与健康状况各子量表得分和总分绝大多数呈显著的正相关(P＜0.01).结论:糖尿病患者的睡眠质量对其健康状况有显著影响,睡眠质量越差,其健康水平越低.提高糖尿病患者的睡眠质量有助于改善他们健康状况.     

口腔颌面创伤外科学教学改革探讨

随着我国交通事故的逐渐增多,颌面外科外伤患者数量不断增加,病情也有复杂加重的趋势。为了提高临床教学的质量,必须在临床教学方法和形式上进行改革,综合提高医学生理论联系实践的能力,加强医德医风教育,建立医学伦理观,注重法律意识的增强,提高医患沟通技能,其最终目的是提高医疗教学质量,确保医疗实践安全,为患者提供优质精良的医疗服务。本文对口腔颌面外科外伤诊治中深化教学的要点作了几点探讨。     

不同营养评价方法对住院患者营养状况评价的比较及意义

目的:分析比较身高标准体重法、体质指数法(BMI法)、体质指数校正法与生物电阻抗测量方法在住院患者营养评价中的意义。方法:随机抽取我院内科176名患者作为观察对象,用以上4种方法分别进行营养状况评价,测量结果采用单因素卡方分析法和Ridit分析比较。结果:用4种方法评价同一群体住院病人的营养状况时,其结果的差异有显著意义。结论:评判体脂和肥胖时应该首选能反映身体脂肪量及比例和身体内脂肪分布的腰臀比指标。标准体重法、BMI法和BMI校正法三种方法,在评价住院患者的营养状况时,最好能将腰臀比指标与其他指标共同使用。     

93例老年青光眼患者的护理体会

青光眼,尤其是原发性急性闭角型青光眼被认为是眼科中最重要的身心性疾病。是一种发病迅速、危害性大,可随时导致失明的常见于中老年人的疑难眼病。其临床特征是眼内压间断或持续性升高水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害,导致视神经萎缩、     

门诊患者投诉“全记录”及其根本原因分析

目的 建立门诊患者投诉“全记录”制度,引入组织学习机制,不断改进服务质量。方法 2010年1—12月,在某门诊部记录所有患者的口头和书面投诉,对被记录的事件进行根本原因分析。结果（1）门诊投诉率为0.27‰;（2）平均每22.3例投诉就包含1例对患者造成直接身体伤害的事件;（3）大多数投诉涉及到个人,医生被投诉率最高,为44%;（4）被投诉3次及以上的医生占医生总数的17.6%,与其相关的投诉案例占总投诉量的20.9%。结论 尽管患者倾向于投诉个人,但是造成问题的原因主要依然归结于系统因素。建立门诊患者投诉“全记录”制度有利于早期发现患者安全隐患,加强针对系统的患者安全保障措施。

     

基于管理改进视角的医院患者满意度测评研究

患者满意度测评对于提升医疗服务质量、减少医患纠纷、构建和谐医患关系具有重要意义,因此,患者满意度测评在医院管理当中得到了广泛的应用。满意度测评具有宏观与微观两个不同的层面,从医院管理的角度来讲,微观层面的患者满意度测评具有重要意义。文章基于医院管理改进的视角,从测评体系的构建、测评方法的选择、测评结果的应用等方面对患者满意度测评进行了探讨,研究结果有助于医疗机构患者满意度测评的开展与实施。

     

绕行急诊和直接呼叫120对基层医院胸痛中心急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI救治的影响

目的:探讨绕行急诊、直接呼叫120能否缩短基层医院胸痛中心急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI的再灌注时间及改善短期预后。方法:回顾性分析自2016年11月至2018年12月邳州市人民医院胸痛中心连续收治的行急诊PCI治疗并符合入组标准的STEMI患者共405例,分为绕行急诊组198例(包括直接呼叫120转运组95例和网络医院转诊组105例)和非绕行急诊组207例,对比分析两组之间一般资料;PCI相关情况;救治质量指标:1.基线及24小时CKMB、cTnI、BNP、hs-CRP、PCT,2.术后30 min及发病24小时ST段回落率,3.术后1周心脏超声LVEF、LVDd,4.术后1周心率变异性时域指标SDNN,5.住院期间MACE事件及总MACE事件发生率,6.住院期间出血并发症,7.住院天数;救治时间指标:S2B时间、S2FMC时间、FMC2ECG时间、FMC2DAPT时间、FMC2B时间、FMC2B达标率、D2B时间、D2B达标率,并进一步对绕行急诊组进行亚组分析,对比分析直接呼叫120组及网络医院转诊组的相关指标。结果:1.绕行急诊组与非绕行急诊组相比,mini-GRACE评分较低,术中再灌注心律失常比例较高,24小时CKMB、cTnI、BNP、hs-CRP、PCT较低,术后30 min及24小时ST段回落率较高,术后1周LVEF较高、LVDd较小,术后1周SDNN较高,住院期间心力衰竭及总MACE事件发生率较低,S2B时间、FMC2ECG时间、FMC2DAPT时间、FMC2B时间、D2B时间较短,FMC2B达标率、D2B达标率高,具有统计学意义(P0.05)。2.直接呼叫120组与网络医院转诊组相比,24小时CKMB、cTnI、BNP、hs-CRP、PCT较低,术后1周LVEF较高、LVDd较小,术后1周SDNN较高,住院期间心力衰竭及总MACE事件发生率较低,S2B时间、FM2B时间较短,FMC2B达标率较高,具有统计学意义(P0.05)。结论:绕行急诊和直接呼叫120能缩短基层医院胸痛中心STEMI患者急诊PCI的救治时间,并能改善预后,对本地区及其他基层医院STEMI救治的规范化建设具有一定参考意义。     

精神分裂症患者格式塔知觉相关神经活动中长距协调性减退

近几年来,针对精神分裂症的理论和临床研究都认为,精神分裂症的核心病理生理症状可能源于分布式神经活动的协调障碍。最近,德国和英国的科学家们用格式塔知觉任务联合验证了这一假说。他们认为,现有研究提示脑电波中（15～30Hz）和（30～80Hz）频段同步化障碍可能是精神分裂症患者的神经基础。为了检验该假说,研究者按DSM-IV选取确诊患有精神分裂症的19名病人进行实验,并另选19名健康被试作为对照,比较两组被试在经典格式塔知觉任务中的脑电活动。     

富马酸比索洛尔对老年慢性心力衰竭患者血清胆红素、NT-proBNP及运动耐力的影响

摘要 目的：探究富马酸比索洛尔对老年慢性心力衰竭患者血清胆红素、N-末端B型利钠肽原（N-Terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）及运动耐力的影响。方法：选择我院于2017年1月~2020年1月收治的老年慢性心力衰竭患者80例,根据入院顺序经随机数字表法分成两组,对照组40例患者仅采用常规治疗方案进行治疗,研究组40例患者在常规治疗基础上联合富马酸比索洛尔进行治疗。对比两组患者治疗总有效率、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、心排量（cardiac output,CO）、每搏输出量（stroke volume,SV）、血清 NT-proBNP水平、6 min 步行测试距离、总胆红素、直接胆红素水平。结果：研究组的治疗总有效率90.00 %,显著高于对照组72.50 %（P＜0.05）; 治疗前,两组的LVEF、CO、SV水平对比无差异（P＞0.05）;治疗后,两组的LVEF、CO、SV水平均升高,且研究组更高（P＜0.05）;治疗前,两组的NT-proBNP水平及6 min 步行测试距离对比无显著性差异（P＞0.05）;治疗后,两组的NT-proBNP水平比治疗前均显著降低、6 min 步行测试距离比治疗前均显著升高,且研究组更优（P＜0.05）;治疗前,两组的总胆红素、直接胆红素水平对比无差异（P＞0.05）;治疗后,两组的总胆红素、直接胆红素水平均比治疗前显著降低,且研究组显著低于对照组（P＜0.05）。结论：在常规治疗基础上联合富马酸比索洛尔治疗老年慢性心力衰竭的临床效果显著,其可有效改善患者心功能及运动耐力,值得推荐至临床广泛应用。