The influence of nitroglycerin on the proliferation of endothelial progenitor cells from peripheral blood of patients with coronary artery disease

Endothelial progenitor cells （EPCs） are associated with vascu- lar repairing and progression of atherosclerotic lesion. It may lead to coronary artery disease （CAD） if circulating EPCs lose their function. Continuous nitroglycerin （NTG） therapy causes increased vascular oxidative stress and endothelial dys- function. The aim of this study was to investigate the effects of NTG on the proliferation of human peripheral blood-derived EPCs. EPC cultures, collected from 60 CAD patients and cul- tured for 7-12 days, were treated with different concentra- tions of NTG （0.0, 0.3, 1.0, 2.0, 7.5, 15.0, and 20.0 mg/l） for 72 h, respectively. The cell counts and proliferative activities of EPC; the levels of vascular endothelial growth factor-A （VEGF-A）, nitric oxide （NO） and peroxynitrite （ONOO-） in culture medium; and the level of reactive oxygen species （ROS） in adherent cells were measured. Compared with control （0.0 mg/l NTG）, the cell number and proliferative ac- tivities of EPCs were increased when treated with 1.0 mg/l NTG and reached maximum level when NTG concentration was 7.5 mg/l. However, there was a significant reduction when treated with higher doses of NTG （≥15.0mg/l）. Meanwhile, VEGF-A expression reached its maximal expres- sion with 7.5 mg/l NTG, but gradually declined by incubation with higher doses of NTG. There was a linear relationship between NO level and NTG concentration, but no changes of ONOO- and ROS levels were found when EPCs were incu- bated with 0.3-7.5 mg/l NTG. However, ONOO- and ROS levels were significantly increased when incubated with 15 and 20 mg/l NTG. Our data demonstrated that moderate dose of NTG may stimulate the proliferative activities of EPCs isolated from CAD patients.     

Detection of erythrocytes in patients with Waldenstrom macroglobulinemia using atomic force microscopy

The pathological changes of erythrocytes are detected at the nanometer scale, which is important for revealing the onset of diseases and diagnosis. The aim of this study is to examine the ultrastructural changes of erythrocytes in Waldenstr6m macroglobulinemia （WM） at a nanometer scale. Blood samples were collected from two healthy volunteers, two WM patients, and three multiple myeloma （MM） patients when they were first diagnosed. The changes of morphology in the erythrocytes were studied at the nanometer level by high-resolution atomic force microscopy imaging （AFM）. Compared with the healthy controls and the MM patients, there were dramatic deformations in the overall shape and surface membrane of the erythrocytes in WM patients. Healthy, pathological WM, and MM erythrocytes could be distinguished by several morphological parameters, includ- ing the width, length, length-to-width ratio, valley, peak, peak-to-valley, and Ra. AFM is able to detect the morpho- logical differences in the red blood cells from WM patients, healthy controls, and MM patients. Therefore, the erythro- cyte morphology is an important parameter for the diagnosis of WM, which can be used to distinguish WM from MM. The changes of ultrastructure in red blood cells may provide a clue to reveal the mechanism of WM.     

E-PASS评分系统用于评估老龄患者消化道手术后并发症和转归的临床价值研究

目的:评价日常活动和手术应激评估(Estimation of physiologic ability and surgical stress,E-PASS)系统用于评估老龄患者消化道手术后并发症和转归的临床价值。方法:回顾性分析2011年7月至2013年7月西京医院消化外科所有65岁以上的患者的临床资料,计算其中行消化道手术者的E-PASS评分,并记录这些患者术后并发症的发生情况和患者术后的住院时间。分析E-PASS评分和几项该评分未涉及的因素与老龄患者消化道手术后并发症的发病率、死亡率、住院时间的相关性。结果:研究共纳入1236例老龄行消化道手术的患者,其中521例发生术后并发症(42.15%),8例死亡(0.65%)。患者术前E-PASS评分系统中,三项评分均与术后住院时间相关,术前风险评分(Preoperative risk score,PRS)和综合风险评分(Comprehensive risk score,CRS)与术后并发症的发病率和死亡率显著相关(P均0.05)。E-PASS评分系统未包含的指标中,麻醉方法与术后并发症发生和住院时间无关,术后入ICU、术中使用血管活性药物和急诊手术与术后发病率、死亡率和住院时间相关(P均0.05)。结论:E-PASS评分系统可用于预测老龄患者行消化道手术后并发症的发生情况和转归,纳入术后入ICU、术中使用血管活性药物和急诊手术三项指标可能进一步提高E-PASS评分系统的预测准确性。     

急性胰腺炎恢复期患者血清再生相关细胞因子水平及其与胰腺功能的关系

目的:探讨急性胰腺炎(AP)恢复期患者血清肝细胞生长因子(HGF)、表皮生长因子(EGF)、成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)、再生蛋白-I(Reg-I)等再生相关细胞因子水平及其与胰腺功能的关系。方法:选取AP恢复期患者130例,其中轻症AP组56例、重症AP组74例。另选取健康体检合格者60例,设为对照组。检测所有受试对象的血清HGF、EGF、FGF-2、Reg-I及粪弹力蛋白酶-1(FE-1),以及空腹血糖(FBG)、胰岛素及C肽水平。对血清再生相关细胞因子与胰腺内外分泌功能进行相关性分析。结果:轻症AP组、重症AP组血清FBG、胰岛素、C肽以及HGF、EGF、FGF-2、Reg-I水平均高于对照组,粪FE-1低于对照组(P0.05或P0.01);重症AP组血清FBG、胰岛素、C肽以及HGF、EGF高于轻症AP组,粪FE-1低于轻症AP组(P0.05)。胰腺外分泌功能轻中度受损组、重度受损组血清HGF、EGF、FGF-2、Reg-I水平均高于正常范围组(P0.05或P0.01)。重度受损组患者的血清HGF、EGF均高于轻中度受损组(P0.05)。糖耐量异常组、糖尿病组血清HGF、EGF、FGF-2、Reg-I水平均高于正常血糖组。糖尿病组血清HGF、EGF均高于糖耐量异常组(P0.05)。AP恢复期患者血清HGF、EGF均与FE-l水平呈负相关,均与空腹胰岛素水平呈正相关(P0.01)。结论:急性胰腺炎恢复期患者血清HGF、EGF、FGF-2、Reg-I等再生相关细胞因子水平较高,血清HGF、EGF与FE-l水平呈负相关,与空腹胰岛素水平呈正相关,可能通过与相应的受体结合而激活细胞信号转导机制,促进胰腺细胞及间质成分的再生与积聚,最终发挥胰腺修复与再生的作用。     

腹腔镜行肝部分切除术的临床效果研究

目的:随着医疗技术的不断发展,腹腔镜作为一种新兴的微创治疗方法被广泛应用于临床手术中,且效果显著。我们通过观察腹腔镜技术用于老年患者进行肝部分切除术的临床效果,并与传统开腹手术进行对比,探讨腹腔镜手术治疗肝肿瘤的优势,为后续的临床研究提供依据。方法:采用回顾性分析的方法,选取2011年1月至2012年12月在我院接受肝部分切除术的101例老年肝肿瘤患者的临床资料,根据手术方式将研究对象分为观察组(39例)和对照组(62例),观察组采取腹腔镜手术治疗,而对照组则采用传统开腹手术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症、平均住院时间、住院费用等,分析两种手术方式的临床效果。结果:观察组患者的手术时间、术中平均出血量、术后排气时间、平均住院时间均明显优于对照组患者(P0.05);观察组患者术后无1例并发症,对照组为20例,观察组患者术后并发症的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的住院费用无明显差异(P0.05)。结论:腹腔镜手术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点,最大程度的减少手术对患者机体造成的损伤,适合身体机能逐渐衰退、手术耐受较差的老年患者采用。腹腔镜肝部分切除术的效果显著,值得临床推广应用。     

CEA和CYFRA21-1在原发性肺癌诊断中的应用价值分析

目的:评价血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)和细胞角蛋白19的片段(CYFRA21-1)水平对原发性肺癌的诊断价值。方法:回顾性分析2012年5月~2013年5月我科收治的329例肺癌患者和192例肺部良性病变患者的临床资料。结果:肺癌患者血清CEA或CYFRA21-1水平随着肺癌的分期呈现逐渐上升的趋势(P0.001,P0.01)。以血清CEA≥3.4μg/L作为诊断条件诊断肺癌的灵敏度、特异度和阳性预计值预计值分别为67%、62%和75.2%;以血清CYFRA-21≥5.0 ug/L作为诊断条件诊断原发性肺癌的灵敏度、特异度和阳性预计值预计值分别为48%、87%和86.3%;以血清CEA≥3.4 ug/L和CYFRA-21≥5.0 ug/L共同作为诊断条件推断原发性肺癌的灵敏度、特异度和阳性预计值预计值分别为48%、87%和86.3%;良性肺部疾病患者中血清CEA和CYFRA-21水平同时升高者只有2%。结论:血清CEA≥3.4 ug/L和CYFRA-21≥5.0 ug/L同时升高对肺癌有具有重要的诊断价值,可有效的鉴别原发性肺癌与其它良性病变。     

乳腺癌HER2表达与乳腺X线及超声影像表现的相关性分析(英文)

目的:对比分析乳腺癌人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)表达阳性和阴性与乳腺癌的X线及超声影像表现的相关性。方法:对139例雌激素受体(oestrogen receptor ER)、孕激素受体(progesterone receptor PR)表达均阴性的乳腺癌患者术前行X线及超声形态学分析,术后标本测定癌细胞的人类表皮生长因子受体2(HER2)表达情况,比较并分析HER2+/ER-/PR-乳腺癌和HER2-/ER-/PR-乳腺癌影像学的特征性表现,在X线上主要分析:腺体致密度、及病变类型(肿块、钙化、结构紊乱)。其中肿块主要分析形状、边缘、大小;钙化主要分析形态、分布,在超声上主要分析:肿块边缘、有无强回声点、有无腋淋巴结转移,血流情况。结果:HER2+/ER-/PR-乳腺癌在X线上的特征性表现为单纯肿块(x2=8.067,P=0.005)或肿块伴钙化(x2=4.384,P=0.036),棒状、分枝状钙化(x2=5.723,P=0.017),簇状分布(x2=12.110,P=0.007),肿块直径多2cm(x2=4.933,P=0.026),而在腺体致密度、肿块边缘方面差异无统计学意义。超声的特征性表现为肿块伴钙化(x2=16.134,P0.001)、边界不清(x2=9.188,P=0.010)、伴腋下淋巴结转移(x2=5.210,P=0.022),血流方面差异无统计学意义。结论:HER2+/ER-/PR-乳腺癌影像学有特征性表现,X线常表现为单纯肿块或肿块伴钙化,棒状、分枝状钙化,簇状分布,肿块直径多2cm;超声常表现为低回声肿块、边界不清、其内可见点状强回声、常伴腋下淋巴结转移。     

老年乳腺癌患者的临床病理特点及其辅助治疗模式的研究

目的:探讨老年乳腺癌患者的临床病理特点及其辅助治疗模式,为老年乳腺癌患者的临床治疗提供参考。方法:选取2008年1月-2012年1月期间我院收治的50例老年乳腺癌患者作为研究对象,同时选取同期收治的50例中青年乳腺癌患者,比较两组患者的临床病理特征,并采用新辅助内分泌疗法治疗本组50例老年乳腺癌患者,治疗4个月后观察治疗效果。结果:老年乳腺癌患者的病灶5cm比例以及ER和PR阳性率均明显高于中青年患者,两组患者数据比较差异有统计学意义(P0.05);老年乳腺癌患者的淋巴结转移率、Ki67阳性率以及HER-2阳性率均低于中青年患者,两组患者数据比较差异均有统计学意义(P0.05);本组50例老年乳腺癌患者治疗总有疗效为82.0%,ER、PR均为阳性患者的治疗有效率为90.0%,明显高于ER和PR非双阳性患者(76.9%,57.1%),数据比较差异均有统计学意义(P0.05);TNM I期患者的治疗有效率为93.8%,明显高于TNM II期(76.9%)或TNM III期患者(20.0%),数据比较差异均有统计学意义(P0.05)。患者在治疗期间均未出现严重不良反应。结论:老年乳腺癌患者的生物学行为较好,病灶大、淋巴转移率低以及ER和PR阳性率高;新辅助内分泌治疗老年乳腺癌患者,尤其对ER、PR均为阳性以及TNM分期低的患者临床效果安全有效,不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

肝胆患者外科手术后胃肠恢复功能的临床分析

目的:研究不同处理方式对肝胆患者行外科手术后胃肠恢复功能的影响。方法本组抽取我院于2008年9月至2012年9月收治的肝胆外科手术患者84例,将患者随机分为两组,其中观察组行常规处理,治疗组行针对性处理,观察两组患者的肛门排气时间、进食时间以及腹腔积液情况。结果:观察组患者的肛门排气时间和进食时间分别为(49.22±11.07)h、(43.91±5.07)h,治疗组患者的肛门排气时间和进食时间分别为(31.37±9.64)h、(32.03±4.43)h,观察组的时间明显长于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:肝胆患者行外科手术治疗后,应根据患者的临床症状予以抗生素药物、加强肠内营养干预等,能够促进肠胃功能恢复。     

序言

<正>2003年春天,我们经历了SARS。10年后的2013年,同样不平凡。3月31日,国家卫生和计划生育委员会通报,上海市和安徽省发现3例人感染H7N9禽流感病例,其中两名患者死亡。这是全球首次报告人感染H7N9病毒病例。李克强总理强调,要加强源头控制,加强科学研究,在早发现、早报告、早诊断、早治疗上下功夫,全力救治患者,努力降低死亡率,继续确保所有患者不因费用耽误治疗。