血清C反应蛋白、白蛋白、S100B蛋白与颅脑损伤严重程度及其并发急性创伤性凝血病的关系研究

摘要 目的：探讨血清C反应蛋白（CRP）、白蛋白、S100B蛋白与颅脑损伤严重程度及其并发急性创伤性凝血病的关系。方法：选取我院2020年3月到2023年3月收治的80例颅脑损伤患者作为研究对象,对所有患者采取格拉斯昏迷评分（GCS）进行评价,并依照评分结果判定患者颅脑损伤严重程度,将GCS评分≤8分的25例患者分为重度组,将GCS评分＞8分的55例患者分为非重度组。对比两组患者血清CRP、白蛋白、S100B蛋白表达水平。随后将80例颅脑损伤患者依照是否并发急性创伤性凝血病情况分为急性创伤性凝血病组（n=20）和非急性创伤性凝血病组（n=60）对比两组患者一般临床情况,并分析血清CRP、白蛋白、S100B蛋白对颅脑损伤其并发急性创伤性凝血病的预测价值。结果：不同严重程度颅脑损伤患者白蛋白对比无显著差异（P＞0.05）,CRP、S100B蛋白水平对比差异显著,重度组CRP水平高于非重度组,S100B蛋白水平低于非重度组（P＜0.05）;Spearman相关分析结果显示：白蛋白与颅脑损伤严重程度无明显相关性（P＞0.05）,CRP与颅脑损伤严重程度呈正相关,S100B蛋白与颅脑损伤严重程度呈负相关（P＜0.05）;急性创伤性凝血病组和非急性创伤性凝血病组颅脑损伤患者性别、年龄、BMI、颅脑损伤类型对比无明显差异（P＞0.05）,急性创伤性凝血病组和非急性创伤性凝血病组颅脑损伤患者脑挫伤范围、就诊时间、GCS评分、休克指数、CRP、白蛋白、S100B蛋白水平对比差异显著（P＜0.05）;logistic回归分析结果表明：GCS评分、休克指数、CRP、白蛋白为颅脑损伤并发急性创伤性凝血病的独立影响因素（P＜0.05）。结论：入院时检测CRP、S100B蛋白能够早期对颅脑损伤严重程度进行辅助评价,且当颅脑损伤患者CRP水平较高、S100B蛋白和白蛋白水平较低、的患者要警惕急性创伤性凝血病的发生,及时对患者采取相关措施进行干预。     

血清抗凝血酶Ⅲ、血浆单胺氧化酶与急性冠状动脉综合征的关系及对介入手术后近期主要不良心血管事件的预测效能研究

摘要 目的：探讨血清抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）、血浆单胺氧化酶（MAO）与急性冠状动脉综合征的关系及对介入手术后近期主要不良心血管事件的预测效能。方法：选取我院2020年1月到2023年1月收治的85例急性冠状动脉综合征患者作为研究对象,依照患者心内科非ST段抬高型急性冠状动脉综合征缺血评估（GRACE）评分对患者进行分组,将GRACE评分＞140分的20例患者分为高危组,将109~140分的30例患者分为中危组,将≤108分的35例患者分为低危组,另选取同期来我院体检的40名健康者作为对照组,对比四组受检者血清ATⅢ、血浆MAO表达水平,分析血清ATⅢ、血浆MAO与急性冠状动脉综合征严重程度的相关性。随后将85例急性冠状动脉综合征PCI术后近期是否发生不良心血管事件（MACE）分为非MACE组（n=64）和MACE组（n=21）,对比两组患者临床特征、血清ATⅢ、血浆MAO表达水平,并分析血清ATⅢ、血浆MAO对急性冠状动脉综合征介入手术后近期主要不良心血管事件的预测效能。结果：四组受检者ATⅢ、MAO水平对比差异显著,高危组ATⅢ水平明显低于中危组、低危组和对照组,高危组MAO水平明显高于中危组、低危组和对照组（P＜0.05）;Spearman相关分析结果显示：ATⅢ、MAO与急性冠状动脉综合征严重程度呈正相关,MAO与急性冠状动脉综合征严重程度呈负相关（P＜0.05）;非MACE组与MACE组患者年龄、心功能分级、左室射血分数、TIMI评分、ATⅢ以及MAO表达水平对比差异显著（P＜0.05）;logistic回归分析结果表明：ATⅢ、MAO为急性冠状动脉综合征介入手术后近期主要不良心血管事件的独立危险因素（P＜0.05）。结论：血清ATⅢ、血浆MAO水平与急性冠状动脉综合征严重程度具有明显相关性,且ATⅢ、MAO为急性冠状动脉综合征介入手术后近期主要不良心血管事件的独立危险因素。提示临床上对于ATⅢ降低和MAO升高的急性冠状动脉综合征患者注意及时采取相关措施预防近期不良心血管事件的发生。     

醒脑开窍针法联合颞三针治疗急性脑梗死的疗效及对患者生活质量、血流动力学的影响

摘要 目的：评价醒脑开窍针法联合颞三针治疗急性脑梗死（ACI）的疗效及对患者生活质量、血流动力学的影响。方法：选入2022年1月~2022年12月我院收治的ACI患者70例,根据治疗方法不同分为常规组（常规治疗）和联合组（常规治疗+醒脑开窍针+颞三针）,各35例。评价并比较两组的临床疗效、生活质量及血流动力学等指标。结果：联合组治疗总有效率94.29 %,显著高于常规组的74.29 %（P＜0.05）;与治疗前相比,两组治疗后NIHSS评分明显降低、BI和SS-QOL评分显著升高（P＜0.05）,而联合组降低/升高幅度更大,与常规组差异显著（P＜0.05）;两组治疗前脑血流动力学指标无明显差异（P＞0.05）,而治疗后,联合组大脑中动脉Vs、Vd、Vm明显高于常规组（P＜0.05）。结论：在常规治疗基础上应用醒脑开窍针联合颞三针,可有效提高ACI的临床疗效,增加大脑局部血流量,改善神经功能缺损症状,提高日常生活能力及生活质量。     

PDCoV、SADS-CoV与SVA三重RT-PCR检测方法的建立与应用

【背景】猪丁型冠状病毒(porcine deltacoronavirus,PDCoV)、新型猪急性腹泻综合征冠状病毒(swine acute diarrhea syndrome coronavirus,SADS-CoV)与塞内卡病毒A型(Seneca virus A,SVA)均为猪的新发病原,严重危害养猪业的发展。猪感染这3种新发病原难以根据临床症状诊断,因此亟须建立多重RT-PCR检测方法对疑似患病猪进行快速诊断,以降低经济损失。【目的】建立能同时检测PDCoV、SADS-CoV和SVA单一或混合感染的三重RT-PCR检测方法。【方法】参考GenBank中登录的PDCoV和SADS-CoV N基因、SVA L/P1基因保守区域,设计3对特异性引物,以温度梯度PCR法确定最适退火温度(T_m);采用方阵法优化其引物浓度;构建重组质粒PMD-PDCoV、PMD-SADS-CoV和PMD-SVA作为标准品确定最小检测量(limits of detection,LOD);以猪传染性胃肠炎病毒、猪流行性腹泻病毒、猪繁殖与呼吸综合征病毒等6种常见感染猪的病毒核酸样本为模板,确定三重RT-PCR法的特异性;以批间和批内实验验证其重复性;经检测疑似感染的临床样本并与已报道的检测方法进行比较,评估其临床应用效果。【结果】最佳退火温度为58.3℃;引物最佳浓度分别为0.5、0.25和0.25μmol/L;其敏感性高,PMD-PDCoV、PMD-SADS-CoV与PMD-SVA最低检测限分别为1、1和10copies/μL;其特异性强,仅对PDCoV、SADS-CoV和SVA有特异性条带,对其他病毒均无扩增条带;该方法重复性好,批间和批内实验检测结果均一致。经临床样本检测PDCoV、SADS-CoV和SVA的阳性率分别为65.85%、30.49%和57.32%,与已报道的检测方法一致。最后从13份PDCoV、SADS-CoV和SVA均为阳性的样品中随机选取5份样品进行测序,并做同源性及进化树分析,结果显示5份阳性病料的PCR扩增序列之间相似性较高,而且和参考序列之间也具有较高的相似性,均可达到96%以上。表明本研究建立的方法在应用于临床样品检测中具有较高的准确性和可靠性。【结论】建立了一种能够同时快速检测PDCoV、SADS-CoV和SVA的三重RT-PCR方法,为临床上检测上述3种病毒提供了技术支撑。     

线粒体功能异常与急性肾损伤

线粒体是细胞合成ATP的场所,同时还具有多种重要功能。肾小管上皮细胞由于能量代谢旺盛,富含线粒体,多种原因导致急性肾损伤(acutekidneyinjury,AKI)时,肾小管是重要的损伤靶点。越来越多的证据表明线粒体功能异常在急性肾损伤的发生、发展中有着十分重要的作用,而调节线粒体功能也被认为是干预肾损伤的重要切入点。本文就在急性肾损伤中线粒体的改变,包括线粒体活性氧清除障碍、线粒体动力学紊乱、线粒体生成不足、线粒体自噬水平下降、线粒体通透性转换孔异常开放等在急性肾损伤中的作用以及相关机制的研究进展作一综述,旨在加深对AKI发病机制的认识和治疗新策略的思考。     

急性心肌梗死患者QT间期变异性与迷走神经功能损伤的相关性

目的:探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者QT间期变异性与迷走神经功能(Vagal function,VNF)损伤的相关性.方法:选择2019年1月-2019年10月于我院确诊的AMI患者147例.所有患者入院后均进行常规心电图(Electrocardiogram,EC...     

床边透析救治蝮蛇咬伤并发急性肾衰的护理经验

重症蝮蛇咬伤患者常因并发多脏器功能损害,导致呼吸、循环、肾功能衰竭及电解质紊乱.此类病人由于使用呼吸机,并插有各种导管,不宜搬动,故需进行床边透析.     

非ST段抬高急性冠脉综合征患者心衰程度与血浆IL-15水平的相关性研究

目的:分析非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者心衰程度与血浆IL-15水平的相关性及其临床意义。方法:选择NSTE-ACS不伴心衰及NSTE-ACS伴心衰住院患者154例,对照组为冠脉造影排除冠心病诊断者20例。冠脉造影前,采用ELISA法测定和比较各组的血浆IL-15水平,通过pearson相关检验分析血浆IL-15水平与NSTE-ACS患者心衰程度的相关性;散点图及拟合曲线观察血浆IL-15水平与NSTE-ACS患者心衰程度的关系;多元线性回归对差异变量进行调整,进一步明确血浆IL-15水平与NSTE-ACS患者心衰程度的关系。结果:NSTE-ACS不伴心衰组和NSTE-ACS伴心衰组患者的血清IL-15水平均显著高于正常对照组(P0.01);且NSTE-ACS伴心衰组的患者血清IL-15水平较NSTE-ACS不伴心衰组患者显著升高,差异具有显著统计学意义(P0.01)。Pearson检验结果显示血浆IL-15水平与EF值呈负相关(r=-0.775),与血清BNP水平呈正相关(r=0.474);散点图显示IL-15能与EF值线性拟合,呈负相关;散点图显示IL-15与血清BNP水平线性拟合,呈正相关;多元线性回归调整差异变量,明确IL-15与EF值(β=-0.295)呈显著相关。结论:NSTE-ACS患者的血浆IL-15水平与其心衰严重程度呈正相关。     

罗氏沼虾急性低温应激响应的转录组分析

为探究罗氏沼虾(Macrobrachium rosenbergii)急性低温应激响应的基因表达模式,研究以罗氏沼虾成虾为研究对象,分别设置实验组(16℃)和对照组(24℃),实验组从24℃急性降温(2℃/1h)至16℃后的0、1h、3h、6h、12h、24h和回温至24℃后共7个时间点采集肝胰腺组织进行转录组测序分析。差异表达基因(DEGs)筛选结果显示,胁迫3h与回温后的DEGs数量(5062个)几乎是1h与回温后的1.5倍(3516个),随着胁迫时间的延长,各时间点与回温后的DEGs数量逐渐降低。KEGG富集发现, DEGs显著富集在溶酶体、淀粉和蔗糖代谢、抗原加工与呈递等途径中。此外,罗氏沼虾在急性低温应激下,黏着斑、ECM-受体互作、细胞色素P450对异生物质的代谢、谷胱甘肽代谢、氧化磷酸化、p53信号通路等相关基因也发生了显著变化。WGCNA分析发现各组间的共有DEGs聚类在与细胞功能及免疫相关模块和与能量物质代谢相关模块上。另外,花生四烯酸代谢信号通路中的Cytochrome P450 2L1-like基因、谷胱甘肽代谢信号通路中的NADP-specific isocitr...     

急性缺血性脑卒中不同水平血压管理应用效果及其对近期预后及认知功能的影响

摘要 目的：急性缺血性脑卒中不同水平血压管理应用效果及其对近期预后及认知功能的影响。方法：选择我院2021年7月-2022年9月收治的急性缺血性脑卒中患者180例作为本次研究对象,分为对照组及观察1组、观察2组,对照组不进行降压治疗,将观察1组患者急性期血压控制120/80 mmHg,观察2组血压控制在140/90 mmHg,观察各组患者临床治疗效果、近期预后改善情况及对认知功能的影响。采用美国国立卫生研究院脑卒中量表对患者治疗效果和NIHSS测量评定。结果：治疗后各组NIHSS评分较入院时明显降低,且治疗期间NIHSS评分变化12 d＞8 d＞4 d,观察1组、观察2组患者治疗4 d、8 d、12 d后NIHSS评分较对照组明显降低（P＜0.05）;治疗后观察1组和观察2组总有效率较对照组患者显著提高（P＜0.05）,观察1组与观察2组相比无统计学意义（P＞0.05）;观察1组、观察2组患者治疗后MMSE和MoCA评分较对照组明显升高（P＜0.05）,观察1组和观察2组MMSE和MoCA评分差异无统计学意义（P＞0.05）。Logistic回归分析提示血压控制和入院NIHSS评分则与脑卒中患者近期预后显著相关（P＜0.05）。结论：急性脑缺血性脑卒中急性期对患者进行血压控制能够有效提高患者预后效果,促进患者神经功能恢复,但血压控制120/80 mmHg与140/90 mmHg血压管理方案效果相似。