白念珠菌唑类药物耐药相关转录因子研究进展

近年来白念珠菌的感染率呈逐年上升趋势,随着唑类药物的广泛应用,耐药菌株不断增多,已成为临床治疗的一大难题.白念珠菌的耐药机制主要与ERG 11基因的突变和过表达、药物外排泵相关基因表达增多及生物膜的形成等有关,由于转录因子是耐药基因表达的关键调节因子,关于锌簇转录因子与耐药关系的研究越来越多,如TAC 1、MRR 1、MRR 2、UPC 2、NDT 80等,其点突变可引起某些耐药基因的过表达而介导耐药,该领域研究已成为热点,该文就此研究进展做一概述.     

以皮肤受累为首发表现的播散性念珠菌病1例并文献复习

目的：播散性念珠菌病是一种致命性真菌感染性疾病,在免疫缺陷患者中发病率逐年增多,报道1例以双下肢多发皮下结节为首发表现,伴有肺及脑受累的播散性念珠菌病,并文献复习播散性念珠菌病的皮肤受累临床表现。方法患者女,37岁。因双下肢多发皮下结节6个月余就诊。有局灶节段性肾小球硬化病史,口服强的松及他克莫司2a余。取患者皮损组织行病理学检查,皮损组织、脓液、血、痰、尿、粪、脑脊液进行真菌镜检及真菌培养,并文献检索统计播散性念珠菌病皮肤受累患者临床特点。结果皮损组织病理见假菌丝,皮损组织、脓液、痰、尿、粪标本直接涂片均见假菌丝并培养出白念珠菌,CT显示肺受累,诊断为播散性念珠菌病,予抗真菌治疗,患者皮损愈合及肺部病灶部分吸收,但因自行停药,最终出现颅内播散。结论以皮损为首发表现的播散性念珠菌病临床罕见,临床诊疗中应重视应用免疫抑制剂患者皮损的组织病理及微生物检查,及早进行诊断和治疗,防止出现系统性播散,从而降低死亡率。     

抗烯醇化酶抗体与（1-3）-β-D-葡聚糖检测诊断侵袭性念珠菌病的临床比较

目的：比较抗烯醇化酶抗体（抗-Eno）检测与（1-3）-β-D-葡聚糖（BG）检测对侵袭性念珠菌病（invasivecandidia-sis,IC）的诊断价值。方法留取临床为诊断IC而送检BG测定的患者血样,用ELISA法测定抗-Eno抗体,以真菌培养结果为基础,分析比较两种血清学方法诊断IC的效能。结果210例患者为研究对象。15例患者经念珠菌培养确诊IC,确诊感染率71%;BG阳性54例,阳性率为257%;抗-Eno阳性33例,检出阳性率为157%。抗-Eno和G试验诊断IC感染的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为467%、867%、212%、955%和333%、749%、93%、936%。两种血清学方法联合检测,敏感性提高至667%。结论抗-Eno对IC的诊断性能优于G试验;联合两种血清学方法,能有效提高敏感性。     

正常人与胃病患者的口腔白色念珠菌基因型的比较

目的观察并比较正常人群与胃病患者口腔携带白色念珠菌菌株ITS基因型的差异情况。方法对162例普通人群和104例有不适症状就诊的胃病患者进行口腔念珠菌的采样、培养并鉴定,对分离培养出的白色念珠菌菌株进行内含子转录间隔区(ITS)测序,并建立进化树比对分析序列同源性,分析两组人群口腔携带的白色念珠菌菌株ITS基因型及其进化分支情况。结果正常人群口腔标本检测出白色念珠菌36株(36/162,22.2%),胃病患者口腔分离培养出白色念珠菌38株(38/104,36.5%),经ITS序列检测,正常人群18个菌株和胃病患者17个菌株申请Gen Bank序列注册号,两组人群携带菌株建立的进化树呈各自集中趋势。结论胃病患者口腔念珠菌携带率高于正常人口腔念珠菌携带率。正常人与胃病患者口腔中分离到ITS基因型进化关系不同的念珠菌菌株,且基因型具有多态性。     

兔病毒性出血症病毒基因组结构与功能研究进展

兔病毒性出血症病毒(Rabbit hemorrhagic disease virus,RHDV)是一种对兔具有高度致病性和致死性的病毒,所引发的疫病俗称"兔瘟",其病死率高达100%,是一种对养兔业危害性比较严重的重要传染病.RHDV在分类地位上属于杯状病毒科(Caliciviridae),兔病毒属(Lagovirus).     

降纤酶治疗高粘血症40例报告

目的：观察降纤酶治疗高粘血症患者的临床疗效。方法用生理盐水２５０ｍｌ加降纤酶５ｕ,体重超过６５ｋｇ和１０ｕ,静脉滴注,每天１次,连用３天,第４天停用,第５天开始隔天静脉滴注降纤酶５ｕ或者１０ｕ,总量６０ｕ。结果降纤酶能明显地降低高粘血症患者的血液粘度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、微循环滞留时间等,同时也能使患者原有临床症状和体征以及微循环得到明显改善,结论降纤酶是治疗高粘血症的有效药物。     

联合应用生态制剂治疗老年肺部念珠菌感染临床分析

念珠菌肺部感染多因抗生素或免疫抑制剂的滥用和基础病所致 ,治疗十分棘手 ,为了提高临床诊治水平 ,我们收集了近 4年来入院后病程迁延不愈 ,咳嗽不止并经痰培养 (3次以上 )证实为念珠菌感染的老年 (≥ 60岁 )病例 1 7例 ,就其临床特征、病原学、治疗等问题分析如下。1材料与方法1 .1　病例选择　 (1 )患有不同程度的原发病。(2 )年龄在 60岁以上。 (3)脓痰或支纤镜取痰连续 3次培养获念珠菌者。1 .2　方法　采用 3%过氧化氢溶液嗽口 ,再用无菌生理盐水反复嗽洗 3次后 ,咯出或直接自支纤镜取痰标本接种于 TTC—沙保弱培养基 ,连续 3次 (3…     

白色念珠菌蛋白酶与其毒力关系的研究

目的 探讨白色念珠菌蛋白酶活动与其毒力关系。方法的采用牛奶平地检测５４株白色念珠菌蛋白酶的分泌能力,然后选择６侏菌分别经摇瓶培养测定其蛋白酶活力,并以静脉内注射方式感染小鼠进行毒力试验,以小鼠平均生存时间来评价菌株毒力。结果 ５４株白色念珠菌全部能分泌蛋白酶,检出率为１００％。动物试验表明蛋白酶活力愈高的菌株,相应小鼠平均生存时间愈短;蛋白酶活力与菌株毒力直接正相关（γ＝０．９３４,Ｐ＜０．０１）     

乳酸菌素治疗HBV感染与肠源性内毒素血症的临床观察

目的 研究慢性肝病的内毒素血症发生率以及乳酸菌素治疗的效果。方法 用鲎试验（ＬＬＴ）检测。结果 检测１１７例临床各类型慢性肝病的肠源性内毒素血症阳性率,结果为４０％～８０％,以重症肝炎最高。内毒素与肿瘤坏死因子互为因果对肝病发生发展产生重要影响。检测结果显示慢性肝病ＬＬＴ阳性病人ＴＮＦ－α较ＬＬＴ阴性及正常人明显提高,差别有显著性（Ｐ〈０．０５）,应用乳酸菌素治疗肝病肠源性内毒血症３０例,鲎试验转阴率为７０．６％,显著高于对照组的６．６％,Ｐ〈０．０１。结论 乳酸菌素可作为肝病的辅助治疗的有效药物之一。     

白色念珠菌ALS家族基因的克隆与功能分析

利用ＣＸ２ ０．５ｋｂ探针,研究在不同白色念珠菌菌株中ＣＸ２串联重复序列的分布,发现多种白色念珠菌中都含有这个重复序列。为证明ＣＸ２的表达与形态转变有关,选用了多种诱导和非诱导菌丝生长的条件培养白色念珠菌ＳＣ５３１４,然后用串联重复序列作控针进行Ｎｏｒｔｈｅｒｎ杂交分析,证明ＣＸ２ ｃＤＮＡ片段的表达与菌丝形态紧密相关。用它作为探针进行染色体定位和基因组Ｓｏｕｔｈｅｒｎ杂交分析,表明白色念珠菌中多