降钙素基因相关肽在豚鼠冠脉血流量和心脏传导系统作用的比较

本文目的在于深入研究降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）对豚鼠冠状血流量以及心脏传导系统各部分的作用。采用Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆｆ法灌流心脏,同步记录心脏表面电图和希氏束电活动。观察应用ＣＧＲＰ前后的冠脉流量、自主心率、在相同心房周期下的房室结（ＡＨ）及希浦系传导时间（ＨＶ）、心脏出现３：２文氏传导及２：１房室传导阻滞所需的最长起搏周期（ＰＣＬ３：２,ＰＣＬ２：１）。ＣＧＲＰ（３－３０ｎｍｏｌ／Ｌ）可显著增     

IV型镶嵌式外固定器治疗下肢长骨骨缺损

目的:探讨应用IV型镶嵌式外固定器治疗下肢长骨骨缺损的临床疗效.方法:1996年4月～2008年4月应用IV型镶嵌式外固定器治疗下肢长骨骨缺损48例患者,其中股骨8例,胫骨40例.骨缺损长度为5～15cm,平均8cm.随访时间9-27个月,平均18个月.结果:48例患者肢体长度均得到恢复;骨缺损达到骨性愈合,平均愈合时间8.2个月;6例骨折成角,均<10°;12例共25处针孔感染;所有病例无神经血管损伤表现,髋、膝、踝关节活动均未受影响.结论:IV型镶嵌式外固定器是治疗长骨复杂骨缺损、成功重建肢体长度的有效方法.     

生长素对胃运动和对海马胃肠敏感神经元放电活动的影响

目的:探讨海马ghrelin对GD敏感神经元放电和弓状核ghrelin对胃运动的影响。方法:在细胞外记录海马的放电情况,并且检测清醒大鼠的胃运动。通过PCR免疫印迹和免疫荧光组织化学染色等方法来测定GHSR-1a在海马中的表达。用逆行追踪和免疫荧光组织化学染色检测ghrelin神经元的投射情况。Ghrelin况荧光金双标记的神经元以及GHSR-1a的表达分别可以在ARC和海马中观察到。结果:Ghrelin或者ARC电刺激可以兴奋海马区的胃牵张敏感神经元。Ghrelin受体拮抗剂[d-Lys-3]-GHRP-6预处理可以完全或者部分阻断这种兴奋作用。海马注射ghrelin可以显著促进胃运动,并且呈现剂量依赖关系,而且这种作用可以被[d-Lys-3]-GHRP-6所阻断。电刺激ARC能够促进胃运动。然而,预处理时[d-Lys-3]-GHRP-6可以减弱这些作用。电损毁海马可以减弱胃运动的兴奋作用,这个作用通过电刺激ARC产生的。结论:通过海马促进胃运动中ghrelin起着重要的作用。ARC可能参与调节海马对胃动力的影响。     

利用果蝇模型研究人类心脏早期发育的分子机理(英文)

近年来 ,果蝇心脏特化的遗传机制已初步研究清楚 ,但控制人类心脏早期发育的基因尚待鉴定。因为调控果蝇和脊椎动物早期心脏细胞命运定型的途径具有保守性 ,果蝇是一种探讨人类心脏早期发育的分子机理的理想动物模式。为此目的 ,我们采用P转座子和EMS诱变技术建立了约 3 0 0 0个隐性致死基因平衡系。通过心脏前体细胞特异性抗体免疫组化筛选 ,我们检出 2 0 0余个表现心脏突变表型的平衡致死系。我们进一步利用RNAi技术对一些基因的功能进行了初步的研究 ,证明这些基因表现RNAi的突变表型 ,该类突变表型与基因突变时表现的表型相似 ,即心管呈缺陷型或无心脏前体细胞形成。利用果蝇和人类基因组计划获得的成果 ,我们从果蝇心脏侯选基因中初步克隆和鉴定了 5 0个人类同源基因 ,其中 2 0个是新基因。Northen印迹分析表明 ,一部分人类基因在心脏组织中有表达 ,从而为研究这些基因在人类心脏早期发育中的作用提供了信息。目前 ,我们正在建立转基因果蝇 ,以此为模型研究这些基因是否对心肌细胞发生或心肌功能起调控作用。产生心肌细胞突变类型的基因如果类似于人类心脏病综合症 ,则可以作为人类心脏疾病侯选基因作进一步的分析。     

心力衰竭患者血清中内源性Apela、NT-proBNP、IL-6水平与心室重塑、心脏储备功能的相关性

摘要 目的：考察心力衰竭患者血清中内源性Apela、N端脑钠肽前体（NT-proBNP）、白细胞介素-6（IL-6）水平与心室重塑、心脏储备功能的相关性。方法：选取2018年5月至2021年5月,120例急性心肌梗死（AMI）后心力衰竭患者纳入研究。参与者被分为两组：心室重构组（n=51）和非心室重构组（n=69）,另选取同期体检的47名健康受试者作为对照。除了左心室壁厚度（LVWT）和左心室质量指数（LVMI）外,还测量了血清内源性Apela、NT-proBNP和IL-6表达水平。分析血清内源性Apela、NT-proBNP和IL-6与LVWT、LVMI的相关性,评价其预测心室重构的价值。采用6MWT值、D/S值和ΔWMSI评估心脏储备功能。结果：三组左心室壁厚度（LVWT）和LVMI具有差异（P<0.05）;与对照组相比,心室重塑组和非心室重塑组血清内源性Apela水平较低,而IL-6和NT-proBNP水平较高。心室重塑组Apela水平低于非心室重塑组,而IL-6和NT-proBNP水平高于非心室重塑组。三组间血清内源性Apela、IL-6、NT-proBNP水平有差异（P<0.05）;在AMI后心力衰竭患者中,血清内源性Apela与LVWT和LVMI呈显著负相关（r=-0.485,-0.428;P=0.001,0.007）。此外,血清IL-6、NT-proBNP与LVWT和LVMI呈显著正相关（r=0.512,0.426;P=0.000,0.000）（r=0.592,0.530;P=0.000,0.000）;在AMI后心力衰竭患者中,血清内源性Apela水平与6WMD和D/S呈显著负相关（r=-0.659,-0.561;P=0.001,0.001）。此外,血清IL-6水平、NT-proBNP水平与6WMD和D/S呈显著正相关（r=0.203,0.381;P=0.000,0.000）（r=0.521,0.481;P=0.000, 0.000）;Logistic回归分析显示,血清Apela水平越低,血清IL-6和NT-proBNP水平越高,心室重塑的可能性越大。因此,血清内源性Apela、IL-6、NT-proBNP和Killip分级是心室重塑的危险因素。结论：早期联合检测血清内源性Apela、IL-6和 NT-proBNP水平可提高预测心室重塑的准确性,有助于AMI后心力衰竭的早期防治。     

正常人左心室功能指标的参考值及其预计公式的初步研究报告*

目的: 当前评估左心室容量和功能仍常用正常值范围,个体化分析也仅使用体表面积进行校正。尚缺少个体化因素相关的大样本参考值和预计公式。方法: 本研究纳入美国加州洛杉矶县南湾地区1200名健康志愿者,其中男807女393,年龄20岁-94岁,心脏CT造影（CTA）,经过高精度三维成像技术处理,计算左心室容积在收缩和舒张过程中的连续动态变化,测定左心室（LV）容量和功能指标：舒张末期容积（EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)和心输出量(CO)。将以上指标与一般特征指标进行多因素相关分析,以探索正常人预计值计算公式。结果: 男性除LVEF小于女性外（P<0.001）,其余各指标均大于女性（P<0.001）。多元线性回归分析提示, 性别、年龄、身高和体质量均为EDV、ESV、SV的独立影响因子(P<0.001); 而CO仅受年龄、性别、体质量显著影响(P<0.001),但与身高无关(P>0.05)。CO的预测公式CO (L·min^-1)= 6.963+0.446(Male) -0.037×年龄(yr)+0.013×体质量(kg)。结论: 性别、年龄、身高、体质量均影响左心室容量和功能,建立预测值计算公式,对心血管疾病的无创评估和个体化精准医疗具有重要参考价值。     

中华眼镜蛇心脏毒素(CardiotoxinⅢ)的克隆及其在大肠杆菌和酵母中的表达

心脏毒素cardiotoxinⅢ（CTXⅢ）是中华眼镜蛇毒主要组分之一,根据Genbank中已有的CTXs序列设计特异性引物,从中华眼镜蛇毒中克隆出208bp的CTXⅢ片段,并将该基因片段分别克隆至大肠杆菌His—patch ThioredoxinB载体中,重组CTXⅢ经渗透休克分泌至胞外。将CTXⅢ基因插入酵母pPIC9K分泌型表达载体重组表达,N端带有3个氨基酸（GYT）残基的重组CTXⅢ（rCTXⅢ）分泌量达9．5mg／L,经一步凝胶过滤纯化,其纯度达90％以上,纯化率达65％。经细胞毒性实验检测,纯化的rCTXⅢ 12h的IC50为4．66μg／ml,证实重组蛋白具有良好的生物学活性。     

同源（异位）框转寻因子及其对心血管系统的调节作用

同源（异位）框转录因子是由同源框基因所编码的一种区域特异性的转录调控因子,它影响多种细胞的分化增殖和迁移过程,心血管系统组织内有某些同源框基因的表达,提示这些调控因子可能参与了心脏的正常生长发育和某些病理性细胞分化增殖的过程。     

体外循环心脏手术患者肝功能的表达水平及腺苷蛋氨酸的干预机制研究

目的:探讨体外循环心脏手术患者肝功能的表达水平及腺苷蛋氨酸的干预机制。方法:选取2017年5月至2018年6月在海南医学院第二附属医院接受体外循环心脏手术的患者184例,根据随机数字表法分为观察组及对照组各92例,分别比较术前、术后所有患者肝功能指标水平。术后对照组患者给予生理盐水干预7d,观察组患者给予腺苷蛋氨酸干预7d,比较两组患者干预7d后肝功能指标、炎症反应指标以及心肌损伤指标水平。结果:术前患者的总胆红素(TBI)、直接胆红素(DBI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均显著低于术后,差异均有统计学意义(P0.05)。干预7d后观察组患者的TBI、DBI、ALT、AST、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnT)水平均显著低于对照组,而白细胞介素-10(IL-10)水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为7.61%(7/92),与对照组的2.17%(2/92)相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:体外循环心脏手术会对患者肝功能造成一定程度的损害,而腺苷蛋氨酸对患者的肝功能以及心肌组织均有一定的保护作用,同时能减轻炎症反应程度,无严重药物不良反应发生。     

心脏磁共振成像诊断原发性醛固酮增多症患者左室重构价值研究

摘要 目的：探讨心脏磁共振成像（CMRI）诊断原发性醛固酮增多症（PA）患者左室重构的价值。方法：选取2017年10月-2022年12月在辽宁省金秋医院诊断为PA的患者82例作为研究组,另选取同时期内在我院就诊的原发性高血压（EH）患者82例作为对照组。对比研究组和对照组临床资料、CMRI参数、生化及激素指标水平。根据研究组患者有无左室重构分为PA且有左室重构亚组（PA1组,n=38）和PA但无左室重构亚组（PA2组,n=44）,对比PA1组和PA2组患者CMRI参数。采用多因素Logistic回归分析 PA患者左室重构的因素,建立回归方程及ROC曲线评价CMRI对PA患者左室重构的诊断效能。结果：研究组患者血清K、肾素活性低于对照组,醛固酮显著高于对照组（P＜0.05）。研究组患者EDVi、ESVi、Massi、初始T1 mapping值和ECV均高于对照组,增强后T1 mapping值低于对照组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,ESVi、Massi、增强后T1 mapping值、ECV均与PA患者左室重构密切关联（P＜0.05）。ROC分析结果显示,ESVi、Massi、增强后T1 mapping值、ECV各指标及其联合诊断PA患者左室重构时的AUC分别为0.623、0.677、0.736、0.675、0.779,说明联合诊断效能较高。结论：CMRI可定量评估PA患者的左室重构情况,其诊断效能较高,可为临床治疗、监测进展等提供参考依据。