蝮蛇毒（清栓酶）静脉给药治疗急性心肌梗塞13例分析

近年来,国内外对急性心肌梗塞(AMI)采用溶栓疗法的报道日趋增多,且大部分采用冠脉内直接给药,静脉内给药国内作过尝试。国外报道了二种给药途径的疗效。溶栓剂均采用尿激酶,链激酶等,个别作者用组织型纤溶酶原激活剂(t-pA),我们自1989年开始对急性心肌梗塞选择性地应用蝮     

急性心肌梗塞溶栓再灌注与冠脉再阻塞的防治研究

急性心肌梗塞溶栓再灌注与冠脉再阻塞的防治研究钟国强,刘唐威广西医科大学一附院急性心肌梗塞（ＡＭＩ）最有效的治疗方法是及早地溶解冠状动脉（冠脉）内新鲜血栓,使心肌再灌注,缩小梗塞范围,改善心功能,降低ＡＭＩ住院死亡率。如何及时地判断再灌注（如应用简便、...     

培养于生物降解支架膜内的胚胎干细胞可修复小鼠的梗塞心肌

我们以往的研究表明,直接在心肌梗塞（myocardial infarction,MI）动物的心脏缺血区注射胚胎干细胞（embryonic stemceils,ESCs）可以提高其心肌功能,干细胞组织工程学可以使组织再生、修复。本研究旨在观察将ESCs接种到生物降解膜内并移植到梗塞部位的效果。通过结扎小鼠左冠状动脉制作MI模型,将培养3d的带有小鼠ESCs的聚羟基乙酸膜（polyglycolicacid,PGA）移植到心肌缺血及边缘区表面。实验小鼠分成4组：假手术组、MI组、MI＋PGA组、MI＋ESC组,移植操作8周后检测血流动力学和心肌功能。MI组的血压和左心室功能显著降低。与MI组和MI＋PGA组相比,MI＋ESC组的血压和心室功能显著改善,存活率也显著增高,在梗塞区检测到GFP阳性组织,表明ESCs存活,并可能有心肌再生。以上结果表明,移植生物降解膜内的ESCs可修复小鼠梗塞区心肌细胞并提高心脏功能。将ESCs和生物降解材料联合运用可能为修复受损心脏提供一个新的治疗方法。     

心肌损害标志物的评价及应用策略

根据血清中有关酶（如：天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LD)、肌酸激酶及其同工酶(CK-MB)）活性的变化来诊断急性心肌梗塞（AMI）已有多年的历史.近年来,一些蛋白质标志物,如：CK-MB质量,心肌肌红蛋白,心肌肌钙蛋白（cTn）也已逐渐应用于临床诊断.其中心肌肌红蛋白是一项良好的排除心肌梗塞的指标,而心肌肌钙蛋白则是很好的确证指标.CK-MB质量的分析性能高于其活性测定.蛋白质标志物分析还可用于冠心病的危险分级及监测治疗.血清酶分析由于价廉、方法成熟,也不失为有效的AMI辅助诊断指标.需特别注意标本采集时间对结果应用的影响.     

心肌梗塞病人整体护理的健康教育

心肌梗塞的主要病理基础是冠状动脉发生粥样硬化,使其血管变窄、内壁增厚,导致血栓形成、栓塞冠状动脉,进而造成心肌缺血、缺氧而发生组织坏死。心肌梗塞作为高发病率、高致残率、和高死亡率已经严重的威胁着人类的健康。心肌梗塞作为心脑血管疾病顽疾之一。近年来发病率和死亡率有明显的上升趋势。从2012年1月-2012年12月48例病人在入院,住院治疗,护理康复过程中进行针对性健康教育,以提高心肌梗塞的认知率,从而减少心梗的复发率。     

心梗后心肌重构过程中AT_(1A)、AT_2受体表达的变化

为探讨AT1、AT2 受体在心肌重构演变过程中的作用 ,本实验应用免疫组化、电镜技术和图像分析方法 ,观察了大鼠心梗后心肌重构过程中非梗塞区AT1、AT2 受体表达的动态变化。结果显示 ,心梗术后 3d ,电镜显示非梗塞区心肌细胞肌原纤维横纹消失 ,线粒体肿胀 ,成纤维细胞增多 ,免疫组化显示AT1A受体在非梗塞区心肌组织表达明显升高 (P <0 0 0 1) ,AT2 受体表达无明显变化 (P >0 0 5 ) ;心梗术后 14d ,可见心肌细胞肌原纤维横纹 ,心肌细胞间胶原纤维明显增多 ,同时AT1A受体在心肌的表达比心梗术后 3d时减弱 ,但仍高于对照组 (P <0 0 5 ) ,AT2 受体表达明显增加 (P <0 0 0 1)。结果提示 :心梗后非梗塞区心肌AT1A、AT2 受体表达先后上调 ,可能参与介导心肌重构过程     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗的几个特殊问题

溶栓治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）已在国内外广泛开展。大量临床实践已证明,ＡＭＩ后进行溶栓可使心肌梗死的相关闭塞冠脉再通,挽救濒死心肌,缩小梗死范围,减少心脏破裂、心力衰竭及心源性休克的发生,从而改善急性期［１］及长期预后［２］。其中静脉溶栓具有及时、简...     

抗心肌肌钙蛋白T单抗杂交瘤细胞株的建立及鉴定

以牛心肌为原料,提取纯化得牛cTnT,并经特定处理,免疫BALB/C 小鼠,取其脾细胞与SP2/0 融合,获得两株抗cTnT 细胞3B2 和3D6 。Ig 亚类均是IgG1 。相加试验表明可识别不同表位,为建立测定cTnT方法奠定了基础。     

江浙蝮蛇抗栓酶对兔缺血心肌电生理学变化的影响

本研究观察了江浙蝮蛇抗栓酶(svate)对缺血心肌电生理学变化的影响。结果表明,静脉注射svate,使阻断冠脉后兔血小板聚集功能和心脏电生理各指标变化明显减轻。缺血50min时,血小板聚集率仅增加4±13％,静息电位减小15.8±0.1％,动作电位幅度降低17.8±0.1％,复极化50％和90％时程分别缩短12.3±0.1％及延长4±0.1％,不应期差值为4.2±7.8％,室颤阈(VFT)降低15.4±8.1％,与单纯阻断组各参数的百分率变化相比,p值均<0.01,证明svate具有改善有效不应期和提高VFT的作用。