基于遥感与地理信息数据的科尔沁沙地生态环境状况动态评价

科尔沁沙地处于蒙古、华北与兴安植物区系交汇处,是蒙古高原向东北平原的过渡区,具有丰富的生物多样性,属于典型农牧交错区,亦是东北平原的重要生态屏障。建国以来,受全球气候变化以及城镇化扩张、草原开垦及过度放牧等多重因素影响导致该区生态退化,生态系统服务功能下降。为此,利用遥感和地理信息数据,采用综合评估的方法,对近30年该区重大生态修复工程的实施过程及修复效果进行科学评估,具有重要的理论与实践意义。研究结果表明：1990、2000、2010、2015、2020年该区生态环境指数分别为75.19、70.20、73.51、74.27和74.7,其生态环境的变化可大致分为3个阶段,即退化期(1990—2000年)、恢复期(2000—2010年)和稳定期(2010—2020年)。2000年后,多项国家重点生态工程的实施对生态环境的改善具有明显推动作用,即科尔沁沙地生态环保工程的保护成效显著。城市化进程加快和水资源短缺是该区生态环境改善的主要制约因素,生态保护和地下水资源利用工程的实施仍需加强。研究可为科尔沁沙地生态保护和修复提供科学依据和实践参考。     

微生态制剂防治儿童感染性腹泻的有效性评价

目的 对微生态制剂防治儿童感染性腹泻的有效性和安全性进行分析研究。方法 选取2017年3月到2018年3月间我院收治的132例感染性腹泻患儿为研究对象,依据随机数字表法分为对照组（n=66）与观察组（n=66）。对照组患儿施以常规药物防治,观察组患儿应用益生菌进行防治。对两组患者的治疗效果、腹泻持续时间、治疗后病情、血常规与肝功能情况进行比较分析。结果 观察组患儿治疗总有效率（96.97%）明显高于对照组（86.36%）。观察组患儿腹泻持续时间为（2.41±1.08）d,明显少于对照组的（3.67±1.89）d。观察组患儿治疗3 d后腹泻频率≤2次/d的发生率为24.24%,低于对照组的60.61%。观察组患儿治疗后脱水发生率为3.03%,低于对照组的22.73%。观察组患儿血常规与肝功能水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在儿童感染性腹泻中应用微生态制剂有助于提高治疗效果,缩短腹泻持续时间,促进大便恢复正常,且具有较高的安全性,可有效促进患儿康复。     

1 830例女性阴道炎患者阴道微生态调查

目的 调查分析本地区阴道炎患者的阴道微生态状况。方法 回顾性分析我院2017年1月至2017年12月妇科门诊就诊的1 830例阴道炎患者阴道菌群分布,并探讨阴道菌群分布与年龄、季节以及复发性阴道炎之间的关系。结果 1 830例患者中菌群正常者547例（29.89%）,细菌性阴道病（BV）319例（17.43%）,阴道假丝酵母菌病（VVC）331例（18.09%）,滴虫性阴道炎（TV）13例（0.71%）,混合性阴道炎（MCVI）94例（5.14%）。共有90例（4.92%）患者在治疗后复发,混合感染者复发率最高（10.64%）。阴道菌群异常者的年龄主要集中于30~40岁（73.00%）和41~50岁（76.06%）,混合性阴道炎、VVC和BV主要集中于30~40岁和41~50岁的患者。秋冬季患者菌群异常的检出率高于春夏季,春季BV检出率最高,秋季VVC和菌群抑制检出率最高。结论 阴道炎患者阴道菌群分布既可表现为正常,也可表现为失调状态,其中混合性阴道炎最容易复发不同年龄段,不同季节患者阴道菌群分布不同。     

改良丁字带对妇科阴式手术后阴道微生态的影响

目的 探讨改良丁字带对比传统丁字带对妇科阴式手术后患者阴道微生态的影响。方法 选择妇科阴式手术患者186例作为研究对象,随机分为两组,观察组93例使用改良丁字带固定,对照组93例使用传统丁字带固定。对比分析两组患者术后阴道微生态,敷料污染,引流管阻塞、脱落,皮肤受损,排尿困难等的发生情况。结果 观察组阴道微生态失衡发生率为23.66%,敷料污染发生率为29.03%,引流管阻塞发生率为7.52%,皮肤受损发生率为3.23%,均明显低于对照组,差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论 妇科阴式手术后使用改良丁字带固定能够减少手术患者阴道微生态失衡及相关并发症的发生率,提高患者生活质量。     

益生菌联合抗幽门螺杆菌治疗对消化性溃疡患者的疗效

目的 探讨益生菌联合抗幽门螺杆菌（H. pylori）治疗对消化性溃疡患者的疗效及其对患者肠道菌群的影响。方法 将120例经14C呼气试验（14C-UBT）检测确定为H. pylori感染阳性的消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组,每组60例。其中,对照组采用四联疗法（奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+铋剂）治疗,观察组采用四联疗法联合益生菌治疗;比较两组患者H. pylori根除情况、溃疡愈合质量及不良反应情况。治疗前后留取全部患者的新鲜粪便标本进行细菌培养,比较两组患者肠道菌群数量和肠道微生物定植抗力（B/E值）。结果 观察组患者H. pylori根除率和溃疡愈合率分别为88.3%、95.0%,显著高于对照组的70.0%和76.7%（P＜0.05）,不良反应率为3.3%,显著低于对照组的20.0%（P＜0.05）。与治疗前比,对照组患者治疗后肠道内产气荚膜梭菌、双歧杆菌及乳杆菌数量显著减少（P＜0.05）,肠杆菌、肠球菌及酵母菌数量显著增加（P＜0.05）,B/E值显著降低（P＜0.05）;观察组患者治疗后双歧杆菌和乳杆菌均显著增加（P＜0.05）,产气荚膜梭菌显著减少（P＜0.05）,肠杆菌、肠球菌及酵母菌无明显变化（P＞0.05）,B/E值显著升高（P＜0.05）。结论 常规抗H. pylori治疗易引起消化性溃疡患者肠道菌群紊乱,降低肠道定植抗力。益生菌联合治疗可有效改善患者肠道微生态,提高H. pylori根除率和溃疡愈合质量,减少不良反应。     

基于文献计量的国际人体微生态研究主题分析

目的 人体微生态是世界主要国家争先布局的前沿领域。本研究采用文献计量学方法,从宏观角度量化分析人体微生态领域的国际研究态势和热点主题。方法 选用PubMed/Medline数据库,采用主题词检索法构建含33 024条信息的“人体微生态”国际论文题录信息数据库,筛选2008年以来（近10年）31 060条文献信息用以主题分析。通过对题录信息的计量分析得到该领域的主要研究特点;将高频主题词（MeSH词）按照菌群、人体部位、疾病和人群分为4类,采用词频标准化和线性回归的方法分析热点主题与趋势;采用共词法对研究国别间、菌群—疾病间、疾病—人群间主题词关联度进行量化,并采用网络图法分析主题词间关系,以识别热点领域。结果 人体微生态领域研究论文共33 024篇,其中94.1%的研究集中在近10年（2008年以来）。美国学者发表论文数量最多,占27.1%（8 414篇）,我国学者论文数位居第二位（3 182篇,占10.2%）;我国与美国合作发表论文432篇,居各国间合作论文数量之首。在热点主题方面,乳酸菌、双歧杆菌、古生菌、艰难梭菌、真菌等重点菌群主题词平均标化频次分别为5.1%、4.7%、1.6%、1.5%和1.8%;肠道、阴道、口腔、皮肤等人体主要部位主题词平均标化频次为12.5%、1.8%、1.7%和1.6%;相关疾病方面,炎性肠病、肥胖、克罗恩病、免疫系统、结直肠癌、糖尿病等主题词的平均标化频次为3.5%、3.5%、1.6%、1.1%、0.9%和0.8%。重点主题词关联度方面,艰难梭菌与梭菌感染和痢疾,梭菌感染、结直肠癌、2型糖尿病与中老年人群,溃疡性结肠炎、克罗恩病与中青年人群,肥胖、免疫系统疾病与妊娠期女性、新生儿等有较为密切的关联。结论 本研究基于文献计量分析的量化依据,综合分析了人体微生态领域的重点菌群、主要疾病及重点人群方面的热点主题及其变化趋势,可为今后研究提供参考。     

曲美布汀联合双歧杆菌三联活菌胶囊对功能性消化不良重叠IBS-D患者肠道的影响

目的 探讨曲美布汀联合双歧杆菌三联活菌胶囊对功能性消化不良（FD）重叠腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者肠道微生态的影响。方法 选取90例FD重叠IBS-D患者,随机分为观察组和对照组各45例。两组患者均予以曲美布汀片100 mg/次,3次/d,口服;观察组在对照组基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊630 mg/次,2次/d,餐后约30 min温水服用,两组患者均连用8周。观察两组患者治疗前后肠道菌群的变化,并比较其临床效果及不良反应。结果 治疗8周后,观察组患者粪便中双歧杆菌和乳杆菌数量增加,而肠杆菌、肠球菌和酵母菌数量下降（P0.05）。治疗8周后,观察组患者总有效率高于对照组（χ2=4.05,P0.05）。结论 曲美布汀联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗FD重叠IBS-D患者疗效较肯定,安全性较高,其作用机制可能是通过调节肠道菌群,重建肠道微生态平衡,从而改善其消化不良及腹泻症状。     

微生态制剂在儿童幽门螺杆菌根除治疗中应用效果的Meta分析

目的 系统评价微生态制剂联合标准三联疗法或贯序疗法在儿童幽门螺杆菌（H. pylori）治疗中应用的临床疗效及其对治疗中抗生素相关不良反应发生的改善情况。方法 计算机检索CNKI、VIP、Wan Fang Data、Pub Med、Web of science和The Cochrane Library数据库,搜集国内外公开发表的关于微生态制剂在治疗儿童H. pylori感染中应用的随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库至2017年10月,同时人工检索相关文献的参考文献,以补充获取研究文献。由2位研究员独立筛选文献、提取数据并对纳入研究进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入17个RCT,共2 033例H. pylori 阳性的儿童患者。Meta分析结果显示,微生态制剂+标准三联或贯序疗法vs标准三联或贯序疗法：微生态制剂+标准三联或贯序疗法在儿童H. pylori根除率方面优于对照组[OR=2.66,95%CI（2.09,3.40）,P<0.00001];总不良反应发生率明显低于对照组[OR=0.28,95%CI（0.21,0.37）,P<0.00001],差异均有统计学意义。微生态制剂+标准三联或贯序疗法组的恶心呕吐（P<0.001）、腹痛（P=0.015）、腹泻（P<0.001）、便秘（P=0.023）、纳差（P<0.001）、味觉障碍或口腔炎（P<0.001）发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论 与标准三联或贯序疗法相比,微生态制剂+标准三联或贯序疗法安全、有效,能提高儿童H. pylori的根除率,降低H. pylori治疗中抗生素相关不良反应的发生。受纳入研究质量的限制,上述结论尚需开展高质量的RCT 进一步验证。     

恢复阴道微生态对复发性老年性细菌性阴道病的疗效观察

目的 探讨用乳酸菌阴道胶囊恢复阴道微生态对提高复发性老年性细菌性阴道病的治愈率,降低复发率的临床疗效观察。方法 120例复发性老年性细菌性阴道病患者随机分成两组,对照组60例,研究组60例。对照组使用甲硝唑联合雌三醇乳膏,连续使用7 d;研究组是在对照组基础上再连续使用乳酸菌阴道胶囊和雌三醇乳膏10 d,停药后一周进行妇科检查及阴道分泌物复查,并对两组症状改善情况进行比较,停药后第1、2、3个月各随访一次,比较两组复发情况。结果 研究组患者临床症状改善情况明显好于对照组,差异有统计学意义（Ps<0.05）。研究组治疗后第1、2、3个月复发率分别为0.00%,5.00%,5.00%,对照组第1、2、3个月复发率分别为11.67%,20.00%,25.00%。研究组复发率明显低于对照组,两组比较Ps<0.05,差异有统计学意义。结论 在复发性老年性细菌性阴道病治疗中给予乳酸菌阴道胶囊恢复阴道微生态,可明显提高治愈率,降低复发率。     

妊娠合并需氧菌性阴道炎的微生态特征和围产结局分析

目的 探讨妊娠合并需氧菌性阴道炎（aerobic vaginitis,AV）的微生态特征和围产结局。方法 选取AV孕妇120例为研究对象,并与同期正常孕妇100例作对照,取阴道分泌物行湿片、涂片染色、细菌培养及检测IL-6、IL-8,回顾性分析其病原菌菌群的分布,局部IL-6、IL-8水平及其对妊娠结局的影响。结果 120例妊娠合并AV主要致病菌是：大肠埃希菌45例（37.50%）、B族链球菌34例（28.33%）、粪肠球菌20例（16.67%）、金黄色葡萄球菌12例（10.00%）,这四种细菌占致病菌总数的84.17%;与正常孕妇相比,AV组孕妇胎膜早破、产褥感染、新生儿感染发生率明显升高,分别是25.00% vs 11.00%（P0.05）、10.83% vs 9.00%（P>0.05）,差异无统计学意义;AV孕妇阴道分泌物中IL-6、IL-8表达的水平均明显高于正常组[（17.64±4.53）ng/L vs（13.54±4.39）ng/L,P<0.001;（38.08±6.29）ng/L vs（27.34±5.10）ng/L,P<0.001]。结论 孕期AV由肠源性细菌引起,可导致不良的围产结局,需要及时处理。