酪酸梭菌活菌散防治小儿肺炎继发性腹泻的效果及卫生经济学评价

目的评价酪酸梭菌活菌散防治小儿肺炎继发性腹泻的临床疗效,进一步从卫生经济学角度探讨其成本-效果比及经济学价值。方法选择深圳市儿童医院收治的571例小儿肺炎患者,随机分为预防组与对照组,预防组286例,对照组285例,两组患儿均给予抗生素及对症治疗,预防组在治疗同时加服酪酸梭菌活菌散,出现腹泻后继续服用:对照组待出现腹泻后服用酪酸梭菌活菌散,至腹泻痊愈为止。观察两组患儿腹泻的发生率、严重程度、腹泻持续时间、住院时间,并比较分析治疗期间直接费用、间接费用、成本-效果比。结果预防组患儿腹泻发生率、严重程度、腹泻持续时间及住院时间均明显低于对照组,且差异有统计学意义(P0.05):预防组的直接费用、间接费用和成本效果比均明显低于对照组,预防性应用微生态制剂酪酸梭菌活菌散可减少次均住院总费用283.68元。结论酪酸梭菌活菌散防治小儿肺炎继发性腹泻有很好的成本效果,值得临床推广使用。     

婴幼儿重症肺炎潮气呼吸肺功能、D-二聚体水平的变化及盐酸氨溴索的干预效果研究

摘要 目的：探讨婴幼儿重症肺炎潮气呼吸肺功能、D-二聚体水平的变化及盐酸氨溴索的干预效果研究。方法：2016年1月至2019年12月期间我院收治的重症肺炎婴幼儿122例作为肺炎组,另选取同期来我院行健康体检的婴幼儿100例作为对照组,肺炎组患儿采用随机数字表法分为A组（n=61,常规治疗）和B组（n=61,常规治疗基础上联合盐酸氨溴索治疗）,对比对照组、肺炎组潮气呼吸肺功能、D-二聚体水平,对比A组、B组两组的疗效、潮气呼吸肺功能、D-二聚体、症状缓解时间及不良反应。结果：肺炎组呼吸频率（RR）、D-二聚体水平高于对照组,潮气量（VT）、达峰时间（TPTEF）、吸气时间（TI）、呼气时间（TE）短于对照组（P<0.05）。B组治疗1周后的总有效率高于对照组（P<0.05）。两组治疗1周后RR、D-二聚体水平均下降,且B组低于A组（P<0.05）,两组治疗1周后VT、TPTEF、TI、TE均升高,且B组高于A组（P<0.05）。B组退热时间、咳嗽缓解时间、气促缓解时间、啰音消失时间均短于A组（P<0.05）。A组、B组两组患儿不良反应总发生率对比未见差异（P>0.05）。结论：D-二聚体以及潮气呼吸肺功能检测可作为婴幼儿重症肺炎治疗效果、病情程度评价的重要指标,经盐酸氨溴索干预后患儿D-二聚体及潮气呼吸肺功能均可得到显著改善,临床症状可有效缓解,疗效肯定,且不增加不良反应发生。     

七氟烷复合依托咪酯对妇科宫腔镜手术患者麻醉效果和血流动力学的影响

摘要 目的：研究七氟烷复合依托咪酯对宫腔镜手术患者麻醉效果和血流动力学的影响。方法：将2017年3月至2017年10月我院妇科收治的80例宫腔镜手术患者纳入研究,随机分为对照组和观察组,对照组给予七氟烷麻醉后行宫腔镜治疗,观察组则施以七氟烷复合依托咪酯进行宫腔镜治疗,采用Ramsay 镇静评分法对患者的镇静程度进行评价,采用警觉/镇静评分(OAA/S)对患者的清醒程度进行评价,监测记录患者的手术麻醉时间、手术结束后的清醒时间和术后不良反应发生情况,对患者的心率(HR)、心排出量(CO)、动脉压(MAP)、血氧饱和度（SpO₂）、二氧化碳分压（PaCO₂）等血流动力学指标进行监测记录,通过视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛程度。结果：与对照组相比,观察组的麻醉起效时间、手术结束后的清醒时间较短(P<0.05),而Ramsay镇静评分以及OAA/S评分较高(P<0.05)。两组患者的CO、HR、MAP、PaCO₂、SpO₂等血流动力学指标于T2、T3时点均显著低于T1(P<0.05),在T4时点又有所回升,观察组CO、HR、MAP、PaCO₂、SpO₂等血流动力学指标在T2、T3时点高于对照组(P<0.05),苏醒后的各时间段,观察组的VAS评分与对照组相比均较低(P<0.05);观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论：七氟烷复合依托咪酯对宫腔镜手术患者具有较好的麻醉效果,并且对于其血流动力学稳定具有较佳的维持效果。     

经右胸三切口与左胸两切口入路对胸中段食管癌患者手术效果、淋巴结转移和远期预后的影响

摘要 目的：探讨经右胸三切口与左胸两切口入路对胸中段食管癌患者手术效果、淋巴结转移和远期预后的影响。方法：回顾性分析2013年2月~2015年3月期间我院收治的胸中段食管癌患者90例的临床资料,根据入路方式的不同将患者分为A组（n=44,左胸两切口入路）和B组（n=46,右胸三切口入路）,比较两组患者手术效果、淋巴结转移、并发症和远期预后。结果：B组手术时间、住院时间、术后留置胸管时间均长于A组,术中出血量多于A组（P<0.05）。B组淋巴结清扫数多于A组,淋巴结总转移率则低于A组（P<0.05）。两组1年生存率比较差异无统计学意义（P>0.05）;B组3年生存率、5年生存率均高于A组（P<0.05）。两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与左胸两切口入路相比,胸中段食管癌患者选用经右胸三切口入路,虽术中创伤大,术后恢复略慢,但该入路方式在淋巴结转移率、生存率方面有明显改善,且不增加并发症发生率。     

太极按摩法对小儿反复呼吸道感染的临床观察

目的 观察太极按摩对5岁以下小儿反复呼吸道感染的疗效.方法 将60例反复呼吸道感染的患儿分为观察组与对照组,观察组在辨证施护及常规治疗的基础上施以小儿太极按摩技术,对照组除不用小儿太极按摩技术外,其余治疗、护理同观察组,并观察比较两组的治疗效果及IgG、IgA和IgM指标.结果 观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05),IgG、IgA及IgM均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 太极按摩法对5岁以下小儿反复呼吸道感染的治疗护理效果显著,具有临床推广应用价值.     

西咪替丁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的疗效观察

目的 观察西咪替丁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床疗效.方法 选择2012年我科门诊治疗的手足口病患儿168例,随机分为治疗组和对照组,每组84例.两组患儿均采用利巴韦林口服治疗,治疗组加用西咪替丁口服,7天为1个疗程.观察两组的临床总有效率及热退,手足皮疹及口腔疱疹消退愈合时间及总疗程.结果 治疗组临床症状、体征减轻、退热时间和皮疹消退时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组临床疗效比较,治疗组总有效率(96.4%)显著优于对照组(79.8%);西咪替丁口服过程中未发现不良反应.结论 西咪替丁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的疗效满意,值得临床推广应用.     

甘肃省某县级医院基本药物政策实施效果研究

目的 了解甘肃省某县级医院基本药物政策实施过程中存在的问题及实施的效果。方法 对甘肃省永昌县人民医院院长进行结构化访谈,对2009年12月和2012年12月该医院的用药记录进行调查,对2009年、2012年该医院的统计报表进行调查。结果 基本药物采购及配送过程中存在问题,招标监督管理存在缺陷;基本药物的价格有所降低,非基本药物的价格明显升高;医院发展正常,以药养医的现象仍然很严重。结论 甘肃省县级医院基本药物政策需要进一步完善。     

持续质量改进预防产后乳房胀痛的效果评价

产后乳房肿胀又称产后乳房过度充盈,是指因乳腺管不通畅或乳头凹陷等因素导致乳汁分泌不畅,引起乳房胀痛、充盈、饱满[1].产后乳房胀痛是临床上较常见的产妇产褥期并发症之一,若处理不当,还可导致急性乳腺炎,给产妇带来身心上的痛苦,影响母乳喂养的开展和母婴亲密关系的建立[2].预防产妇产后乳房胀痛是产科护理工作之一,也是体现产科护理质量的重要标志,因此我科将持续质量改进方法用于产科护理,以促进护理质量不断提高.现就持续质量改进在产科预防产后乳房胀痛中的应用效果报告如下.     

中药熨烫对老年性骨质疏松的效果观察

目的 探讨中药熨烫对改善老年性骨质疏松症疼痛作用的效果.方法 选择2011年1月~2013年1月我科老年性骨质疏松症疼痛患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规药物治疗、卧床休息、饮食指导等;观察组在对照组的基础上给予中药熨烫.观察比较两组患者的疼痛评分、满意度情况.结果 观察组的疼痛评分显著优于对照组,患者的满意度较对照组明显提高.结论 中药熨烫能有效改善老年性骨质疏松症引起的疼痛,提高了治疗效果,同时也提高了患者的满意度.     

玉米苗期抗旱促生微生物拌种剂应用效果初报

采用微生物拌种剂进行拌种处理和田间小区对比试验,研究微生物拌种剂在田间的应用效果。结果表明,使用微生物拌种剂可促进玉米根系发育,增加玉米株高、植株干物质积累和百粒重,出苗率提高4.6%,增产4.2%。试验结果为微生物拌种剂的推广应用提供了科学依据。