实施临床路径的医院概况及其成因分析

目的 通过对我国实施临床路径的医院的情况进行描述、分析,发现其中存在的问题,提出建议。方法 文献研究法,即分析以“临床路径”为关键词,在维普中文科技期刊数据库中搜索到的1 051篇相关文献,同时结合查阅互联网上的相关信息以及电话回访核对信息的方法。结果 我国实施临床路径的医院有162家,占全国医院总数的0.82%;162家医院在全国的分布情况为：华东、华中、华北、华南、东北、西南和西北分别占37.7%、17.9%、14.8%、13.0%、7.4%、4.9%和4.3%;实施临床路径的医院在级别和隶属关系上存在不同,三级医院实施的数量要多于其他级别的医院;82.7%的医院实施临床路径的病种数量少于10个,4.8%的医院实施的病种数量在50个以上;临床路径实施的持续时间平均为2.02年。结论 我国实施临床路径的医院数量少,区域分布不平衡,进入临床路径的病种数量相对较少,病种较单一;临床路径实施的持续时间较短。我国临床路径的实施与推广,需要政府政策、医院、患者多方面的努力,为临床路径的实施与推广奠定更好的基础。     

临床路径在神经根型颈椎病保守治疗中的应用与变异管理

目的 评价临床路径在神经根型颈椎病保守治疗中的应用效果。方法 通过制订临床路径,将实施临床路径前后病人的住院天数、医疗费用、健康知识评分、满意度进行比较并对出现的变异进行管理。结果 实施临床路径提高了医务人员工作的主动性,加强了医患沟通,使患者住院天数、医疗费用有所下降,健康知识掌握情况、满意度有所提高。统计学分析差异有显著性。结论 临床路径作为一种新型的医疗质量管理模式,值得在临床推广应用。临床执行过程中应注意对变异的管理。     

南水北调中线水源区溪流生态系统健康评价

2007年7月—2008年5月,对南水北调中线水源区丹江口水库若干入库溪流的河流水文、河流形态、河岸带、水体理化和底栖生物进行调查并应用河流健康综合评价指数进行评价。结果表明,位于上游的溪流生态系统健康状况较好,而位于城镇下游的溪流生态系统健康状况较差,主要体现在河流形态的改变、底栖藻类自养指数升高和底栖动物多样性减小。提出维持丹江口入库溪流生态系统健康的建议,除了对上游地区要进行生态环境保护外,更要对中游地区受破坏的河流形态进行恢复。     

滇池底栖无脊椎动物群落结构及水质评价

滇池位于云南省昆明市西南郊,海拔1885m的高原面上,受纳盘龙江、宝象河等21条入湖水源,湖水出口南流转北注入金沙江。滇池南北长39．0km^2,东西最宽12．5km^2,最窄2．44km^2,湖岸线151．2km^2,面积为330．0km^2,属于高原构造型亚热带石灰岩富营养型湖。     

长江口中华鲟自然保护区底栖动物

根据2004年5、8、11月和2005年2月在长江口中华鲟自然保护区附近水域(31°19.58′—31°38′N;121°32.08′—122°11.65′E)4个航次的海洋综合调查资料,分析了该水域底栖动物种类组成、数量变动和优势种时空分布以及与中华鲟幼鱼食性的关系。结果表明:调查区共有底栖动物48种,种类组成和优势种均有明显的季节更替,四季皆为优势种的仅纵肋织纹螺(Nassariusvariciferus)和狭颚绒螯蟹(Eriocheirleptognathus)2种;夏季总生物量在四季中最高,春季次之,冬季最低;夏季总栖息密度大于其它3个季节,冬季次之,春季和秋季基本一致;夏季是底栖动物总生物量和总栖息密度较高的时期,也是中华鲟幼鱼在长江口停留觅食时期。与2002年的研究结果进行比较表明,虽然底栖动物优势种组成在深水航道工程后基本稳定,但生物量和栖息密度均呈下降趋势,这直接威胁到保护区内中华鲟幼鱼的饵料基础状况。     

单抗药物专题报告——走过孕育期，收获正当时（Ⅰ）

单抗药物以靶向性强、特异性高、副反应小等优势在癌症、自身免疫性疾病等治疗领域取得了快速发展,成为医药行业增速最快的 细分领域。报告采用文献调研、数据库检索、数据统计与分析等定性定量研究方法,从竞争优势、应用领域、给药剂型、产业现状、成长 路径等角度对国内外单抗药物领域进行多角度、多层次的分析,旨在为相关医药企业明确发展方向、确定产品研发思路及制定市场策略提 供参考。     

基于临床路径的“3+3”信息系统初探

医院信息化管理已成为当代医院管理的重要手段,信息化平台也成为临床运作的重要工具。临床路径信息化管理是医院发展的主要趋势。上海交通大学附属第六人民医院作为卫生部试行临床路径管理的试点医院,在临床路径实施过程中,创新管理运作模式,提出了基于临床路径的“3+3”信息系统。介绍了该系统的架构、设计理念及其应用成效。该系统是临床路径实施信息化管理的实践应用。实践证明,使用信息化手段推动临床路径的试点实施,达到了强化医院精细化管理的目的。     

盐城自然保护区射阳河口潮间带大型底栖动物空间分布与季节变化

2008年11月—2009年10月,在盐城自然保护区射阳河口潮间带按月份对大型底栖动物群落进行取样。共得到大型底栖动物16种,隶属3门4纲15科,为软体动物、节肢动物甲壳类和环节动物多毛类,其中,潮间带米草丛6种,高潮带光滩7种,中潮带光滩13种,低潮带光滩7种。对潮间带各样点的物种数、密度、生物量以及不同样点的生物多样性指数Margalef指数(S)、Shannon指数(H)、Pielou指数(J)和Simpson指数(D)进行样点-季节间无重复双因素方差分析,发现样点间物种数、密度和生物量差异极显著(所有P<0.01),三者季节间差异均不显著;样点间H、D和S差异显著(所有P<0.05),季节间差异均不显著;而季节间和样点间J差异均不显著。对四季4个样点的群落进行聚类和排序分析发现,中、高潮带光滩界限不明显,潮间带米草丛和低潮带光滩界限明显。结果表明:生境条件的不同是潮间带大型底栖动物群落组成差异的主要原因,同一生境大型底栖动物群落季节间差异不显著。