11家区县医院危急重症救治能力的比较分析

目的 评估北京市远郊区县区域中心医院危重病例救治能力。方法 从北京市公共卫生信息中心“北京市出院病人病案首页数据库”收集11家远郊区县区域中心医院2008年的“心肌梗死”、“消化道出血”、“中风伴严重并发症”和“多发性创伤”4类出院病例。以“回原住地率”为正向指标,同时利用死亡和转院信息构建 “未能救治率”作为负向指标,对医院的危重病例救治能力进行评价。结果 综合正向和负向指标,在11家区域中心医院中,医院C的危重病例救治能力最强,而A的危重病例救治能力最弱。结论 利用客观的出院转归指标,便于不同医疗机构之间的横向比较,有助于得到较为可靠的医疗服务能力评估结果。     

蝰蛇咬伤继发关节炎一例

蝰蛇咬伤继发关节炎一例陆崇凯广东省高明市合水医院５２８５２４患者,女,６１岁,因被蝰蛇咬伤右手背伴呕血１ｈ入院。患者在田间劳动时被蝰蛇咬伤右手背,即感伤口疼痛、麻木、红肿,伴头晕、眼花、心悸、恶心呕吐,共呕２次,为咖啡色,量约５００ｍｌ,即送我院住院...     

成人腹膜后节细胞神经纤维瘤1 例暨文献复习

原发性腹膜后节细胞神经纤维瘤在临床上是属于极少见的病例,通常患者就诊时无明显临床症状。本文报道1例43岁成年男性的腹膜后节细胞神经纤维瘤并进行相关文献的复习。已有研究证实影像学检查可对原发性腹膜后肿瘤的良恶性鉴别提供重要依据,节细胞神经纤维瘤的影像学检查亦具有其特征性表现,但最终本病的确诊仍依赖病理及免疫组化技术。影像学检查是确定原发性腹膜后肿瘤的治疗计划的必要措施。目前手术已成为治疗腹膜后节细胞神经纤维瘤的首选治疗。辅以血管外科技术,肿瘤的根治性切除已在临床上广泛开展。通过手术治疗后尽管有二次复发可能,但腹膜后节细胞神经瘤预后仍较好。     

如何早期发现宫颈癌

大家知道女性最常见的恶性肿瘤是什么?首推乳腺癌,而排在第二位的就是宫颈癌。宫颈癌是女性生殖道最常见的恶性肿瘤,全球每年新发病例约47万,其中2/3在发展中国家,1/3就在中国。我国每年新发现宫颈癌约15万。据世界卫生组织报道,其发生率还在以每年2%～3%的速     

大连市蛲虫引致急腹症病例个案分析

蛲虫病（enterohiasis）是由蠕形住肠线虫[Enterohius vermicularis（Linnaeus．1758）Leach,1853],简称人蛲虫,寄生于人体肠腔所致的疾病。祖国医学对蛲虫病早已有描述。《诸病源侯论》记载着“蛲虫犹是九虫内之一虫也”。从西汉古尸中检到蛲虫卵,表明蛲虫病在二千一百年前已存在于我国。第1次全国人体寄生虫普查表明,我国儿童蛲虫感染率约20％～50％,最高的曾达80％。     

地中海饮食与结直肠肿瘤相关性的Meta分析

目的：系统评价地中海饮食与结直肠肿瘤的相关性。方法：计算机检索Pubmed、EMbase、The Cochrane Library（2018年1期）、CBM、CNKI、VIP 、WanFang Data,以获得关于地中海饮食与结直肠肿瘤相关性的队列研究、病例对照研究,检索时限均为建库至2018年1月。由2 位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用非随机研究偏倚风险评估方法（Newcastle Ottawa Scale,NOS）对纳入研究进行质量评估,应用RevMan 53 软件进行Meta 分析,计算比值比（OR）及95%置信区间（95% CI）,检验异质性并寻找其来源,应用漏斗图评估发表偏倚。结果：共纳入11项研究,其中病例对照研究5项、队列研究6项。Meta 分析结果显示,地中海饮食对降低结直肠肿瘤风险有统计学意义（OR＝082,95%CI∶076,088）。按性别亚组分析显示,对不同性别人群而言,坚持地中海饮食对降低结直肠肿瘤发病风险均有意义,似乎对男性的保护作用更强（男：OR＝076,95%CI：065,088;女：OR＝086,95%CI：077,097）。结论：坚持地中海饮食可能会降低结直肠肿瘤的发病风险,这将为结直肠肿瘤的一级预防提供科学依据。     

手术病例住院打包收费政策可行性研究

目的 分析手术病例住院打包收费政策的可行性和患者满意度,为该政策在公立医院的实施提供临床依据。方法 回顾性分析2016年2月－6月在香港大学深圳医院接受打包收费的手术患者。入院时由临床专科医师填写打包收费筛查表,患者出院时填写满意度调查问卷。采用SPSS软件分析患者打包收费的入组情况和满意度。结果 共有336例患者参与打包收费筛查,最常见的手术病种是腹腔镜胆囊切除（161例,47.9％）和单／双侧甲状腺切除（78例,23.2%）。共有240例患者纳入打包收费,入组率71.4%。有231位参与打包收费的患者术后接受调查。分别有89%和88%的患者认为打包收费可以有效控制“过度用药”和“过度检查”。91％的患者赞同或非常赞同手术打包收费的政策推广。结论 打包收费作为一次创新性的尝试,其在公立医院中是可行的,在一定程度上减少了医疗资源的浪费,患者满意度高,值得进一步推广。

     

浅析肺先天性发育异常( 附3 例少见病例介绍)

呼吸系统疾病,除来自后天性多种疾病外,还有来自先天性胚胎发育异常而引起的疾病。这两类疾病,虽各自有其不同病因。但在各种疾病发展的过程中均有相同的临床表现,因此,对此疾病难以相鉴别。我们必须通过认真的临床分析。以及对各项技术检查结果进行综合分析方能确诊。然而由于医术水平有高有低,经验积累有多有少,或缺乏相应的检查设备。往往误诊误治的不在少数。因此如何早期而及时的或于手术前确定诊断,以求得正确而合理的治疗方案十分重要。尤其是后者。     

注射用两性霉素B脂质体(锋克松)临床应用有奖征文

真菌感染一直是困扰临床医师及患者的问题,两性霉素B作为一种广谱抗真菌制剂,被誉为治疗深部真菌感染的"金标准"。但由于两性霉素B的毒副作用,因而限制了其临床的使用。而脂质体独特的靶向作用,极大的减少了其毒副作用。已经广泛应用于深部真菌感染治疗,获得较好疗效。锋克松作为注射用两性霉素B脂质体的独家国产制剂自上市以来,其确切的疗效,副作用小,为临床医师和患者都带来了更     

广州市荔湾区2015年水痘突破病例的流行特征分析

目的分析广州市荔湾区2015年水痘突破病例的流行病学特征,为探讨水痘疫苗的免疫策略提供依据。方法收集中国疾病预防控制信息系统中广州市荔湾区2015年1~15岁儿童水痘突破病例的疫情数据及广州市免疫规划信息管理系统中接种1剂次水痘疫苗的数据,并对其进行流行病学分析。结果广州市荔湾区2015年共报告水痘突破病例176例,发生率1.20%,全年12个月均有报告病例,冬季高发,全区均有报告,以南源街道位居首位(14.20%),男女比例为1.63∶1,主要集中在5~<10岁儿童,以小学生为主(64.20%)。突破病例发病与接种疫苗最短间隔64 d,最长11年,平均发病间隔为(4.57±3.49)年,发病间隔分布呈正态分布(P=0.200,偏度=0.203,峰度=-1.576),发病高峰为接种疫苗后2~7年间。结论广州市荔湾区2015年水痘突破病例发生率较高,5~<10岁儿童为高发人群;为形成有效的免疫屏障,有效控制水痘突破性病例,建议4岁儿童接种第2剂次水痘疫苗。