曲普瑞林联合小剂量生长激素物治疗女童CPP疗效及对骨龄的影响

摘要 目的：探讨曲普瑞林联合小剂量生长激素物治疗女童CPP疗效及对骨龄影响。方法：选取2017年1月至2020年1月我院收治的200例CPP女童,随机将其分为两组,对照组100例,给予常规治疗,研究组100例,给予曲普瑞林联合小剂量生长激素治疗。观察两组患者的临床疗效、治疗前后血清性激素水平、子宫容积、卵巢容积变化情况以及生长发育指标变化。结果：治疗后,研究组总有效率为98 %;显著高于对照组总有效率（80 %,P＜0.05）。两组FSH、LH、E₂水平、子宫容积、卵巢容积均降低,骨龄、身高、PAH均显著升高,且研究组上述指标明显优于对照组（P<0.05）。结论：曲普瑞林联合小剂量生长激素物治疗女童CPP疗效显著,能很好的改善患者血清性激素水平、子宫容积、卵巢容积,对生长发育指标具有积极的意义,值得临床推广和应用。     

干扰素诱导基因IFIT3对膀胱癌细胞生物学功能及化疗耐药性的影响

摘要 目的：探讨干扰素诱导基因IFIT3在膀胱癌中的表达及对膀胱癌细胞生物学功能和化疗耐药性的影响。方法：本研究通过qRT-PCR或Western blot检测了30例膀胱移行细胞癌患者的肿瘤组织和配对正常癌旁组织标本以及人膀胱癌细胞系T24及人膀胱上皮永生化细胞SV-HUC-1中IFIT3的表达水平。通过浓度递增法构建顺铂（DDP）耐药T24细胞（T24/DDP）,然后对细胞转染靶向IFIT3的siRNA（si-IFIT3）及阴性对照（si-NC）。将细胞分为4组,分别为T24-si-NC组、T24-si-IFIT3组、T24/DDP-si-NC组、T24/DDP-si-IFIT3组,通过MTT法检测细胞增殖,使用Annexin V-FITC/PI凋亡检测试剂盒检测细胞凋亡,使用Transwell法检测细胞侵袭能力。通过qRT-PCR或Western blot检测HSP90α（HSP90AA1）、MMP2、MMP9、Cleaved-caspase-3、Bcl-2和Bax的表达水平。结果：与配对癌旁组织和SV-HUC-1相比,膀胱癌组织和T24细胞中IFIT3的mRNA和蛋白表达水平显著升高（P<0.001）。与正常T24细胞相比,T24/DDP细胞中的IFIT3 mRNA和蛋白表达水平显著升高（P<0.001）。与T24/DDP-si-NC组相比,T24/DDP-si-IFIT3组的IC₅₀值和侵袭细胞数显著降低,而细胞凋亡率显著升高（P<0.05）。与T24/DDP-si-NC组相比,T24/DDP-si-IFIT3组的Bcl-2、MMP2和MMP9蛋白相对表达量显著降低,而Bax和Cleaved-caspase-3蛋白相对表达量显著升高（P<0.05）。String数据库显示,IFIT3与HSP90AA1基因存在互作关系。与T24/DDP-si-NC组相比,T24/DDP-si-IFIT3组的HSP90α（HSP90AA1）表达水平显著降低（P<0.05）。结论：下调IFIT3的表达可抑制膀胱癌细胞的增殖和侵袭,并促进细胞凋亡,下调IFIT3可部分通过抑制HSP90α （HSP90AA1）的表达来降低膀胱癌细胞对顺铂的耐药性。     

老年非小细胞肺癌患者全身免疫-炎症指数与化疗预后的相关性分析

摘要 目的：探讨老年非小细胞肺癌患者全身免疫-炎症指数与化疗预后的相关性。方法：回顾性选择2018年1月至2020年5月确诊的老年非小细胞肺癌患者60例。收集60例老年非小细胞肺癌患者的年龄、性别、吸烟、病理分型、病理分期、入院的血红蛋白、C反应蛋白、乳酸脱氢酶、神经元特异性烯醇化酶、D二聚体、癌胚抗原、中性粒细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数等指标。（1）比较不同低全身免疫-炎症指数老年非小细胞肺癌患者的临床特征资料;（2）计算高全身免疫-炎症指数与低全身免疫-炎症指数组的中位无进展生存期;（3）Cox单因素分析模型分析老年非小细胞肺癌患者化疗中位无进展生存期的影响因素;（4）分析老年非小细胞肺癌患者化疗预后与全身免疫-炎症指数、肿瘤分期、淋巴细胞计数、癌胚抗原的相关性。结果：高、低全身免疫-炎症指数两组在肿瘤分期、血红蛋白、C反应蛋白、乳酸脱氢酶、中性粒细胞计数、血小板计数、单核细胞计数、淋巴细胞计数、D二聚体、癌胚抗原对比上有统计学意义（P<0.05）。低全身免疫-炎症指数组的化疗中位无进展生存期明显优于高全身免疫-炎症指数组（P<0.05）。Cox多因素分析结果表明,肿瘤分期在Ⅲ~Ⅳ期、淋巴细胞计数<1.1×10⁹/L、癌胚抗原≥1 ng/mL、全身免疫-炎症指数≥18.172是老年非小细胞肺癌患者化疗中位无进展生存期的独立危险因素（P<0.05）。Sperman相关性分析结果表明,老年非小细胞肺癌患者化疗预后与全身免疫-炎症指数呈正相关（r=0.525,P=0.038）。结论：全身免疫-炎症指数是影响老年非小细胞肺癌患者化疗预后的独立危险因素,其升高则提高预后患者的预后不良。     

不同方式治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的治疗效果比较

目的:对不同方式治疗原发性肝癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)的治疗效果进行比较。方法:收取我院2010年2月至2013年3月收治的HCC合并PVTT患者83例进行回顾性分析,按照治疗方法的不同分为A组(手术+经导管动脉化疗栓塞TACE)26例、B组(手术+门静脉化疗PVC)25例以及C组(手术+TACE+PVC)32例。对三组患者不良反应发生情况、生存率、生存质量进行考察与比较,并对可能影响生存率的因素进行分析。结果:三组患者均行手术切除,切除率为100%。三组患者化疗后不良反应发生率方面比较差异无统计学意义(P0.05)。C组患者生存质量提高总有效率及改善率分别为78.13%和50.00%,均显著高于其他两组,差异有统计学意义(P0.05)。C组患者中位生存时间及半年、1年、2年、3年生存率均显著高于A组和B组,差异具有统计学意义(P0.05)。影响HCC合并PVTT患者的主要因素包括肿瘤大小、肿瘤数目、病理分级及癌栓类型(P0.05)。结论:HCC合并PVTT患者术后使用TACE+PVC联合治疗可有效提高患者生存率,改善生活质量。     

新辅助化疗联合间隔肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌的临床观察

目的:观察新辅助化疗与间隔肿瘤细胞减灭术联合治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法:选取我院收治的晚期卵巢癌患者88例,采取分层随机法分成两组,对照组采取间隔肿瘤细胞减灭术治疗,将全子宫、大网膜、双附件、肿瘤转移灶、阑尾切除,根据手术中的情况,切除腹主动脉旁、盆腔淋巴结及受累的脏器,观察组在对照组基础上采取新辅助化疗,行2-3次化疗后进行手术,采取TP方案进行新辅助化疗,150 mg/m~2紫杉醇,行静脉滴注,持续滴注3小时,每天1次;0.06卡铂、200 m L 0.9%氯化钠注射液,行静脉滴注,每天1-3次;每个疗程间隔3周。比较两组的临床治疗总有效率、腹水量、术中出血量、病灶大小、手术时间、住院时间。结果:观察组的治疗总有效率(75.00%)显著高于对照组(54.55%)(P0.05),腹水量、术中出血量均明显少于对照组,病灶显著小于对照组(P0.05),手术时间、住院时间均明显短于对照组(P0.05)。结论:新辅助化疗联合间隔肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌患者的临床效果明显优于单用间隔肿瘤细胞减灭术。     

康复新液辅助纤维支气管镜灌注联合化疗对耐多药肺结核患者肺功能、炎症因子和T淋巴细胞亚群的影响

摘要 目的：探讨康复新液辅助纤维支气管镜灌注联合化疗对耐多药肺结核患者肺功能、炎症因子和T淋巴细胞亚群的影响。方法：选取2015年1月到2017年2月期间我院收治的耐多药肺结核患者68例,根据治疗方案将患者分为对照组（n=34,纤维支气管镜灌注联合化疗）和研究组（n=34,康复新液辅助纤维支气管镜灌注联合化疗）,比较两组患者临床疗效以及肺功能、炎症因子和T淋巴细胞亚群变化,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果：研究组治疗12个月后、治疗20个月后病灶吸收率、痰菌转阴率、空洞闭合率均高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗6个月后第1s用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、用力肺活量占预计值百分比（FVC%）、每分钟最大通气量占预计值百分比（MVV%）、γ-干扰素（IFN-γ）、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均较治疗前升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗6个月后白介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、CD8⁺均较治疗前降低,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组患者总不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05）。结论：康复新液辅助纤维支气管镜灌注联合化疗治疗耐多药肺结核患者,疗效理想,能够有效改善患者肺功能和免疫功能,缓解炎症反应,安全性较好,具有一定的临床应用价值。     

胆管癌化疗患者小肠细菌过度生长情况

目的 探讨胆管癌化疗患者化疗前后小肠细菌过度生长（SIBO）情况及应用酪酸梭菌治疗SIBO后能否改善肿瘤患者的临床症状。方法 选择62例于我院接受化疗的胆管癌患者作为观察组,选择同时段内于我院体检的健康志愿者50例作为对照组。观察组患者化疗前后及对照组均接受葡萄糖氢呼气试验（GHBT）检测SIBO阳性率。将观察组化疗后SIBO阳性患者分为益生菌治疗组和安慰剂组,比较其治疗前后SIBO阳性率及临床症状评分的变化。结果 观察组患者化疗前SIBO阳性率为45.16%（28/62）,化疗后SIBO阳性率为67.74%（42/62）。对照组SIBO阳性率为16.00％（8/50）。观察组患者化疗前后SIBO阳性率显著高于对照组,差异均有统计学意（均P＜0.05）。观察组患者化疗后SIBO阳性率高于化疗前,差异有统计学意义（χ2=6.43,P＜0.05）。益生菌治疗组患者经酪酸梭菌治疗后SIBO转阴率为52.38%（11/21）,安慰剂组为14.29%（3/21）,且两组患者给药后的临床症状积分对比差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论 胆管癌患者SIBO阳性率更高,化疗可进一步加重SIBO的发生。酪酸梭菌治疗胆管癌患者化疗后SIBO效果较好,可提高SIBO转阴率,改善胆管癌患者化疗后腹痛、腹胀等不适症状。     

结直肠癌患者菌群多样性变化与5-FU联合奥沙利铂化疗诱导的炎症反应的关系

目的 探究结直肠癌患者菌群多样性变化与5-FU联合奥沙利铂化疗诱导的炎症反应的关系。方法 选取2017年1月至2019年1月在泉州市第一医院医院拟行5-FU联合奥沙利铂化疗的结直肠癌患者78例,于化疗前后进行炎症因子及肠道微生物的检测,使用Pearson相关性分析探究各指标的相关性。结果 化疗后患者hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均显著上升,IL-10水平均显著降低（均P＜0.05）,Pearson相关性分析结果显示,直肠癌患者乳杆菌科相对丰度与hs-CRP呈显著负相关（r=-0.362,P=0.042）,瘤胃菌科相对丰度与TNF-α水平呈显著正相关（r=0.351,P=0.049）;结肠癌患者乳杆菌科相对丰度与TNF-α呈显著负相关（r=-0.410,P=0.015）,乳杆菌属相对丰度与hs-CRP水平呈显著负相关（r=-0.398,P=0.033）,乳杆菌属相对丰度与hs-CRP水平呈显著负相关（r=-0.363,P=0.041）。结论 结直肠癌患者肠道菌群变化与5-FU联合奥沙利铂化疗诱导的炎症具有一定相关性,但仍需进一步研究探讨。     

双歧杆菌三联活菌胶囊对进展期胃癌术后化疗患者化疗副作用及肠道菌群的影响

目的 探讨口服双歧杆菌三联活菌胶囊（BTVC）对进展期胃癌术后化疗患者的化疗副作用及肠道菌群影响。方法 选取铜陵市人民医院2016年2月至2017年1月收治的根治性胃癌术后首次化疗患者为研究对象,随机分成奥沙利铂+替吉奥联合化疗方案组32例（对照组）,奥沙利铂+卡培他滨+BTVC联合治疗组26例（观察组）。检测两组患者肠道菌群变化及记录患者不良反应情况。结果 治疗后对照组中白细胞＜3×109/L、粒细胞＜2×109/L、血红蛋白＜110 g/L、血小板＜100×109/L、肝功能损害、周围神经炎、恶心/呕吐、腹泻及Ⅲ/Ⅳ级不良反应发生例数均多于观察组（P＜0.05）。治疗前两组患者肠道各菌群数量差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后对照组患者乳杆菌、双歧杆菌数量及杆/球比明显少于观察组（P＜0.01）,而肠球菌、大肠埃希菌数量明显多于观察组（P＜0.01）。治疗后对照组患者乳杆菌、双歧杆菌数量及杆/球比明显少于治疗前（P＜0.01）,而肠球菌、大肠埃希菌数量多于治疗前（P＜0.05）。治疗后观察组患者乳杆菌、双歧杆菌数量及杆/球比多于治疗前（P＜0.05）;而肠球菌、大肠埃希菌数量与治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 BTVC对胃癌术后化疗副作用有预防作用,并可调节患者肠道菌群。     

微生态制剂对化疗不良反应的影响

化疗是恶性肿瘤治疗的重要组成部分,是提高患者的生活质量和生存率的一种治疗手段。目前化疗的不良反应并不局限于恶心呕吐、腹痛、腹泻、乏力和贫血等常见的反应,更主要的是化疗药物会对胃肠道、肠黏膜以及肠道菌群等产生影响。微生态制剂包括益生菌、益生元和合生元等。微生态制剂作为一种能够促进机体正常生长的微生态调节剂,可以通过维持肠道微生态平衡来保持机体健康,微生态制剂还具有调节免疫和消除炎症等功能,从而减少宿主因化疗而产生的不良反应。