利妥昔单抗联合CHOP化疗治疗感染乙肝病毒的非霍奇金淋巴瘤患者的安全性分析

目的:观察利妥昔单抗与CHOP化疗联合治疗感染乙肝病毒(HBV)的非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的有效性及安全性。方法:选取2010年6月至2013年6月35例B细胞NHL住院患者,分为两组,观察组(n=13)为感染HBV患者,接受利妥昔单抗-CHOP化疗方案;对照组(n=22)为非感染HBV的患者,单纯接受CHOP化疗方案,两组治疗4~6疗程,观察两组患者治疗的疗效及肝功能。结果:观察组完全缓解率(CR率)为76.92%,对照组CR率为40.91%(P0.05),两组差异有统计学意义。观察组肝功能损害I~Ⅱ级发生率为23.07%,对照组肝功能损害I~Ⅱ级发生率18.18%(P0.05),观察组毒副反应发生率为30.77%,对照组毒副反应发生率为22.72%(P0.05),两组在肝功能损害及毒副反应上差异无统计学意义。两组患者HBV均未再激活。结论:感染HBV的B细胞NHL患者用R-CHOP联合化疗方案治疗,以及在化疗时预防性、足疗程的抗病毒治疗,可以减少HBV再激活的发生,并且可以降低肝功损害率。     

可切除的食管胃结合部腺癌的联合治疗

近年来胃癌的发病率有所下降,相比之下胃食管结合部腺癌的发病率却快速增长。手术治疗仍然是早期食管胃结合部腺癌的标准治疗方法,同时手术联合化疗、放化疗治疗食管胃结合部腺癌也逐渐得到国际认可。尽管在手术治疗、放疗和化疗治疗技术得到完善和改进,但食管癌和食管胃结合部腺癌的预后仍然较差。目前有数个大型临床随机对照试验数据支持对食管下端和食管胃交界部腺癌使用术前联合化疗,但辅助治疗的贡献仍不能确定。最近有meta分析表明手术联合化疗、放化疗可以提高胃食管结合部腺癌患者术后存活率,但也有一些临床随机试验的数据表明手术联合化疗、放化疗并无明显好处。本文通过总结最新的临床试验及meta分析结果,阐述不同的可切除的胃食管结合部腺癌的联合治疗方法。     

长期应用小剂量激素对类风湿关节炎患者的临床疗效及安全性研究

目的:分析长期使用小剂量激素治疗类风湿关节(RA)炎的临床效果及安全性,并探讨小剂量激素的使用方法。方法:将49例RA患者随机分为两组,治疗组使用改变病情抗风湿药物(DMARD)及激素泼尼松7.5 mg/d,对照组给予DMARDs。观察和比较两组患者在不同治疗时间的临床缓解情况及不良反应的发生率。结果:最终49例患者完成实验(治疗组22例,对照组27例)。治疗第12周时,治疗组的DAS28评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗24、48周时,两组的DAS28评分比较均无统计学差异(P0.05)。在治疗第12周时,治疗组的ACR20达标率显著高于对照组(P0.05);在治疗第24、48周时,两组的的ACR20达标率相比无统计学差异(P0.05)。治疗12、24周时,两组体重增加的发生率比较无统计学差异(P0.05)。但在治疗48周时,治疗组体重增加的发生率显著高于对照组(P0.05);两组胃肠不适及血压升高的发生率相近,且均未发现血糖升高的患者。结论:与单纯使用DMARDs相比,长期(大于24周)应用小剂量激素对RA患者临床症状的缓解作用不明显,但安全性尚可。     

卵巢癌干细胞对化疗药物耐药的机制探讨

目的:探讨卵巢癌干细胞(OCSC)对化疗药物的抵抗及其机制。方法:采用有限稀释法、单细胞克隆和无血清培养方法从卵巢癌细胞株OVCAR-3细胞中分离培养OCSC。以卡铂和紫杉醇作用于OCSC和亲代OVCAR-3细胞,采用MTT法检测细胞存活率、Annexin V-FITC/PI双染流式细胞术检测细胞凋亡、JC-1染色流式细胞术检测细胞线粒体膜电位(△ψm),比色测定试剂盒检测caspase-3和caspase-8活性。结果:有限稀释法、单细胞克隆和无血清培养能从OVCAR-3细胞中分离培养OCSC。与亲代OVCAR-3细胞比较,卡铂和紫杉醇作用的OCSC的存活率增加、凋亡率下降、△ψm增加、caspase-3和caspase-8活性下降。结论:OCSC通过抑制化疗药物介导的凋亡内源性和外源性通路对化疗药物产生耐药性。     

COVDP方案治疗成人急性淋巴细胞白血病疗效分析

目的:探讨不同诱导方案治疗成人急性淋巴细胞自血病的疗效及合并症情况。方法:采用COVDP及DVLP诱导治疗方案将我科(2005-2011年)62例急性淋巴细胞白血病患者分为两组,A组采用COVDP诱导方案,B组采用DVLP诱导方案。比较两种不同诱导方案治疗成人急性淋巴细胞白血病的初治缓解率、感染率、是否延迟化疗及骨髓抑制时间。结果:两组方案骨髓缓解率差异无统计学意义(P0.05),巩固治疗期间感染率差异有统计学意义(P0.05),A组骨髓抑制时间为(15.51±0.82d)长于B组(9.63±0.71 d)(P0.05),A组化疗延迟率为44.5%,高于B组(23.1%)(P0.05)。结论:与COVDP诱导方案相比,DVLP诱导方案缩短了骨髓造血恢复时间,降低了感染率及化疗合并症的发生。     

白血病人化疗后实施保护性隔离预防感染的效果评价

目的:探讨白血病患者化疗后实施保护性隔离对预防感染的临床效果。方法:2011年7月至2013年7月期间,我院诊治的80例白血病患者,随机分为对照组(常规预防感染措施)和观察组(保护性隔离措施),每组各40例,均于骨髓抑制期开始,给予相应的预防性感染措施,对两组临床疗效、中性粒细胞恢复正常时间,以及各项感染发生率,进行观察和比较。结果:与对照组相比,观察组有效率明显升高,中性粒细胞恢复正常时间明显缩短,发热、口腔溃疡、上呼吸道感染、肺炎、败血症等各项感染发生率明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:白血病患者化疗后实施保护性隔离措施,能够明显降低感染发生率,值得临床推广。     

勘误启事

正《中国实验动物学报》2013年第6期《人参多糖对环磷酰胺的增效减毒作用》一文中第63页图1GPS对CTX化疗H22荷瘤小鼠体重的影响(A、B)中图片A,由于折线图和图例不符,现改为下图:     

高压氧联合化疗药物对结肠腺癌细胞 T 26 小C鼠移植瘤生长的影响

目的：探讨高压氧联合化疗药物对结肠腺癌细胞CT26小鼠移植瘤生长的影响。方法：建立小鼠结肠腺癌移植瘤模型,观察0．2MpaHBO及联合化疗药物5．FU或紫杉醇对荷瘤小鼠肿瘤生长的影响,计算肿瘤抑制率;用流式细胞仪观察0．2MpaHBO对CT26细胞周期的影响。结果：动物实验结果显示：HBO组小鼠肿瘤体积抑制率为：22．39％,肿瘤质量抑制率为：25．77％;5-Fu组分别为：42.38％,43．61％;5-FU＋HBO组分别为：72．10％,71．47％;紫杉醇组分别为：26．31％,23．04％;紫杉醇＋HBO分别为：33．24％。30．96％,5-FU＋HBO组与5-FU组及HB0组相比较有显著性差异（p〈0．01）;紫杉醇＋HB0组与紫杉醇组及HBO组相比差异不明显。流式细胞仪检测结果显示：0,2MpaHBO诱导CT26细胞在S期积蓄（G0／G1期（55．89％）、S期（40．79％）、G2／M期（3-32％））。结论：0．2MpaHBO可抑制了CT26结肠腺癌小鼠移植瘤的生长。并能增强细胞周期特异性化疗药物的敏感性。     

阿克拉霉素对顺铂和足叶乙甙杀伤卵巢癌细胞的影响

有效化疗药物的选择对于提高卵巢癌的治疗效果至关重要。本应用MTT法,分别测定了阿拉克霉素（Aclarubicin,ACR）血浆峰浓度与不同浓度顺铂（Cisplatin,CDDP）或足叶乙甙（Etoposide,VP-16）合用对SKOV3卵巢癌细胞24h的抑制率,并分析药物合并效应。采用荧光染色观察细胞凋亡;琼脂糖凝胶电泳检测DNA断裂;并用western印迹检测TopoII表达与药物作用之关系。结果表明,ACR对VP-16具有拮抗作用;与药物单用相比,二合用后使细胞凋亡率减少、DNA断裂减少,拓扑异构酶II表达增强。CDDP单用可以促进TopoII表达。ACR与CDDP和对卵巢癌细胞的抑制具有协同效果;表现为细胞凋亡率增加、DNA断裂增加,TopoII表达降低,尤其对TopoIIβ表达的抑制作用明显。因此认为：ACP与CDDP合用能够提高对卵巢癌细胞的抑制效果,TopoII是其重要的作用靶点。该结果对于临床治疗具有一定的参考意义。     

数学模型在顺铂等渗性腹腔化疗中的应用研究

通过6只犬的腹腔化疗,测得腹腔液、股静脉和门静脉的血药[浓度,以及数理模型的推导,给出顺铂在体内药物扩散、药物吸收及吸收速度函数。其结果不仅给临床顺铂腹腔化疗提供理论依据而且提出研究体内药物释放,药物吸收量及药物吸收速率的方法。