何氏生髓方联合聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子防治肺腺癌患者化疗后骨髓抑制的临床效果研究

摘要 目的：探讨何氏生髓方联合聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子（PEG-rhG-CSF）防治肺腺癌患者化疗后骨髓抑制的临床效果。方法：选取广州中医药大学东莞医院2021年3月~2022年10月期间收治的100例肺腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组（n=50,PEG-rhG-CSF治疗）和观察组（n=50,何氏生髓方联合PEG-rhG-CSF治疗）。观察两组中医证候积分、T淋巴细胞亚群指标、外周血象和中性粒细胞减少发生率变化情况。结果：治疗4个周期后,观察组神疲乏力、胃纳差、食少纳差、少气懒言、自汗盗汗、腰膝酸软症状评分低于对照组（P<0.05）。治疗4个周期后,观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组;CD8⁺低于对照组（P<0.05）。治疗4个周期后,观察组白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、中性粒细胞计数（NEUT）、血红蛋白（Hb）高于对照组（P<0.05）。观察组中性粒细胞减少发生率低于对照组（P<0.05）。结论：何氏生髓方联合PEG-rhG-CSF防治肺腺癌患者化疗后骨髓抑制,可提高机体免疫力,改善临床症状和外周血象,降低中性粒细胞减少发生率。     

长链非编码RNA在三阴性乳腺癌耐药中的作用

三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)缺乏有效的治疗靶点,且长期的化学治疗易产生耐药性使临床治疗效果进一步降低。耐药性已成为阻碍TNBC维持治疗的主要障碍,与此同时,TNBC中存在大量差异表达的且在耐药过程中发挥重要作用的长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)。本文以化疗药物、放射、靶向和免疫治疗为切入点,总结了相关lncRNA的潜在靶点及调控机制,从lncRNA方面分析耐药相关基因的表达调控,最后提出针对lncRNA的可能治疗策略,为探索新的治疗方向提供参考。     

TP化疗后奥拉帕利维持治疗对晚期卵巢癌患者近远期疗效、安全性和血清肿瘤标志物的影响

摘要 目的：探讨紫杉醇+顺铂方案（TP）化疗后应用奥拉帕利维持治疗对晚期卵巢癌患者近远期疗效、安全性和血清肿瘤标志物水平的影响。方法：选择2019年6月至2020年12月期间我院收治的78例晚期卵巢癌患者作为研究对象，分为对照组和观察组，41例和37例。所有患者均行TP化疗，观察组在化疗后接受奥拉帕利维持治疗。比较两组化疗后6个月时的临床疗效和癌症患者生活质量核心问卷（EORTCQLQ-C30）评分、化疗后2年内的无进展生存期和总生存期以及治疗过程中的不良反应发生情况。比较两组患者化疗前和化疗后6个月时血清癌抗原125（CA125）、特异性组织多肽抗原（TPS）、癌抗原199（CA199）、人附睾蛋白4（HE4）水平。结果：（1）观察组患者ORR（64.86% vs. 41.46%）和DCR（83.78% vs. 60.98%）均显著高于对照组（P<0.05）；（2）观察组化疗后6个月时的自EORTCQLQ-C30评分明显高于对照组（P<0.05）；（3）观察组化疗后6个月时血清CA125、TPS、CA199和HE水平均显著低于对照组（P<0.05）；（4）观察组中位PFS和OS分别为8.000（95%CI：7.151~8.849）和15.000（95%CI：13.505~16.495），均显著大于对照组（P<0.05）；（5）两组骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损伤、肾功能损伤和心脏毒性等毒副反应发生率比较均无显著差异（P＞0.05）。结论：TP化疗后应用奥拉帕利能够提高晚期卵巢癌患者近期疗效，延长生存时间，改善生存质量，安全性高。     

小剂量右美托咪定对老年腹腔镜手术患者围术期心血管反应及应激情况的影响分析

摘要 目的：探讨小剂量右美托咪定对老年腹腔镜手术患者围术期心血管反应及应激情况的影响。方法：选取2020年4月~2022年4月至陕西省人民医院行腹腔镜手术的120例老年患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为观察组和对照组，各60例。麻醉诱导前，观察组予以右美托咪定0.5 μg/kg静脉泵注，对照组予以等容量0.9%氯化钠注射液静脉泵注，持续时间均为10 min。术中麻醉维持，观察组予以右美托咪定0.2 μg/（kg?h）持续静脉泵注，对照组予以0.2 μg/（kg?h）速率持续静脉泵注等量氯化钠注射液，均于手术结束前30 min停止泵注。比较两组患者围术期指标、心血管反应指标、应激反应指标和炎症因子水平。结果：观察组术中舒芬太尼用量、术后24 h 静脉自控镇痛（PCIA）泵按压次数明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组拔管时间少于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）组间、时间及交互比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组气管插管即刻（T1）、气管插管后30 min（T2）和出手术室时（T3）时点HR、MAP明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后丙二醛（MDA）水平明显低于对照组，过氧化氢酶（CAT）、超氧化物歧化酶（SOD）水平显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后C反应蛋白（CRP）、白介素（IL）-6及肿瘤坏死因子（TNF）-α水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在腹腔镜手术中使用小剂量右美托咪定，可有效维持老年患者围术期血流动力学稳定，降低氧化应激反应和炎症因子水平。     

利用认知重建法健康教育对卵巢癌腹腔热灌注化疗患者治疗依从性及疗效影响

卵巢癌是严重威胁妇女生命的生殖系统恶性肿瘤,临床上确诊时约70％的以上的患者已属晚期。而且其播散转移主要部位于腹腔内。腹腔化疗是卵巢癌化疗的一个主要途径。但由于采用PICC导管进行卵巢癌腹腔热灌注化疗所需时间较长（PICC导管共留置7个月,一般3个月）,给患者带来诸多的不便,再加上随化疗时间的延长所出现的毒副作用以及潜在的腹腔感染的危险,患者往往拒绝采用这种疗法或不能坚持整个疗程而中断治疗,影响患者的康复和治疗效果。为此,笔者采用认知重建法对卵巢癌腹腔热灌注化疗患者进行健康教育。对提高患者的治疗依从性和疗效产生了良好的效果,总结如下。     

白血病患者口腔感染的预防及护理

口腔感染是白血病在化疗期间的常见并发症,它不但影响患者的正常生理功能,也可引起其它器官的感染,直接影响着治疗的成败,因此,加强口腔护理,积极防治口腔感染极为重要。     

小剂量硫酸镁治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围生期新生儿常见的一种疾病,是导致新生儿死亡及伤残的重要原因。我科从2002年2月～2004年3月在综合治疗的基础上应用小剂量25％硫酸镁治疗HIE50例,效果显著。现报告如下。     

抗真菌治疗新进展

真菌治疗一直是一个困扰临床的难题,本文就近年来发展的免疫治疗,化疗,抗生素治疗及联合治疗作一全面阐述,有待更新为有效的真菌治疗方案。     

卵巢癌腹腔化疗的观察及护理

卵巢癌是病死率最高的妇科恶性肿瘤,尽管手术技巧的不断提高和化疗药物的临床应用,给患者带来多重生机,但患者的5年生存率仍无明显提高。为了进一步探讨卵巢癌的治疗效果,提高患者的治愈率和生存质量。自2002年以来,对我院收治住院的卵巢癌患者应用腹腔快速灌注化疗,取得了满意     

重组人内皮抑素联合TP方案对MCF-7裸鼠移植瘤的影响

目的:探讨重组人内皮抑素联合TP方案对MCF-7裸鼠移植瘤模型血管生成及肿瘤生长的作用.方法:将36只荷瘤鼠随机分为A、B两大组,A、B两大组内均设有单一化疗组、联合用药组及对照组;单一化疗组给予紫杉醇 顺铂(TP方案).联合用药组给予重组人内皮抑素 TP,对照组等体积生理盐水;比较A大组内各组裸鼠的抑瘤率,肿瘤生长曲线.ELISA方法检测血清血管内皮生长因子(VEGF),取肿瘤组织病理切片观察微血管密度(MVD)、凋亡指数,并观察B组所有动物生存期.结果:联合用药组VEGF,MVD,较单一化疗组及对照组低,凋亡指数比单一化疗组高,有统计学差异(P＜0.05),联合用药组与化疗组生存时间的差异无统计学意义(P＞0.05),与对照组比较有统计学差异,生存时间较对照组长(P＜0.05).结论:重组人内皮抑素联合TP方案对MCF-7裸鼠移植瘤对肿瘤生长及肿瘤血管抑制优于单一化疗,但1个周期联合化疗用药不能延长生存期.