阿仑膦酸钠联合化疗对多发性骨髓瘤患者骨代谢的影响

目的:研究阿仑膦酸钠联合化疗对多发性骨髓瘤患者骨代谢的影响。方法:选取2011年4月到2014年4月我院收治的多发性骨髓瘤患者130例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组65例,对照组给予化疗,研究组在对照组的基础上给予阿仑膦酸钠,比较两组骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(OC)、I型前胶原氨基肽(PINP)、血钙(Ca)、血磷(P)、β胶原特殊序列(β-CTx)以及碱性磷酸酶(ALP)。结果:治疗后研究组OC、PINP和BAP均显著高于治疗前和对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后研究组β-CTx显著低于治疗前和对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:阿仑膦酸钠联合化疗治疗多发性骨髓瘤患者能显著改善其的骨代谢,值得临床推广。     

妇科恶性肿瘤患者阴道微生态状况

目的 了解妇科恶性肿瘤患者及化疗后患者阴道微生态状况,探讨化疗后患者阴道微生态评价的临床意义。方法 选取2017年8月至2019年8月在我院妇科住院治疗的60例妇科恶性肿瘤患者(肿瘤组)及同期因妇科恶性肿瘤进行化疗的40例患者(化疗组)作为研究对象,同时以40例健康体检女性作为体检组,取阴道分泌物进行微生态评估。结果 肿瘤组患者阴道菌群密集度正常(++和+++)者占58.3%,与体检组及化疗组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。肿瘤组、化疗组和体检组对象中菌群正常者分别占18.3%、5.0%、55.0%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。化疗组、肿瘤组和体检组菌群抑制者分别占42.5%、35.0%、10.0%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同类型妇科恶性肿瘤患者阴道微生态状况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 妇科恶性肿瘤患者阴道微生态失调率增高,化疗后患者在阴道微生态失调率升高的同时生殖道感染风险增加。     

“化疗”对机体RBCc3b受体花环及白念珠菌增殖的临床观察

通过检测ＲＢＣｃ３ｂ 受体花环及白念珠菌培养,探讨乳腺癌、肺癌术后辅助“化疗”对病人免疫功能影响和菌群失调后白念珠菌增殖感染情况。辽宁省肿瘤医院８０ 例乳腺癌、肺癌术后辅助化疗病人,化疗后均行痰、便真菌学检查,并以３０ 例经痰、便检查无白念珠菌生长的健康人体对照。随机抽样４０ 例病人化疗前后作ＲＢＣｃ３ｂ 受体检测。结果显示８０ 例病人化疗前痰、便检查白念珠均阴性,化疗后１ 个、２ 个月和３ 个月痰和（ 或） 便检阳性者分别为７ 例（８．８ ％ ） ;４１ 例（５１ ％ ） 和６２ 例（７７．５ ％ ） 与正常对照组三个月内白念珠菌检阳性仅１ 例（３．３ ％ ） 比差异非常显著（Ｐ＜０．０１） 。白念珠菌检阳性病人体有不同程度临床症状。化疗前病人ＲＢＣｃ３ｂ 受体花环率为１５．６２ ％ ±２．２ ％ （ 正常组为１９．３０ ±０．４４） ,化疗２ 个月后平均９．９８ ％ ±０．８１ ％ ,其差异非常显著（Ｐ＜ ０．０１） 。从此得出结论：乳腺癌、肺癌病人术后辅助化疗后出现免疫功能下降,在化疗三月内有７７．５ ％ 痰、便中白念珠菌增殖生长,提示对恶性肿瘤化疗应注意监测病人的免疫功能以及机体内菌群失调情况。     

长链非编码RNA在三阴性乳腺癌耐药中的作用

三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)缺乏有效的治疗靶点,且长期的化学治疗易产生耐药性使临床治疗效果进一步降低。耐药性已成为阻碍TNBC维持治疗的主要障碍,与此同时,TNBC中存在大量差异表达的且在耐药过程中发挥重要作用的长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)。本文以化疗药物、放射、靶向和免疫治疗为切入点,总结了相关lncRNA的潜在靶点及调控机制,从lncRNA方面分析耐药相关基因的表达调控,最后提出针对lncRNA的可能治疗策略,为探索新的治疗方向提供参考。     

何氏生髓方联合聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子防治肺腺癌患者化疗后骨髓抑制的临床效果研究

摘要 目的：探讨何氏生髓方联合聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子（PEG-rhG-CSF）防治肺腺癌患者化疗后骨髓抑制的临床效果。方法：选取广州中医药大学东莞医院2021年3月~2022年10月期间收治的100例肺腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组（n=50,PEG-rhG-CSF治疗）和观察组（n=50,何氏生髓方联合PEG-rhG-CSF治疗）。观察两组中医证候积分、T淋巴细胞亚群指标、外周血象和中性粒细胞减少发生率变化情况。结果：治疗4个周期后,观察组神疲乏力、胃纳差、食少纳差、少气懒言、自汗盗汗、腰膝酸软症状评分低于对照组（P<0.05）。治疗4个周期后,观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组;CD8⁺低于对照组（P<0.05）。治疗4个周期后,观察组白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、中性粒细胞计数（NEUT）、血红蛋白（Hb）高于对照组（P<0.05）。观察组中性粒细胞减少发生率低于对照组（P<0.05）。结论：何氏生髓方联合PEG-rhG-CSF防治肺腺癌患者化疗后骨髓抑制,可提高机体免疫力,改善临床症状和外周血象,降低中性粒细胞减少发生率。     

复制酶体的瞻望和疑问

由若干酶组成的复合体参与双链DNA分子复制过程。这种活性蛋白质复合体称为复制酶体(replitase),而具有这些酶活性的蛋白质并不能独立起作用。这种复合体在DNA复制(S期)开始时才由其各种成分装配而成,而在细胞周期的Gl期则不复存在。在真核细胞的复制酶体中,参与dNTP生物合成的酶和参与DNA复制的蛋白质结合在一起。在此复合体被装配前,细胞内先合成了大量“粘合”蛋白,以便将这些有关的蛋白质粘合在一起。在真核细胞内是否有这样的复制酶体存在是多年来一个有争论的问题。作者认为真核细胞中的复制酶体可能由细胞核内、外的两个蛋白质复合体所组成,并由两者协同完成DNA复制。如果复制酶体的存在得到证实,将会对诸如细胞周期、DNA复制、癌症发生、抗癌化学疗法和抗代谢物的生物学作用等理论,产生相当大的影响。     

TP化疗后奥拉帕利维持治疗对晚期卵巢癌患者近远期疗效、安全性和血清肿瘤标志物的影响

摘要 目的：探讨紫杉醇+顺铂方案（TP）化疗后应用奥拉帕利维持治疗对晚期卵巢癌患者近远期疗效、安全性和血清肿瘤标志物水平的影响。方法：选择2019年6月至2020年12月期间我院收治的78例晚期卵巢癌患者作为研究对象，分为对照组和观察组，41例和37例。所有患者均行TP化疗，观察组在化疗后接受奥拉帕利维持治疗。比较两组化疗后6个月时的临床疗效和癌症患者生活质量核心问卷（EORTCQLQ-C30）评分、化疗后2年内的无进展生存期和总生存期以及治疗过程中的不良反应发生情况。比较两组患者化疗前和化疗后6个月时血清癌抗原125（CA125）、特异性组织多肽抗原（TPS）、癌抗原199（CA199）、人附睾蛋白4（HE4）水平。结果：（1）观察组患者ORR（64.86% vs. 41.46%）和DCR（83.78% vs. 60.98%）均显著高于对照组（P<0.05）；（2）观察组化疗后6个月时的自EORTCQLQ-C30评分明显高于对照组（P<0.05）；（3）观察组化疗后6个月时血清CA125、TPS、CA199和HE水平均显著低于对照组（P<0.05）；（4）观察组中位PFS和OS分别为8.000（95%CI：7.151~8.849）和15.000（95%CI：13.505~16.495），均显著大于对照组（P<0.05）；（5）两组骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损伤、肾功能损伤和心脏毒性等毒副反应发生率比较均无显著差异（P＞0.05）。结论：TP化疗后应用奥拉帕利能够提高晚期卵巢癌患者近期疗效，延长生存时间，改善生存质量，安全性高。     

小剂量右美托咪定对老年腹腔镜手术患者围术期心血管反应及应激情况的影响分析

摘要 目的：探讨小剂量右美托咪定对老年腹腔镜手术患者围术期心血管反应及应激情况的影响。方法：选取2020年4月~2022年4月至陕西省人民医院行腹腔镜手术的120例老年患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为观察组和对照组，各60例。麻醉诱导前，观察组予以右美托咪定0.5 μg/kg静脉泵注，对照组予以等容量0.9%氯化钠注射液静脉泵注，持续时间均为10 min。术中麻醉维持，观察组予以右美托咪定0.2 μg/（kg?h）持续静脉泵注，对照组予以0.2 μg/（kg?h）速率持续静脉泵注等量氯化钠注射液，均于手术结束前30 min停止泵注。比较两组患者围术期指标、心血管反应指标、应激反应指标和炎症因子水平。结果：观察组术中舒芬太尼用量、术后24 h 静脉自控镇痛（PCIA）泵按压次数明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组拔管时间少于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）组间、时间及交互比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组气管插管即刻（T1）、气管插管后30 min（T2）和出手术室时（T3）时点HR、MAP明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后丙二醛（MDA）水平明显低于对照组，过氧化氢酶（CAT）、超氧化物歧化酶（SOD）水平显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后C反应蛋白（CRP）、白介素（IL）-6及肿瘤坏死因子（TNF）-α水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在腹腔镜手术中使用小剂量右美托咪定，可有效维持老年患者围术期血流动力学稳定，降低氧化应激反应和炎症因子水平。     

重组人内皮抑素联合TP方案对MCF-7裸鼠移植瘤的影响

目的:探讨重组人内皮抑素联合TP方案对MCF-7裸鼠移植瘤模型血管生成及肿瘤生长的作用.方法:将36只荷瘤鼠随机分为A、B两大组,A、B两大组内均设有单一化疗组、联合用药组及对照组;单一化疗组给予紫杉醇 顺铂(TP方案).联合用药组给予重组人内皮抑素 TP,对照组等体积生理盐水;比较A大组内各组裸鼠的抑瘤率,肿瘤生长曲线.ELISA方法检测血清血管内皮生长因子(VEGF),取肿瘤组织病理切片观察微血管密度(MVD)、凋亡指数,并观察B组所有动物生存期.结果:联合用药组VEGF,MVD,较单一化疗组及对照组低,凋亡指数比单一化疗组高,有统计学差异(P＜0.05),联合用药组与化疗组生存时间的差异无统计学意义(P＞0.05),与对照组比较有统计学差异,生存时间较对照组长(P＜0.05).结论:重组人内皮抑素联合TP方案对MCF-7裸鼠移植瘤对肿瘤生长及肿瘤血管抑制优于单一化疗,但1个周期联合化疗用药不能延长生存期.     

抗真菌治疗新进展

真菌治疗一直是一个困扰临床的难题,本文就近年来发展的免疫治疗,化疗,抗生素治疗及联合治疗作一全面阐述,有待更新为有效的真菌治疗方案。