哌拉西林/他唑巴坦治疗小儿恶性实体瘤相关肺部感染的疗效评价

目的:评价哌拉西林/他唑巴坦治疗小儿恶性实体瘤相关肺部感染的疗效和安全性。方法:小儿外科收治的恶性实体肿瘤患儿68例,根据痰培养和药敏结果将患儿分成两组:哌拉西林/他唑巴坦钠治疗治疗组(n=38)与头孢米诺钠治疗组(n=30),疗程均为7-14天。比较两组患儿症状、体征、血白细胞、C反应蛋白及痰培养恢复情况及疗效。结果:两组治疗前后C-反应蛋白(t=0.239,P=0.812)、白细胞计数(t=0.656,P=0.514)及中性粒细胞百分比(t=1.501,P=0.138)的变化对比;两组临床有效率分别为94.74%和93.33%(X~2=0.060,P=0.807),上述差异均无统计学意义;而两组治疗时间比较差异有统计学意义(t=2.424,P=0.018)。两组痰培养致病菌均以铜绿假单胞菌为首,细菌清除率分别为84.38%和76.00%,差异无统计学意义(F=0.634,P=0.446)。两组用药过程中均无不良反应发生。结论:哌拉西林/他唑巴坦在小儿恶性实体瘤化疗过程中出现的肺部感染的治疗中疗效明显,安全性好。     

肝动脉化疗栓塞联合索拉菲尼治疗中晚期肝细胞癌的临床疗效评估

目的:探讨中晚期肝细胞癌(HCC)采用肝动脉化疗栓塞联合索拉菲尼治疗的临床疗效。方法:按照随机数字表法将2012年3月-2014年3月我院收治的中晚期HCC患者分为两组,对照组行肝动脉化疗栓塞术治疗,观察组在对照组基础上联合索拉菲尼治疗。比较两组的疗效,毒副反应及远期生存率。结果:观察组患者治疗后6个月的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.316,P=0.021),观察组有效率52.50%,高于对照组的28.21%,差异有统计学意义(x2=4.837,P=0.028)。治疗后观察组手足皮肤反应和口腔黏膜炎症的发生率为22.50%、25.00%,分别高于对照组的5.13%、5.13%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组6、12个月的生存率为95.00%、85.00%,分别高于对照组的79.49%、64.10%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:肝动脉化疗栓塞联合索拉菲尼治疗HCC具有疗效好、明显延长患者生存时间的特点,临床有重要的参考价值。     

肿瘤病人化疗时并发口腔黏膜炎的预防及护理对策

口腔黏膜炎是指口腔炎症性和溃疡性的反应,是肿瘤病人化疗后常见的具有潜在危险性的并发症。它的产生是由于大于常规剂量数倍的细胞毒性药物对口腔黏膜上皮细胞造成严重损伤,导致细胞再生和修复障碍,黏膜屏障的缺损继发细菌、真菌等微生物的侵入,进一步加重黏膜上皮的损伤。化疗药物的应用抑制了正常骨髓造血,导致成熟的中性细胞减少,免疫力低下,加之化疗后患者饮水不足,口腔自洁作用减弱,产生的吲哚硫氢基及胺类引起口臭,破坏口腔内环境,也导致口腔黏膜受损而形成溃疡[1]。在接受抗癌化疗过程中,并发口腔溃疡,感染率占66%[2]。口腔黏膜炎主…     

BH3分析技术研究进展及其应用

许多化疗药物发挥作用的重要方式是通过诱导线粒体介导的细胞凋亡.细胞凋亡在维持正常机体的内环境稳态中有重要作用,而在肿瘤细胞中,细胞凋亡的失调成为肿瘤细胞逃避化疗药物杀灭细胞作用的一道屏障. BCL-2家族蛋白在调节线粒体诱导的凋亡中处于中心地位,因此一项基于BCL-2家族蛋白的检测技术,BH3分析技术应运而生.该项技术的提出或许能为肿瘤的个性化治疗提供新的思路.本文重点综述BH3分析技术的原理,以及在肿瘤化疗药物选择和新型化疗药物开发中的应用.     

结直肠癌患者菌群多样性变化 与5-FU联合奥沙利铂化疗诱导的炎症反应的关系

摘要：目的 探究结直肠癌患者菌群多样性变化与5-FU联合奥沙利铂化疗诱导的炎症反应的关系。方法 选取2017年1月至2019年1月在泉州市第一医院医院拟行5-FU联合奥沙利铂化疗的结直肠癌患者78例,于化疗前后进行炎症因子及肠道微生物的检测,使用Pearson相关性分析探究各指标的相关性。结果 化疗后患者hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均显著上升,IL-10水平均显著降低（均P＜0.05）,Pearson相关性分析结果显示,直肠癌患者乳杆菌科相对丰度与hs-CRP呈显著负相关（r=-0.362,P=0.042）,瘤胃菌科相对丰度与TNF-α水平呈显著正相关（r=0.351,P=0.049）;结肠癌患者乳杆菌科相对丰度与TNF-α呈显著负相关（r=-0.410,P=0.015）,乳杆菌属相对丰度与hs-CRP水平呈显著负相关（r=-0.398,P=0.033）,乳杆菌属相对丰度与hs-CRP水平呈显著负相关（r=-0.363,P=0.041）。结论 结直肠癌患者肠道菌群变化与5-FU联合奥沙利铂化疗诱导的炎症具有一定相关性,但仍需进一步研究探讨。     

胆管癌化疗患者小肠细菌过度生长情况

目的探讨胆管癌化疗患者化疗前后小肠细菌过度生长(SIBO)情况及应用酪酸梭菌治疗SIBO后能否改善肿瘤患者的临床症状。方法选择62例于我院接受化疗的胆管癌患者作为观察组,选择同时段内于我院体检的健康志愿者50例作为对照组。观察组患者化疗前后及对照组均接受葡萄糖氢呼气试验(GHBT)检测SIBO阳性率。将观察组化疗后SIBO阳性患者分为益生菌治疗组和安慰剂组,比较其治疗前后SIBO阳性率及临床症状评分的变化。结果观察组患者化疗前SIBO阳性率为45.16%(28/62),化疗后SIBO阳性率为67.74%(42/62)。对照组SIBO阳性率为16.00%(8/50)。观察组患者化疗前后SIBO阳性率显著高于对照组,差异均有统计学意(均P0.05)。观察组患者化疗后SIBO阳性率高于化疗前,差异有统计学意义(χ~2=6.43,P0.05)。益生菌治疗组患者经酪酸梭菌治疗后SIBO转阴率为52.38%(11/21),安慰剂组为14.29%(3/21),且两组患者给药后的临床症状积分对比差异有统计学意义(均P0.05)。结论胆管癌患者SIBO阳性率更高,化疗可进一步加重SIBO的发生。酪酸梭菌治疗胆管癌患者化疗后SIBO效果较好,可提高SIBO转阴率,改善胆管癌患者化疗后腹痛、腹胀等不适症状。     

新辅助化疗与营养支持对老年结肠癌患者T 细胞，COX-2 及tM2-PK水平的影响

目的：探讨新辅助化疗与营养支持综合治疗对老年结肠癌患者血清肿瘤标记物水平、COX-2 及生活质量影响及临床意义。 方法：选取我科收治的老年结肠癌患者80 例,根据治疗方案不同分为对照组与试验组。对照组常规行结肠癌根治切除术,试验组 应用FOLFOX3 方案。比较两组患者血清肿瘤标记物CEA 及CA19-9 水平、COX-2 水平及CD4+、CD8+及tM2-PK 水平。结果：与 治疗前相比,治疗后试验组和对照组CEA 及CA19-9 水平降低（P<0.05),COX-2、tM2-PK 水平降低（P<0.05),CD4+及CD4+/CD8+ 水平降低（P<0.05),CD8+水平升高（P<0.05)。与对照组比较,试验组COX-2、tM2-PK 水平、CD4+、CD8+水平改善明显优于对照组, 差异具有统计学意义（P<0.05),而CEA 及CA19-9 水平组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：新辅助化疗与营养支持综合 治疗可杀伤老年结肠癌患者全身不可见转移肿瘤细胞,控制病情,临床疗效理想。     

贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床疗效

目的:探讨晚期结直肠癌采用贝伐珠单抗联合化疗的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法:按照随机数字表法将2010年2月~2013年2月我院收治的50例晚期结直肠癌患者分为两组,观察组采用贝伐珠单抗联合奥沙利铂,卡培他滨化疗,对照组单用奥沙利铂,卡培他滨进行化疗,比较两组的临床疗效、血清肿瘤标志物浓度变化及不良反应。结果:化疗4个周期后观察组有效率为56.00%高于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P0.01),观察组疾病控制率为84.00%高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的CEA、CA242、CA19-9浓度均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);化疗后两组不良反应主要有恶心、呕吐、食欲减低等胃肠道反应,乏力,肝功能损害,骨髓抑制,脱发,贫血以及中性粒细胞下降等,其中观察组乏力,肝功能损害发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),其余不良反应两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:结直肠癌采用贝伐珠单抗联合化疗治疗具有近期疗效好,安全性高等特点,临床有重要参考价值。     

上皮性卵巢癌患者血清 microRNA-21 的水平及其临床意义研究

目的:检测上皮性卵巢癌患者血清中microRNA-21的表达,并探讨其作为标记物预测上皮性卵巢癌化疗耐药患者预后的可行性。方法:采用探针型实时荧光定量逆转录聚合酶链反应检测和比较20例上皮性卵巢癌患者和10例正常人卵巢血清标本中microRNA-21的表达,并分析血清microRNA-21水平与上皮性卵巢癌患者化疗耐药及其临床病理特征的相关性。结果:正常人、上皮性卵巢癌化疗敏感和化疗耐药患者血清中micro RNA-21的相对表达量分别为0.573±0.318、2.606±1.057、26.766±26.710,上皮性卵巢癌化疗敏感和化疗耐药患者血清中miR-21的相对表达量均显著高于正常人血清中miR-21的相对表达量(P<0.05),而上皮性卵巢癌化疗耐药患者血清中miR-21表达显著高于上皮性卵巢癌化疗敏感患者,差异有统计学意义(P<0.05)。上皮性卵巢癌化疗耐药患者血清miR-21表达水平与其手术-病理分期无及是否发生淋巴结转移均无明显相关性(P>0.05)。结论:上皮性卵巢癌患者血清microRNA-21水平显著升高,可能作为其化疗耐药的预测参考指标,但血清microRNA-21水平与上皮性卵巢癌化疗耐药患者的不良预后并无显著相关性。     

改良式化疗药物配制柜的制作与应用

目的:减少化疗药物在配制过程中对护士造成的职业损害和环境污染。方法:利用自制改良式化疗药物配制柜规范化疗安全操作流程,减少护理人员在配置化疗药物时与毒性微粒的接触,保护环境及操作者,在保证化疗药物安全输注的同时达到安全防护结论:改良式化疗药物配制柜实用性强、操作简单、制作方便的防护工具,值得推广