护理干预对急性胃肠炎患儿的影响

目的观察护理干预对急性胃肠炎患儿症状缓解时间及疗效的影响。方法选择我院2012年3月~2014年3月收治的142例急性胃肠炎患儿作为研究对象,采用数字表随机法分为对照组和干预组。对照组71例给予常规护理,干预组71例给予全方位的护理干预。评价两组治疗效果,同时对主要症状消失时间及住院时间进行比较。结果干预组患儿平均腹痛消失时间、腹泻停止时间、呕吐停止时间以及平均住院时间均短于对照组,差异具有显著统计学意义(P0.05)。干预组与对照组总有效率分别为100%和98.59%,差异无统计学意义(P0.05)。但干预组显效率为92.96%,明显高于对照组的74.65%,两组比较差异具有显著统计学意义(P0.05)。结论护理干预是治疗急性胃肠炎的重要辅助手段,可缩短急性胃肠炎患儿的治疗时间。     

55例烧伤死亡病例分析

目的总结影响烧伤死亡的相关因素,为进一步提高烧伤治疗水平提供参考。方法对我院2004年1月~2012年12月烧伤死亡患者55例的主要死亡原因、性别比、烧伤原因、烧伤面积、伤后入院时间与院前急救、致病微生物的影响等进行统计分析。结果烧伤的主要死亡原因依次为内脏功能衰竭、全身性感染、吸入性损伤。火焰烧伤,年龄,烧伤面积,内脏功能衰竭,创面革兰氏阴性菌及真菌感染与死亡呈现高度相关性。结论内脏功能衰竭、全身性感染、吸入性损伤为烧伤死亡的主要原因。改善主要脏器功能、有效控制细菌及真菌感染、积极处理吸入性损伤并在本地区范围内逐步建立烧伤治疗网络,有助于降低烧伤患者死亡率。     

肺水相关指数对重症烧伤并发急性呼吸窘迫综合征患者病情预后的评估价值

目的评价肺水相关指数对重症烧伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者严重程度、预后判断的价值。方法对31例重症烧伤并发ARDS患者,除记录一般临床资料及主要合并症外,均利用脉搏指示剂连续心输出量(PiCCO)监测仪监测,并记录置入PiCCO导管时的急性生理和慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分,置管后0、24、48、72h氧合指数,肺血管通透性指数(PVPI)和血管外肺水指数(EVLWI)值。根据28天预后分为存活组和死亡组,分析两组各指数之间的差异及其对预后的评估能力。结果纳入研究的31例患者中,28天内死亡21例(67.7%),吸入性损伤、脓毒血症是主要合并症及影响预后的主要因素。存活组患者置管后72h氧合指数高于死亡组,差异有统计学意义(P0.05);存活组患者置管后48、72hPVPI低于死亡组,差异有统计学意义(P0.05);存活组患者置管后24、48、72hEVLWI低于死亡组,差异有统计学意义(P0.05);且随着置管时间延长,氧合指数、PVPI、EVLWI均对预后评价准确性增加,置管后72h的氧合指数、PVPI、EVLWI值对预后的评价最佳,3个指数对预后评估价值差异无统计学意义(P0.05)。结论运用PiCCO监测仪对肺水相关指数连续监测对重症烧伤并发ARDS患者严重程度、预后评价具有重要临床意义。     

髂腰皮瓣在阴囊深度烧伤中的应用

目的观察髂腰皮瓣治疗阴囊深度烧伤临床效果。方法对7例阴囊深度烧伤患者行切除焦痂及坏死睾丸后,采用单侧岛状髂腰皮瓣转移修复阴囊缺损,并放置负压引流,术后2周拆线。结果 7例患者术后皮瓣均完全成活,随访6~12个月,阴囊形态及功能良好。结论使用髂腰皮瓣修复阴囊深度烧伤是一种简单、有效的治疗方法。     

CNTF对烧伤大鼠血清引起大鼠海马神经元细胞毒性的影响

应用整体和离体神经元培养,观察CNTF对烧伤大鼠海马神经元及烧伤血清引起海马神经元损伤的影响,结果表明,大鼠烧伤后海马组织神经元数目减少,NO含量升高;烧伤大鼠血清可引起培养的海马神经元细胞存活率下降,培养液中NO含量升高;CNTF能降低烧伤大鼠海马组织中NO的含量,保护海马神经元,并能提高培养的海马神经元的存活率,减少培养液中NO含量,其作用呈剂量依赖性;CNTF对神经元存活率的影响与NO含量呈显著负相关,提示CNTF对烧伤大鼠血清引起的海马神经元损伤有保护作用,其作用机制可能是通过抑制NO的神经毒性。     

116例小儿肺炎分离菌的耐药性分析

目的 了解小儿肺炎病原菌的构成和耐药性变迁。方法 通过痰培养分离菌株,再用药敏试验筛选抗生素。结果 ①分离菌中革兰阴性杆菌（ＧＮＢ）占首位,为５３．８５％,革兰阳性球菌（ＧＰＣ）占４１．０２％,真菌占５．１３％;②所有检出的革兰阴性杆菌９ＧＮＢ）对多种抗生素耐药,环丙沙星的耐药率较低;③所有检出的革兰阳性球菌（ＧＰＣ）对青霉素均有较高耐药性,对万古霉素、利福平敏感性较高。结论 小儿肺炎病原菌以革兰阴性杆菌（ＧＮＢ）为主,注意合理使用抗生素,控制耐药菌的产生。     

早期肠内与肠外强化营养支持在特大面积危重烧伤救治中的效果

目的 探讨早期肠内、肠外强化营养支持在特大面积危重烧伤救治中的疗效.方法 对2017年10月～2020年3月我院烧伤科收治的50例特大面积危重烧伤患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例.对照组实施肠外营养支持,观察组联合早期肠内强化营养支持.观察比较两组治疗前后的体重、营养生化指标[血清蛋白(ALB)、血红蛋...     

B.B.R对严重烧伤大鼠肠道屏障功能的保护作用

目的 :探索 B.B.R(复合生态制剂 )对严重烧伤早期肠道屏障功能的保护作用 ,为防治肠源性感染寻找新途径。方法 :选用健康 Wistar大鼠 13 0只 ,体重 180～ 2 2 0 g,雌雄各半 ,随机分为 B.B.R治疗组 ,BFL(单一双歧杆菌制剂 )治疗组 ,烧伤对照组 (BC)和正常对照组 (NC) ,建立 3 0 % °烫伤肠源性感染的动物模型 ,按时分批活杀取材 ,检测细菌易位率、盲肠膜菌群、血浆内毒素和肠粘膜 s Ig A的含量。结果 :B.B.R和 BFL 组 ,伤后 3 d肠道细菌易位率分别为 10 %、2 0 .7% ,与 BC组 (3 3 % )比较明显降低了细易位率。血浆内毒素 BC组明显高于 NC组 (P>0 .0 5 ) ,而 B.B.R组与 NC组比较 ,差异无显著性 (P<0 .0 1)。BC组盲肠中双歧杆菌数量与 BC组比较明显减少 ,而 B.B.R、BFL 组与 NC组比较差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;NC组肠道中酵母菌和大肠埃希菌与 NC比较明显增加 ,B.B.R组差异无显著性 ,肠粘液 s Ig A水平与上述指标有类似变化。结论 :3 0 % °烫伤大鼠肠道内容物双歧杆菌明显下降 ,大肠埃希菌、酵母菌迅速过度生长 ,导致肠道微生态失衡 ,应用 B.B.R治疗后 ,促进肠粘膜机械屏障功能的恢复 ,减少细菌和内毒素的易位 ,调整肠道微生态平衡 ,提高了肠道局部和全身免疫功能     

小儿腹部手术后并发早期炎性肠梗阻的病情观察与护理

我科2005年6月～2011年1月发生术后早期炎性肠梗阻患儿16例,由于病情发现及时,治疗明确,护理措施得当,全部患儿均痊愈出院,现将护理体会介绍如下。     

腹泻患儿粪便A群轮状病毒抗原检测的结果分析

目的：了解本地区腹泻婴幼儿的A群轮状病毒感染情况及其流行特点。方法：采用胶体金法对我院2009年10月-2010年9月2104例有腹泻和肠炎特征的婴幼儿粪便进行A群轮状病毒抗原检测。结果：在2104例受检者中,A群轮状病毒感染的总阳性率是24．71％,其中男性感染率24．17％,女性为25．40％。不同年龄组间以1—2岁婴幼儿感染率最高,为32．13％,0-1岁为20．72％,2-5岁为12．03％。感染的季节特征是秋末冬初季（10—12月）阳性率最高,为42．82％,春末夏初季（4．6月）最低,为8．81％。结论：由A群轮状病毒感染引发的急性腹泻主要发生在1-2岁的婴幼儿,各个季节均有发生,以秋末冬初季为高发。