异丙酚复合芬太尼在小儿麻醉中的应用体会

小儿麻醉一直以来都是麻醉工作者重视的领域,它要求麻醉安全、平稳、有效、易于掌控,并且对小儿的心理及生理影响小、苏醒迅速。因此,目前小儿的麻醉方法多种多样,药物应用更新不断。我院从2008年起,予芬太尼与异丙酚复合用于小儿的麻醉,其镇痛效果确切,患儿生命征平稳,苏醒快,副作用明显减少。现报告如下。     

金双歧、思密达联合治疗小儿急性腹泻病的疗效观察

目的探讨小儿急性腹泻病联用金双歧片及思密达治疗的临床疗效。方法对门诊、急诊及留察小儿急性腹泻患者116例,分成2组,用头孢羟氨苄联用思密达进行对照。结果治疗组(金双歧片 思密达)总有效率为98．2％,对照组(头孢羟氨苄 思密达)总有效率为84．5％。结论金双歧具有调节菌群平衡,抑制肠道内致病菌生长的作用,联用胃肠黏膜保护剂思密达治疗小儿急性腹泻病,疗效显著。     

大剂量维生素C的临床应用概况

维生素C作为一种价廉、毒副作用较少的药物,在临床上,特别在危重病例治疗中已得到广泛应用,并越来越引起人们重视.现简述如下.     

未成熟心肌保护研究的进展

未成熟心肌与成熟心肌在结构、生化、功能、能量代谢以及对缺务氧耐受性方面存在着明显的差异^[1]。但是目前尚无理想的并被广泛接受的未成熟心肌保护方法^[1,2]。由于小儿心脏外科的发展趋向幼小、复杂、危重,有些危重病儿（如完全性大动脉转位）甚至在新生儿期即施行手术,主动脉阻断时间也相应延长,但由于未成熟心肌保护技术不能相应跟上,术后心功能不良,这已成为婴儿特别是新生儿开心术后死亡的重要原因之一。本文对缺血预处理（ischemic preconditioning,IP）及K^ 通道开放剂（potassium channel openers,PCOs）、脂肪酸代谢和肉碱的未成熟心肌保护作用等进行综述,以期有助于未成熟心肌保护技术的进一步提高。     

复方明目口服液的制备工艺研究

目的：探究以枸杞子和菊花为主药,玫瑰花、麦芽、陈皮为辅药组建的复方明目口服液的最佳制备工艺。方法：以复合多糖提取率和浸膏得率为评价指标,采用单因素试验和正交试验对复方明目口服液的制备工艺进行探究。结果：单因素实验结果可得,复方明目口服液的最佳提取条件为料液比1∶14、提取温度80℃、提取时间2.5 h。正交实验方差分析表明液料比在提取工艺中为显著性因素,其次为提取温度,而提取时间对提取结果影响最小。结论：复方明目口服液的最佳制备工艺为料液比1∶14、提取温度100℃、提取时间2 h,且多糖提取率和浸膏得率分别高达15.28%±0.012%、33.89%±0.024%。     

综合护理对小儿秋季腹泻治疗及预后的影响

目的探讨综合护理对小儿秋季腹泻治疗及预后的影响。方法选取2015年12月~2016年11月我院收治的108例秋季腹泻患儿为研究对象,按随机法分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规护理,观察组实施综合护理,观察比较两组患儿治疗及预后情况。结果观察组患儿的治疗有效率为96.30%,对照组为77.78%,两组比较差异有显著统计学意义(P0.05)。观察组患儿在退热、呕吐、止泻等症状改善时间上明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿的护理满意度比较,观察组为96.30%明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P0.05)。结论秋季腹泻患儿实施综合护理干预可显著改善患儿临床症状,提高其治疗效果,提高护理满意度。     

动态心电图在小儿心律失常与心率变异性诊断中的意义

目的：研究动态心电图（DCG）诊断小儿心律失常及心率变异性（HVR）的临床价值。方法：560 例患者均进行常规心电图和动 态心电图的检查,由两组专业人员分别对心电图（ECG）和动态心电图（DCG）的检查结果进行（评价）,比较两种检查手段的不同 类型的心律失常的诊出率;评价不同类型心律失常的HVR。结果：ECG对各型心律失常的总诊出率为25.00%,对不同类型心率失 常的诊出率分别为5.71%、1.43%、9.29%、6.43%和2.14%;DCG 总诊出率为62.85%,对不同类型心率失常的诊出率分别为 16.43%、6.43%、17.86%、14.29%和7.86%,二者具有统计学差异（P＜0.05）。不同类型的心律失常的HVR不同,其中室性心动过速 和室性期前收缩的各项指标均明显低于其他类型（P＜0.05）。结论：DCG对不同心律失常的诊出率明显高于ECG,并能有效反应 不同类型心率失常的HVR,在小儿心律失常的诊断中具有一定的临床价值。     

小儿慢性胃炎的消化道外表现(附864 例报道)

目的:分析和总结小儿慢性胃炎的消化道外表现。方法:选择2008年1月~2008年10月哈尔滨医科大学附属第二医院儿科门诊诊治的经腹部胃区叩诊法确诊为慢性胃炎的患儿864例,建立随访卡片,分析和总结其消化道内及消化道外的临床表现。结果:864例患儿常见的消化道症状依次为腹痛、恶心呕吐、便秘、上腹压痛。消化道外表现依次为头痛、刀枪刺、鼻出血、胸痛、多动抽动、手足搐搦。消化道外表现的发病率并不低于消化道表现,特别是头痛的发病率高达58.54%。腹痛、恶心呕吐症状缓解得最快,其次是头痛、头晕、胸闷、胸痛,多动症状较晚缓解,腹部叩痛的消失时间最晚。结论:小儿慢性胃炎的胃肠道外表现广泛存在,且极易与脑炎、心肌炎误诊,值得关注。头痛、胸痛的产生原因可能与内脏-内脏之间的牵涉痛有关。     

体外循环超滤法影响小儿心内直视术患者血糖和血乳酸水平的研究

目的本研究旨在探讨体外循环超滤法对小儿心内直视术患者血糖和血乳酸的影响及临床意义.方法62例小儿先心病患者(男39例,女23例,体重9.5～20kg,年龄平均2.5岁)随机分成AB两组,A组用5%葡萄糖预充,B组无糖预充,各组再分成超滤组和对照组,两组病种基本相同.超滤组和对照组在复温前、停机时,分别采血和超滤液测定血糖和乳酸,进行对比.结果A组和B组超滤后血清中血糖相比(P＜0.01),两组统计学差异有显著性.超滤组与对照组血糖和乳酸浓度,无明显统计学差异.而超滤液中含有较高浓度糖和乳酸.结论无糖预充可以降低血糖和乳酸,用超滤法可直接排除心内直视术小儿患者高血糖和高乳酸,减少神经系统的受损,值得临床推广应用.