子宫颈感染人乳头瘤病毒基因亚型分析

目的 了解深圳地区妇女人群子宫颈感染HPV基因亚型流行特征。方法应用PCR结合反向寡核苷酸探针斑点杂交技术对1455例HPV阳性感染者进行基因亚型检测。结果1455例阳性感染者,单一型感染1277例,占87．8％,混合型感染178例,占12．2％;前5位胛y高危基因亚型分别是HPV16、52、58、18、33;在2006～2008年与2009～2010年两个时间段之间,HPV16、33和52基因亚型构成比明显不同,差异均具有统计学意义。结论子宫颈感染HPV以单一型为主,HPV16、52、58、18、33是感染的主要高危基因亚型;HPV高危基因亚型构成比在不同阶段存在差异。     

宫颈癌的治疗方法

目前，针对宫颈癌已经有了一些治疗方法。但对于宫颈癌的晚期治疗，尚存困难。 据了解，如果活组织检查显示有癌症前期的变化或有癌细胞存在，医生会考虑各种因素，来决定最佳的治疗方法。这些因素包括子宫颈细胞的情况（是否有癌症前期的迹象，还是已变成癌细胞）、疾病的期别、病者的健康状况，以及病人是否希望在治疗完毕后保持怀孕的能力。     

P16^（INK4α）及Ki67在正常宫颈、慢性宫颈炎及宫颈上皮内瘤变中的表达及意义

目的探讨联合检测P16^INK4α、Ki67的表达在子宫颈上皮内瘤变（CIN）中的诊断价值。方法用免疫组化S-P法对10例正常宫颈、20例慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ各30例中P16^INK4α和Ki67的表达进行检测。结果P16^INK4α在CIN的阳性表达明显高于与正常宫颈和宫颈慢性炎症组织中的表达,差异有显著性意义（P〈0.05）。ki67在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的表达三者比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结论P16^INK4α在判断是否有宫颈上皮内瘤变（CIN）时具有很高的特异性和敏感性,结合Ki67标记可以准确判断CIN级别。联合检测P16^INK4α和Ki67可以作为判断慢性宫颈炎与CIN的客观指标。     

GRP94和CD8在宫颈病变组织中的表达及意义

目的：探讨葡萄糖调节蛋白94（glucose—regulated protein94,GRP94）和CD8在宫颈病变组织中的表达及与HPV感染的关系。方法：采用免疫组化S—P法检测32例原发宫颈癌、27例宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia, CIN）及40例慢性宫颈炎组织中GRP94和CD8的表达及定位;采用western blot技术检测6例宫颈癌及6例正常宫颈组织中GRP94和CD8的表达。结果：①在宫颈癌、CIN2／3、CIN1及慢性宫颈炎组织中,GRP94的阳性表达率分别为87．5％、82．4％、40％和22．5％;CD8的阳性表达率分别为28．1％、64．7％、90％和97．5％;GRP94在宫颈癌和CIN2／3中的表达均显著高于慢性宫颈炎和CIN1组织（P均〈0．05）;CD8在宫颈癌组的表达显著低于慢性宫颈炎组、CIN1组及CIN2／3组（P均〈0．05）。②Western blot结果示GRP94在宫颈癌组织中的表达显著高于正常宫颈组织（P〈0．01）;CD8在宫颈癌组织中的表达显著低于正常宫颈组织（P〈0．01）。③GRP94的表达与宫颈癌分化程度、有无脉管侵袭有关（P〈0．05）,而与年龄、病理类型、临床分期及有无淋巴结转移无关（P〉0．05）;CD8的表达与有无脉管侵袭有关（P〈0．05）,而与年龄、病理类型、临床分期、分化程度及有无淋巴结转移无关（P〉0．05）。④宫颈病变组织中,GRP94的表达与HPV感染呈正相关（rs=0．377,P=0．000）;cD8的表达与HPV感染呈负相关（rs=-0．395,P=0．000）;GRP94与CD8的表达呈负相关（rs=-0．608,P=0．000）。结论：GRP94表达可能是宫颈CIN进展及宫颈癌预后判断的重要预测指标。     

ProExC在宫颈癌及其癌前病变中的表达及意义

目的：探讨ProExC在宫颈癌及其癌前病变中的表达及意义。方法：应用免疫组织化学SP法检测ProExC在不同宫颈病变组织芯片中的表达。结果：ProExC在宫颈炎、C1NⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌中的阳性表达率分别是25％,51．7％,77．9％,90％,93．8％,且其表达在宫颈癌及CINⅡI级病变与宫颈炎及CINI级病变相比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,ProExC在CINⅠ级组织中表达低于CINⅡ级,差异具有统计学意义（P〈0．05）,ProExC在浸润性宫颈癌中的表达与临床病理因素无关（P〉0．05）。结论：ProExC反映了细胞的增殖活性,促进宫颈癌的发生发展,可作为诊断及监测预后的指标。     

生殖道微生态与宫颈HPV感染的相关性研究CSCD

宫颈癌作为最常见的女性恶性肿瘤之一,与人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染密切相关。近年来,随着对生殖道微生态研究的不断深入,我们逐渐认识到多种生殖道炎症与HPV感染及子宫颈上皮内瘤变有显著的相关性,而且细菌性阴道病相关致病菌在介导HPV感染及诱发宫颈病变中也发挥潜在作用。同时乳杆菌是健康女性阴道微环境中最常见的优势菌,对维持阴道微生态平衡及宫颈健康有着不可忽视的重要意义。因此,维持健康女性生殖道微生态环境对减少HPV持续感染和预防宫颈癌有重要的作用。本文将围绕生殖道微生态与HPV感染及子宫颈上皮内瘤变之间的相关性作一综述。     

人宫颈黏液HMGN2鉴定及在宫颈组织的表达

为探讨人子宫颈黏液的抗菌机制,采用酸性尿素聚丙烯酰胺凝胶电泳和反相高压液相色谱技术,从人子宫颈黏液酸溶性提取物鉴定出对大肠杆菌氨苄青霉素耐药株ML-35p有较强的抗菌活性的多肽HCP-21和HCP-26.蛋白质N端氨基酸序列测定和精确质谱分子质量测定证明,HCP-21为HMGN2,HCP-26为SLPI片段.提取原代培养宫颈上皮细胞的总RNA,采用RT-PCR技术扩增出一条与HMGN2 cDNA大小相同(270bp)目的基因片段,表明在生理状况下,宫颈上皮细胞即可表达其mRNA.制备HMGN2多克隆抗体,对生理状态下宫颈组织切片和宫颈黏液涂片进行HMGN2分子免疫组化分析表明,该分子主要分布于子宫颈黏膜层,并存在于子宫颈黏液.HMGN2分子在宫颈黏膜上皮组织和黏液中固有表达,可能在子宫颈天然免疫防御中起重要作用.     

乳酸依沙吖啶联合子宫颈扩张单球囊对瘢痕子宫中期妊娠引产的应用效果

目的:研究乳酸依沙吖啶联合子宫颈扩张单球囊对瘢痕子宫中期妊娠引产的应用效果。方法:选择2014年4月~2016年12月在我院进行诊治的由于社会因素或者医学因素自愿要求终止妊娠并无任何引产禁忌证的110例健康中期妊娠(孕周14~27周)孕妇为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各55例。对照组采用常规方案进行引产,即口服米非司酮150 mg,并在B超引导下经腹壁行羊膜腔内注射100 mg乳酸依沙吖啶;观察组采用乳酸依沙吖啶联合子宫颈扩张单球囊进行引产。比较两组孕妇的引产成功率、产程时间、宫缩发动时间、胎儿娩出时间、产后2 h出血量、住院时间、引产并发症的发生情况以及多次剖宫产患者的引产成功率。结果:观察组孕妇的引产成功率为96.36%(53/55),明显高于对照组[83.64%(46/55)](P0.05),且观察组的产程时间、宫缩发动时间、产后2 h出血量以及住院时间均明显低于对照组(P0.05)。对照组多次剖宫产孕妇引产成功率为33.33%(2/6),观察组多次剖宫产孕妇引产成功率为100.00%(7/7),观察组明显高于对照组(P0.05)。对照组发生宫颈裂伤1例,会阴裂伤1例,两组孕妇均未出现羊水栓塞、子宫破裂以及感染等并发症。结论:乳酸依沙吖啶联合子宫颈扩张单球囊用于瘢痕子宫中期妊娠引产的应用效果明显优于口服米非司酮并在B超引导下经腹壁行羊膜腔内注射乳酸依沙吖啶,且安全性高。     

子宫颈癌细胞学新型生物标志、诊断标志物的筛选和开发现状

子宫颈癌至今仍是全球范围内一个重要的公共卫生问题，是妇女疾病死亡的主要原因之一。因此，子宫颈癌细胞学的筛查、早期诊断和治疗越来越受到重视，虽然新的技术不断推出使子宫颈癌的早期筛查及诊治水平有了很大提高，但仍缺乏新型的特异性生物学标志物。本文从新的子宫颈癌相关蛋白生物标志物和诊断靶标的发现，治疗子宫颈癌的药物作用、治疗靶标和作用机制的评估，子宫颈癌相关微小核糖核酸作为诊断和治疗靶标的筛选等方面对子宫颈脱落细胞筛查方法的开发和研究进展进行综述，为子宫颈癌的早期筛查和诊断寻找新的生物学标志物。