米库氯铵闭环靶控输注用于全麻老年患者的药效学研究

目的:探讨米库氯铵用于老年患者闭环输注的用量及其药效学。方法:选择择期全麻手术青年(18~30岁)和老年患者(60~75岁)各35例,经闭环肌松注射系统给予米库氯铵,采用4个成串刺激尺神经,通过拇内收肌的收缩反应以监测TOF值(T4/T1)。记录两组患者注入米库氯铵后的肌松起效时间、血流动力学变化、不良反应及停药后的神经肌肉功能的恢复情况。结果:两组患者在诱导期T1至T4各时间点HR、SBP、DBP、SpO_2的比较,差异均无统计学意义(P0.05)。与青年组相比,老年组米库氯铵闭环输注肌松起效时间和恢复时间均较长(P0.05),但拔管时间无差别(P0.05)。米库氯铵闭环输注肌松抑制THD90%的用量老年组为3.6±1.7μg·kg-1·min-1,青年组为4.3±1.5μg·kg~(-1)·min-1,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者均未发现皮肤潮红、支气管痉挛、低血压、肌松残余等不良反应。结论:米库氯铵闭环输注应用于老年患者术毕拔管时间与青年患者相当,且不增加不良反应,是老年患者肌松诱导和维持的可选方案。     

塔里木板块塔中上奥陶统良里塔格组的核形石

核形石包壳特征是分类的重要依据,包壳形态在一定程度取决于其生长环境中的水流能量因素.塔中油田3口井上奥陶统凯迪阶良里塔格组礁滩相所显示的生态指标具有差异性,其中核形石形态学与其产出层位沉积时的能量条件具有很大程度的协同.全包裹型圆形或椭圆形核形石多见于颗粒厌岩和泥粒状灰岩,代表中-高能沉积环境;正常核形石在高能环境出现频率较大;薄皮型核形石多为中等能量的产物;半包裹型核形石多见于灰泥基质的粒泥状灰岩-泥粒状灰岩,指示水流能量偏低的环境,复合型核形石具备半包裹型和全包裹型核形石特征,代表水动力条件相对较强、中高等能量相互交替的环境.     

溴代阻燃剂污染底泥与未污染底泥中细菌群落结构之比较分析

【目的】通过免培养的分子生物学方法,比较受溴代阻燃剂污染严重的河流底泥和与未污染水库底泥中细菌多样性差异,解析二者间细菌群落结构,为污染河流的治理与生物修复提供相关的理论依据。【方法】从中国贵屿溴代阻燃剂污染区练江底泥样品和未污染水库底泥样品中分别提取微生物总DNA,用细菌通用引物27F和1500R扩增16S rRNA基因,构建16S rRNA基因文库。用HhaⅠ和HinfⅠ2种限制性内切酶对克隆子进行扩增产物rDNA的限制性酶切分析(ARDRA),挑取不同的操作分类单元OUT中的克隆进行测序并构建系统发育树,比较代表克隆子的基本分类类群和生物多样性构成。【结果】未污染水库底泥中细菌群落组成主要包括变形细菌门(Proteobacteria)的α、β、γ和δ4个亚门、浮霉菌门(Planctomycetes)、酸杆菌门(Acidobacteria)、放线菌门(Actinobacteria)、绿弯菌门(Chloroflexi)、疣微菌门(Verrucomicrobia)和厚壁菌门(Firmicutes)。优势菌是酸杆菌,占文库克隆的30.2%。污染河流底泥中细菌群落组成包括变形细菌门(Proteobacteria)的α、β、δ和ε4个亚门、浮霉菌门(Planctomycetes)、绿菌门或拟杆菌门(Chlorobi orBacteroidetes)、酸杆菌门(Acidobacteria)、放线菌门(Actinobacteria)、绿弯菌门(Chloroflexi)、待定菌群candidatedivision OP01、candidate division OP08和candidate division WS3的相似菌。优势菌是ε-变形细菌和绿弯菌,占文库克隆的44.9%。【结论】受溴代阻燃剂污染河流底泥中的细菌群落具有较高水平的多样性,与未污染底泥有显著区别,主要体现在ε-变形细菌和绿弯菌在细菌群落中具有优势地位。这种优势种群的改变可能与污染物的过度富集具有一定的相关性,对于我们进一步探索和了解溴代阻燃剂的微生物修复具有一定的指导意义。     

替米沙坦联合阿托伐他汀治疗糖尿病肾病的疗效分析

目的:探讨替米坦联合阿托伐他汀治疗糖尿病肾病(DN)的疗效及机制.方法:选择糖尿病肾病60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组单用替米沙坦治疗,治疗组应用替米沙坦联合阿托伐他汀治疗,疗程6个月.治疗前后观察TC、TG、尿微量白蛋白(MALB)、24 h尿蛋白、Scr、BUN、C-反应蛋白、IL-6的值.结果:治疗前,两组TC、TG、尿微量白蛋白(MALB)、24 h尿蛋白、Scr、BUN、C-反应蛋白、IL-6的值比较无明显差异(P>0.05),治疗6月后,与治疗前比较,除TC、TG外,两组患者的尿微量白蛋 白(MALB)、24 h尿蛋白、Scr、BUN、C-反应蛋白、IL-6的值下降(P<0.01),治疗组的TC、TG、尿微量白蛋白(MALB)、24 h尿蛋白、Scr、BUN、C-反应蛋白、IL-6值较对照组低,差异有统计学意义(P<0.01).结论:采用替米沙坦和阿托伐他汀治疗糖尿病肾病具有降血脂、减少尿蛋白、改善肾功能、延缓病情进展的作用.     

经血栓抽吸导管应用替罗非班及硝普钠对急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI治疗效果的影响

目的:探讨经血栓抽吸导管应用替罗非班及硝普钠对急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗效果的影响。方法:选取2013年5月～2018年5月期间我院收治的急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者80例,根据随机数字表法分为对照组(n=40,血栓抽吸术后行PCI治疗)和研究组(n=40,血栓抽吸术后,经导管注入替罗非班及硝普钠后再行PCI治疗),比较两组患者心电图ST段回落变化、心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级情况、心功能指标及不良心血管事件发生率。结果:研究组完全回落发生率高于对照组(P0.05);两组部分回落、无回落发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。对照组PCI术后TIMI血流分级为3级的例数少于研究组(P0.05)。两组患者术后7 d左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)降低,且研究组低于对照组(P0.05);左室射血分数(LVEF)升高,且研究组高于对照组(P0.05)。术后6个月内研究组不良心血管事件总发生率为7.50%(3/40),低于对照组的25.00%(10/40)(P0.05)。结论:急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者经血栓抽吸导管应用替罗非班及硝普钠后行PCI,可提高心功能、心肌灌注状态及心电图ST段完全回落率,并减少不良心血管事件的发生率。     

家兔肝外胆道张力感受区和胆管周围封闭对张力刺激反应的影响

家兔肝外胆道张力感受区和胆管周围封闭对张力刺激反应的影响丁春华,杨思禹,杨殿阁（河北医学院病理生理学教研室石家庄０５００１７）以前在实验中发现￣〔１〕,升高胆道内压可反射性抑制Ｏｄｄｉ括约肌（ＳＯ）的功能活动。表明胆道管壁内有感受张力变化的装置。然而...     

阿帕替尼联合多西他赛对多线治疗晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物、免疫功能及生活质量的影响

目的:分析阿帕替尼联合多西他赛用于多线治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床效果.方法:选择我院2017年1月到2019年8月共86例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,按照随机抽签法分为对照组、观察组各43例,地塞米松预处理后,对照组仅应用多西他赛治疗,观察组联合应用阿帕替尼与多西他赛治疗,3周为1个治疗周期,均治疗4个周期.比...     

苦参碱联合恩替卡韦抗乙型肝炎病毒感染的作用及其机制

目的:探讨苦参碱联合恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒(HBV)感染的疗效并初步探讨其作用机制。方法:选择2014年9月-2016年8月我院收治的HBeAg阳性乙肝患者98例,按治疗方法分为对照组和观察组,每组49例。对照组患者给予恩替卡韦治疗,观察组患者在对照组基础上应用苦参碱联合治疗。分别在治疗后12、24、48周观察和比较两组患者的HBeAg转阴率、ALT复常率、HBV DNA转阴率、血清球蛋白水平。结果:观察组在治疗后24、48周的HBeAg转阴率、ALT复常率、HBV DNA转阴率均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组血清球蛋白水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组间不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:苦参碱联合恩替卡韦对于HBV具有较好的协同治疗作用,且安全性较好,可能与苦参碱降低血清转氨酶水平,增强患者免疫功能有关。     

荔枝红色素的提取,性质与分析应用

本文报道荔枝红色素的提取、性质及利用荔枝红色素与NH_4~( )在常温盐酸介质中的灵敏褪色反应测定痕量NH_4~( )的新方法。该法工作曲线的回归方程:log(A_o/A_i)=0.04575 1.007×10~(-3)C_(NH) (ng/mL), γ=0.9999,线量范围:20～80ng/mL,检出限:5.00ng/mL,峰值ε=1.8×10~5L·mol~(-1)·cm~(-1)。用于水样中NH_4~( )含量分析,结果满意。