淋病奈瑟球菌的耐药性检测

目的了解淋病奈瑟球菌对临床常见药物的耐药性。方法采用琼脂稀释法测定13种抗菌药物对35株淋病奈瑟球菌的MICs;Nitrocefin(头孢硝噻酚)纸片检测β-内酰胺酶,并采用PCR测定其基因型。结果淋病奈瑟球菌对青霉素、四环素、环丙沙星与头孢呋辛的耐药率分别为65．7％、60．0％、88．6％与14．3％,对第3、4代头孢菌素、大观霉素非常敏感,耐药率均为0％;42．9％的菌株产生TEM型β-内酰胺酶。结论淋病奈瑟球菌对青霉素、四环素类和氟喹诺酮类的耐药性高,治疗宜选用第3、4代头孢菌素和大观霉素等,同时加强耐药性监测。     

摩根摩根菌β-内酰胺酶检测及耐药性分析

目的了解摩根摩根菌临床分离株产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）、头孢菌素酶（AmpC）、金属酶（MBLs）、碳青霉烯酶（KPC）情况,并分析其对17种常见抗菌药物的耐药性。方法 ESBLs和AmpC及MBLs采用三维试验检测,碳青霉烯酶采用改良Hodge试验进行检测,并以K-B法测定17种常见抗菌药物的耐药性。结果 102株摩根摩根菌单产ESBLs 15株,检出率为14.71%;单产AmpC 8株,检出率为7.84%;单产金属β-内酰胺酶（MBLs）3株,检出率为2.94%;所有菌株中未检出碳青霉烯酶（KPC）;同产ESBLs及AmpC 6株,检出率为5.88%;未发现其他双产酶菌株。摩根摩根菌非产酶分离株对17种抗生素的耐药率均低于50.0%;摩根摩根菌产酶分离株对亚胺培南、美罗培南培南的耐药率低于15.0%,与非产酶菌株相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;对其余抗生素的耐药率均明显高于非产酶菌株（P〈0.05）。同产ESBLs＋AmpC与耐亚胺培南摩根摩根菌分离株呈多重耐药。结论我院摩根摩根菌分离株产生多种β-内酰胺酶,且对常用抗生素耐药性比较严重,建议临床医师合理使用抗生素,以免耐药菌株的产生。     

甲型副伤寒药敏与临床分析

目的：探讨耐氟喹诺酮甲型副伤寒的防治对策。方法：按稀释法药物敏感试验（MIC法）测定细菌对抗菌药物的敏感度。结果：30株甲型副伤寒杆菌,药敏试验对培氟沙星耐药率为46．7％（14／30）、中敏率为43．3％（13／30）、敏感率仅10％（3／30）,而对哌拉西林与第三代头孢菌素均敏感。5例患者静滴环丙沙星治疗仅1例有效,4例环丙沙星治疗无效及其他25例患者予静滴哌拉西林、头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮2－7d体温降至正常。结论：本地区甲型副伤寒对氟喹诺酮耐药率高,宜选用哌拉西林或第三代头孢菌素治疗。     

顶头孢霉遗传育种研究进展

顶头孢霉是一类重要的工业微生物,其发酵产物头孢菌素C可用来生产7-ACA,而后者是临床常用抗感染药物头孢类抗生素的重要中间体。头孢菌素C的发酵水平决定了其下游头孢类抗生素的生产水平、产品质量及价格,因此对顶头孢霉的菌种选育工作显得尤其迫切。随着分子生物学的发展,基因工程分子改造在遗传育种领域发挥着越来越重要的作用。文章综述了对头孢菌素C的生物合成以及调控的研究进展,并将国内外对顶头孢霉进行遗传育种的结果进行了归纳总结,提出了可以从提高头孢菌素C发酵水平、延伸代谢途径等不同方面对头孢菌素C生物合成及调控基因,包括外源基因的导入和表达进行改造优化,并对进一步的研究目标进行了展望,认为可以结合比较蛋白质组和基因组改组使遗传育种所获得的工程菌尽快进入产业化。     

头孢菌素C去乙酰基酶产生菌的筛选、酶学性质及产酶条件优化

以7-ACA为底物从土壤中筛选得到一株产头孢菌素C乙酰水解酶的微生物,初步鉴定为红酵母.酶学性质研究表明:静息细胞CAH的最适pH为7.0,最适反应温度为25 ℃;在温度低于40℃保存静息细胞时CAH的稳定性很好,在pH 5.5～8.0的范围内保存静息细胞时CAH比较稳定.产酶条件优化结果为:葡萄糖30g/L,国产酵母...     

菌丝形态分化与头孢菌素C合成的关系

利用显微图像分析法对顶头孢霉菌的菌丝形态进行了定量研究,并统计分析了头孢菌素C发酵过程中的菌丝形态的变化规律,具体对菌丝长度、菌丝宽度和菌丝生长单位进行了定量分析,分析了菌丝形态分化与头孢菌素C合成的关系。研究表明头孢菌素C的合成是在细长菌丝分化成膨大菌丝片段后才启动的,头孢菌素C可能主要是在膨大菌丝分化成节孢子的过程中被合成。     

2010年CLSI头孢菌素折点改变对产ESBLs奇异变形杆菌药物敏感性结果评估和分析

目的评估2009年CLSI M100-S19及2010年CLSI M100-S20文件中头孢他啶（CAZ）、头孢噻肟（CTX）和头孢唑啉（CFZ）最低抑菌浓度新旧折点变化对产ESBLs奇异变形杆菌药物敏感性试验结果的影响。方法对临床分离33株奇异变形杆菌进行产ESBLs菌株的确证试验,琼脂稀释法检测最低抑菌浓度（MIC）,根据药物敏感性结果分别对产ESBLs奇异变形杆菌和非产ESBLs奇异变形杆菌在S19和S20新旧折点下CAZ、CTX和CFZ三种药物的敏感性以及ESBLs阳性菌株分布率进行界定。结果 33株奇异变形杆菌中,产ESBLs菌株6株（18.2%）,由旧折点下耐药率50%（CAZ）、50%（CTX）和66.7%（CFZ）分别上升为新折点下66.7%（CAZ）、100%（CTX）和100%（CFZ）,敏感率由旧折点下33.3%（CAZ）和50%（CTX）分别下降为新折点下16.7%（CAZ）和0%（CTX）,CFZ在新旧折点下均为0,新旧折点标准下药敏结果分布率的差异均有统计学意义。结论对CTX、CFZ,按照CLSI S20新折点琼脂稀释法MICs折点标准判读药敏结果与ESBLs表型检测结果具有高度一致性,临床可以根据药敏结果选择用药,无需进行产ESBLs检测。但对于CAZ,尚需要进一步深入研究和评价。     

第三代头孢菌素对4666株医院致病菌的耐药情况分析

分析该院３年来分离的临床细菌４６６６株及其对５种第三代头孢菌素的耐药性情况。发现第三代头孢菌素对医院致病菌的平均耐药率为３４．２９％，其中头孢哌酮＋舒巴坦的耐药率仅为６．８９％，低于平均耐药率（Ｐ＜０．０１）。不动杆菌属、肠杆菌属、枸橼酸杆菌属和假单孢菌属对三代头孢的耐药率分别为５８．８３％、５６．３５％、５２．００％和４９．８４％，均显著高于平均耐药率（Ｐ均＜０．０１）；沙门菌属和变形杆菌属对第