Daratumumab靶向治疗多发性骨髓瘤的研究进展

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是以骨髓中浆细胞异常增殖为特征的恶性克隆性疾病。尽管近年来MM的治疗有了很大的进展,但其依旧是不可治愈的疾病。Daratumumab(DARA)是一种人源化抗CD38单克隆抗体,具有广谱杀伤活性。相关研究证实DARA可以通过多种途径诱导MM细胞的快速死亡。现就CD38分子及DARA作为单药或者联合其他药物治疗复发性、难治性MM患者的临床前实验和临床试验进行综述,以期说明DARA诱导MM细胞死亡的机制及DARA治疗复发性、难治性MM患者的有效性及安全性,为DARA治疗复发性、难治性MM患者提出新的研究思路。     

冠心病患者颈动脉粥样硬化超声相关参数与病变严重程度的关系

目的:研究冠心病患者颈动脉粥样硬化超声相关参数与病变严重程度的关系,为冠心病的诊断提供依据。方法:选取2015年1月至2016年6月我院收治的冠心病患者100例作为研究组,根据冠状动脉造影结果分为1支病变组(24例),2支病变组(44例)和3支病变组(32例)。根据Gensini评分分为轻度病变组(Gensini评分20分,n=26),中度病变组(20分≤Gensini评分40分,n=45)和重度病变组(Gensini评分≥40分,n=29)。另选取同期医院体检的健康体检者30例作为对照组。应用颈动脉超声多普勒检查各组颈动脉超声相关参数,采用Pearson相关性分析超声相关参数与病变严重程度的关系。结果:研究组颈动脉中膜厚度(IMT)、颈总动脉硬化度(β)、颈动脉顺应性(AC)、弹性系数(EP)、脉搏波传导速度(PEVβ)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随着冠状动脉病变支数增加,受试者IMT、β、EP、AC、PEVβ升高,其中3支病变组2支病变组1支病变组对照组(P0.05)。随着冠状动脉病变程度增加,受试者IMT、β、EP、AC、PEVβ升高,其中重度病变组中度病变组轻度病变组对照组(P0.05)。经Pearson相关性分析显示:冠心病患者IMT、β、EP、AC、PEVβ与病变血管支数呈正相关(r=0.607,0.428,0.532,0.507,0.556,均P0.05),与Gensini评分呈正相关(r=0.624,0.432,0.517,0.521,0.543,均P0.05)。结论:冠心病患者颈动脉粥样硬化超声相关参数与患者病变程度相关,颈动脉超声检查可以作为冠心病的诊断手段。     

超声造影技术评价颈动脉粥样硬化斑块稳定性的临床研究

目的:探讨超声造影技术评价颈动脉粥样硬化斑块稳定性的临床价值,为动脉粥样硬化诊断准确性提供参考。方法:根据实时超声造影检查的回声图像特点将该院53例(59个斑块)颈动脉粥样硬化斑块患者分为软斑组(24个)、混合斑组(18个)、硬斑组(17个),比较3组的造影增强率、造影增强程度分级,并对各类型斑块的时间-强度进行定量分析。结果:59个斑块中有40个呈现不同程度的增强,增强率为67.80%,其中软斑组、混合斑组、硬斑组超声增强率分别为87.50%、72.22%、35.29%,差异具有统计学意义(P0.05);造影增强程度Ⅰ级和Ⅲ级在三组间差异具有统计学意义(P0.05),其中硬斑组造影增强程度Ⅰ级个数较软斑组和混合斑组多,软斑组造影增强程度Ⅲ级个数较混合斑组和硬斑组多,差异均有统计学意义(P0.05);软斑组达峰时间、平均渡越时间均低于混合斑组和硬斑组,斑块峰值强度高于混合斑组和硬斑组,混合斑组达峰时间、平均渡越时间均低于硬斑组,斑块峰值强度高于硬斑组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:超声造影技术可无创性地通过造影增强实时反映出颈动脉粥样硬化斑块内的新生血管情况,提供参数成像与定量分析,正确评价斑块的稳定性。     

复合益生菌制剂缓解cuprizone诱导的小鼠神经脱髓鞘

[目的]探索复合益生菌制剂对双环己酮草酰二腙(cuprizone,CPZ)诱导的小鼠脑内神经脱髓鞘的作用.[方法]将27只小鼠随机分为正常组(NC)、模型组(CPZ)和益生菌处理组(probiotics).NC组小鼠正常饲喂,CPZ组和probiotics组小鼠饲喂含0.2％CPZ的饲料且每天分别灌饲0.2 mL生理盐...     

内镜下注射硬化剂治疗食管贲门粘膜撕裂综合症的临床研究

目的:研究内镜下注射1%乙氧硬化醇和注射1:10 0000肾上腺素治疗食管贲门粘膜撕裂综合症的疗效及安全性。方法:按照随机抽样的原则,从行急诊胃镜检查确诊为食管贲门粘膜撕裂综合症并行内镜下止血治疗的患者中,随机抽取58例患者,按随机数字表法分为治疗组29例和对照组29例,治疗组采用内镜下注射1%乙氧硬化醇,对照组采用内镜下注射1:10 0000肾上腺素,观察两组患者首次止血成功率,早期、近期、远期再出血率,并发症发生率等。结果:治疗组首次止血成功率96.55%(28/29),对照组首次止血成功率93.10%(27/29),两组差异无统计学意义(P>0.05),治疗组早期再出血率7.41%(2/28),显著低于对照组29.63%(8/27)(P<0.05),治疗组近期及远期再出血率为3.57%(1/28),对照组近期及远期再出血率3.70%(1/27),两组差异无统计学意义(P>0.05),两组均无栓塞、穿孔、死亡等并发症出现。结论:内镜下注射乙氧硬化醇治疗食管贲门粘膜撕裂综合症优于注射肾上腺素。     

内镜下注射硬化剂治疗食管贲门粘膜撕裂综合症的临床研究

目的：研究内镜下注射1％乙氧硬化醇和注射1：100000肾上腺素治疗食管贲门粘膜撕裂综合症的疗效及安全性。方法：按照随机抽样的原则,从行急诊胃镜检查确诊为食管贲门粘膜撕裂综合症并行内镜下止血治疗的患者中,随机抽取58例患者,按随机数字表法分为治疗组29例和对照组29例,治疗组采用内镜下注射1％乙氧硬化醇,对照组采用内镜下注射1：100000肾上腺素,观察两组患者首次止血成功率,早期、近期、远期再出血率,并发症发生率等。结果：治疗组首次止血成功率96．55％（28／29）,对照组首次止血成功率93．10％（27／29）,两组差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗组早期再出血率7．41％（2／28）,显著低于对照组29．63％（8／27）（P〈0．05）,治疗组近期及远期再出血率为3．57％（1／28）,对照组近期及远期再出血率3．70％（1／27）,两组差异无统计学意义（P〉O．05）,两组均无栓塞、穿孔、死亡等并发症出现。结论：内镜下注射乙氧硬化醇治疗食管贲门粘膜撕裂综合症优于注射肾上腺素。     

网膜素在神经关联疾病中的生物标记物作用

网膜素(omentin)是一种新型的脂肪因子,由内脏脂肪组织分泌。研究发现,网膜素在脑梗死、成神经细胞瘤、多发性硬化等神经关联疾病中发挥着重要作用,并与疾病的发生、发展具有良好相关性。因此,网膜素或可成为神经关联疾病的生物标记物,为相关疾病的诊断、治疗和预后评估提供新指标。     

PCI及CABG治疗严重病变程度冠心病患者的临床效果比较

目的:比较经皮冠状动脉介入术(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)和冠状动脉旁路移植术(Coronary Artery Bypass Grafting,CABG)治疗术前SYNTAX积分32分的重度病变冠状动脉粥样硬化心脏病(Coronary Heart Disease,CHD)患者的临床效果及安全性。方法:纳入2017年3月6日至2017年5月20日在西京医院心血管内外科成功行CABG且术前SYNTAX积分32分的重度病变CHD患者50名和成功行PCI且术前SYNTAX积分32分的重度病变CHD患者50名,分为PCI组与CABG组。比较两组患者的一般基线资料和院内死亡发生情况,术后一年电话随访患者存活情况、病死原因、再次入院、心绞痛、心肌梗死、脑卒中等发生情况,通过SF-12量表和西雅图量表评估患者的生活质量的改善情况。结果:与CABG组相比,PCI组患者心率更低、住院时间更短、住院花费更少、有PCI史的患者比例更高,差异具有统计学意义(P0.05)。术后一年,两组患者心功能改善情况和主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCE)发生率、SF-12量表与西雅图心绞痛量表(Seattle Angina Questionnaire, SAQ)的各个维度评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:PCI与CABG治疗不同病变严重程度的冠心病患者的临床效果及安全性相当。     

二相酶诱导剂D3T对运动神经元的保护作用

研究二相酶诱导剂3H-1,2-dithiole-3-thione(D3T)对体外培养的运动神经元的保护作用。选用生后7天的SD乳鼠脊髓腰段切成薄片进行体外培养,正常培养1周后分组干预,对照组只加入正常培养液,THA组于培养液中加入谷氨酸转运体抑制剂threo-hydroxyaspartate(THA),D3T48h THA组于培养液中加入不同浓度的D3T,48h后同时给予THA和相应浓度的D3T。D3T THA组于培养液中同时给予THA和不同浓度的D3T。培养4周后观察运动神经元数量和超微结构变化。另外对培养1周后的脊髓薄片给予不同浓度的D3T,观察D3T干预48h后运动神经元数量与相应对照组之间的差异。结果显示D3T对THA引起的运动神经元的丢失有保护作用,且能够减轻THA引起运动神经元超微结构损害。由此认为,二相酶诱导剂D3T有望成为肌萎缩侧索硬化治疗的新切入点。     

外周血HCY、PLR及hs-CRP预测原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的诊断效能

摘要 目的：通过临床回顾性研究分析外周血同型半胱氨酸（HCY）、血小板淋巴细胞比值（PLR）及C反应蛋白（hs-CRP）预测原发性高血压（PH）患者颈动脉粥样硬化（AS）的诊断效能。方法：通过病历系统查询,收集2019年1月至2020年1月于我科收治的PH患者167例,根据患者IMT检查结果分为非AS组及AS组,同期选择于我院体检的健康人群40例为对照组,采集PH患者入院24h内的空腹静脉血5 mL,采集对照组于查体时的空腹静脉血5 mL,采用免疫荧光法检测受检者hs-CRP水平,采用循环酶法检测受检者HCY水平,采用血细胞检测仪检测受检者血小板及淋巴细胞水平,计算血小板与淋巴细胞比值(PLR)。比较各组受检者血清HCY、PLR及hs-CRP水平,采用Pearson线性相关分析各因子水平变化的相关性。采用多因素Logistics回归分析PH患者病发AS的影响因素,采用ROC曲线分析HCY、PLR及hs-CRP在预测PH患者病发AS中的价值。分析外周血HCY、PLR及hs-CRP预测原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的诊断效能。结果：PH组患者血清HCY、PLR及hs-CRP水平明显高于对照组,AS组患者HCY、PLR及hs-CRP水平明显高于非AS组（P＜0.05）。采用Pearson线性相关分析得知,HCY、PLR及hs-CRP与IMT均呈明显正相关（r分别为0.451、0.519、0.615,P均＜0.05或＜0.01）。采用多因素Logistics回归分析得知,HCY、PLR及hs-CRP是影响PF患者病发AS的危险因素（P均＜0.05）。ROC曲线分析得出,hs-CRP诊断PH患者病发AS的AUC为0.764,HCY诊断PH患者病发AS的AUC为0.659,PLR诊断PH患者病发AS的AUC为0.704, 三者联合诊断PH患者病发AS的AUC为0.895。结论：PH病发AS的患者血清HCY、PLR及hs-CRP水平呈明显高表达状态,且与IMT水平呈明显正相关,是PH患者病发AS的危险因素,三者在诊断PH患者病发AS方面具有一定价值,其中三者联合价值最高,可在临床中广泛应用。