加速康复外科在医疗质量改进中的作用与推广策略

从加速康复外科的概念与内涵出发,阐述了加速康复外科在医疗质量改进中的作用,指出这一理念有利于提升医疗服务品质、节约医疗卫生资源、促进医患关系和谐。同时,剖析了加速康复外科推广应用中存在的障碍,并结合医院实践探讨了加速康复外科推广应用的策略,对于探索以新理念新技术提升医疗服务质量有十分重要的借鉴意义。     

Role of mitochondrial quality control in exercise-induced health adaptation

Long-term endurance training or physical activity has been confirmed not only to improve physical performance, but to bring about an obvious beneficial effect on human health; however, the mechanism of this effect is not clear. The most studied health adaptations in skeletal muscle response to endurance exercise are increased muscle glycogen level and insulin sensitivity, fiber type transformation toward oxi- dative myofibers, and increased mitochondrial content/function. Mitochondria are dynamic organelles in eukaryotic cells critical in physical performance and disease occurrence. The mitochondrial life cycle spans biogenesis, maintenance, and clearance. Exercise training may promote each of these processes and confer positive impacts on skeletal muscle contractile and metabolic functions. This review focused on the regula- tion of these processes by endurance exercise and discussed its potential benefits in health and disease. We presented evidence suggesting that exercise training potentiates not only the biogenesis of mitochondria but also the removal of old and unhealthy mitochondria through mitochondrial quality control.     

追踪方法学在临床护理质量管理中的运用

??????? 目的 探索与实践临床护理质量管理新方法,提高护理管理水平。方法 引用追踪方法学从患者角度及检查者角度对临床护理质量与管理进行评价。结果 通过300例的个案追踪和15例的系统追踪发现,从患者的原话出发可真实了解其就医体验和质量安全问题,由此进行的整改让护理管理向科学化、精细化发展。结论 追踪方法学的有效运用将促进护理管理创新及医院综合实力的提高。     

中亚热带主要树种凋落叶在杉木人工林中分解及氮磷释放过程

采用分解网袋法研究了马尾松(Pinus massoniana)、桤木(Alnus cremastogyne)、木荷(Schima superba)、青冈(Cycloblanopsis glauca)等树种凋落叶在21年生杉木人工林内的分解速率和养分释放过程。经过13个月的分解实验,4种供试凋落叶以青冈分解最快,质量失重率为33.5%,其次为桤木和木荷,马尾松分解最慢,其质量失重率仅为29.9%。4种凋落叶分解50%和95%所需要的时间分别为21～26个月和94～112个月。在凋落叶分解过程中,除桤木凋落叶中氮含量下降外,其他3种凋落叶的氮含量均增加,但凋落叶的C/N均降低;在凋落叶分解的前3个月,凋落物中磷含量快速下降,此后变化很小,C/P呈增加趋势。在凋落叶分解过程中,马尾松凋落叶对氮素表现为固持作用,而其他3种凋落叶对氮素表现为净释放,4种凋落叶的磷素均表现为净释放。4种供试材料中桤木较适合与杉木混交种植。     

不同取油方式对水飞蓟种仁油脂质量和蛋白结构的影响

为高效利用水飞蓟种仁油脂和蛋白组分,比较了不同取油方式对水飞蓟种仁油脂提取率和油品质量,以及种仁蛋白热力学性质的影响。结果表明,索氏萃取和超临界CO2萃取方法的提油率显著高于水代法(P<0.05),也高于压榨法,但未达到显著性水平(P>0.05);在油品质量方面,压榨法油品酸价最高,且蛋白热变性扫描曲线与原料相比存在第一个吸收峰丢失和第二个吸收峰左移的特征,表明提取过程对种仁蛋白结构破坏最强,水代法提油过程温和不仅对油品中VE保存较好,而且对蛋白空间结构影响较小,有利于油脂和蛋白组分的高效综合利用。     

优质护理在康复科的应用分析

目的探讨开展优质护理服务在康复科的应用效果。方法对我科开展优质护理服务活动前、后住院患者护理中的相关指标发生率及患者满意度进行比较。结果开展优质护理服务后患者的相关护理指标发生率较未开展优质护理服务活动前显著降低,而且患者满意度明显提高。结论实施优质护理可有效提高护理质量,提高患者的满意度。     

护士绩效考核在优质护理服务中的应用

目的 探讨绩效考核制度在优质护理服务中的应用,充分调动护士工作积极性,提高护理工作质量.方法 采用绩效考核制度对临床岗位津贴、临床护士分级、出勤率、护理质量考核、夜班数及附加分几个方面进行绩效考核.结果 实施绩效考核后,护理质量、专业水平及病人满意度较前明显提高.结论 实施绩效考核体现了多劳多得,优绩优酬,充分调动了护士的工作积极性,提高了护士的职业满意度,同时也提高了患者的满意度,提高了护理质量.     

免疫组化染色阳性对照的设立、制作与应用

目的探讨如何设立免疫组化染色的阳性对照,使操作更简单、结果可靠和方法实用。方法选取阑尾、乳腺和扁桃体等不同类型的组织,通过HE切片观察,选取合适相应抗原表达的区域,将组织切成0.3cm*0.3cm大小,重新作石蜡包埋,连续切片厚4μm,贴在待检查组织旁边作为对照,进行CK、CK19、SMA、CD20、CD3、ER、PR、等36种抗体的免疫组化染色,并观察组织中抗原的表达是否正确,筛选出适合作为免疫组化染色阳性对照的组织。结果乳腺皮肤和扁桃体组织仅部分抗体染色阳性,而阑尾组织中有多种抗原表达,34种抗体染色均呈阳性,染色阳性的其他相对区域的组织细胞呈阴性染色。结论阑尾组织可作为大多抗体染色的阳性对照和阴性对照。方法简单,操作方便,节省抗体,适用于临床批量工作,对免疫组化的染色过程起到很好的质控作用。但对于某些抗体染色,如ER、PR等抗体的阳性对照,则应选用相应的组织如含正常导管上皮乳腺导管癌组织作对照。     

基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱对阪崎肠杆菌的鉴定

目的 利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)法对阪崎肠杆菌进行鉴定,建立一种高效检测阪崎肠杆菌的方法,并为该技术的推广使用及阪崎肠杆菌的进一步研究提供科学依据.方法 用MALDI-TOF-MS法检测38株野生阪崎肠杆菌、2株标准菌株和1株阴沟肠杆菌,结果与常规生化鉴定结果对比;同时对在不同培养基上培养的阪崎肠杆菌进行质谱分析比较,对比不同培养基对质谱结果是否有影响;对38株野生菌株质谱图进行聚类分析.结果 38株菌株鉴定结果均为阪崎肠杆菌,与生化鉴定结果一致,且质谱鉴定分值大多在2.0以上.通过MALDI-TOF-MS鉴定方法可以很明显地将阴沟肠杆菌与阪崎肠杆菌两种菌分开.4种培养基对MALDI-TOF-MS鉴定结果的影响不是很明显,TSA比较适合作为阪崎肠杆菌MALDI-TOF-MS鉴定的培养基.通过质谱图谱和离子峰值比较得出,所有菌株在5745 m/z附近均出现高的离子峰,在2871、4740、8288、6260和9488 m/z附近出现离子峰的实验菌株达95％以上;在差异水平在0.5时,MALDI-TOF-MS的聚类分析结果可将所有实验菌株分成5个类型,结合菌株对应的来源和种类分析表明本研究所用菌株与来源和种类之间并无明显关系.结论 MALDI-TOF-MS方法具有准确且精确鉴定阪崎肠杆菌的能力;离子峰5745m/z具有作为阪崎肠杆菌的标记性离子峰的可能;差异水平为0.5进行MALDI-TOF-MS聚类分析,未发现5个类型与来源等具有一定关系,需要进一步研究.     

遗传标记和免疫学方法在实验动物质量控制中的应用

生命科学发展迅速,实验动物级别逐渐提高,在保证生物制品实验结果可靠性前提下,完善动物由低级别向高级别过渡显得十分必要,最终目的达到实验动物标准化和动物实验规范化。对实验动物质量控制中的遗传标记和免疫学方法进行了综述。