P504s、p63和HMWCK在前列腺病变鉴别诊断中的应用

目的:研究P504s、p63和HMWCK在前列腺病变鉴别诊断中的应用.方法:对93例不同的前列腺病变标本采用免疫组织化学方法观测P504s、p63和HMWCK的表达.结果:P504s在前列腺癌中高表达,正常前列腺组织基本不表达,在前列腺上皮内瘤变(PIN)及不典型增生(AAH)组织中可散在弱表达;p63和HMWCK正常前列腺组织表达,而在前列腺癌则没有或少量表达.结论:采用三种组合式抗体在同一张切片中直接观察各种病变,有助于前列腺病变的诊断和鉴别诊断.     

高危型HPV-DNA检测对宫颈病变的诊断价值

目的:评价高危型人类乳头瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)DNA检测对宫颈病变的诊断价值.方法:对门诊450例细胞学异常的患者,采用杂交捕获试验法(Hybrid Capture Ⅱ,HCⅡ)检测HR-HPV-DNA,并行阴道镜检查.结果:细胞学诊断中非典型鳞状细胞332例,低度鳞状上皮内病变87例,高度鳞状上皮内病变31例,HPV-DNA阳性率分别为30.7%(102/332),44.8%(39/87),90.3%(28/31);病理学诊断中无上皮内病变或恶性病变、子宫颈上皮瘤(cervical intra-qaithelial neoplasia,CIN)Ⅰ/Ⅱ、CIN Ⅲ和原位癌HPV-DNA阳性率分别为31.2%(73/219)、47.3%(96/203)、100%(28/28),随细胞学检查的级别增高,HPV-DNA高危型阳性率增加(P＜0.05).结论:高危型HPV-DNA检测是宫颈癌筛查的有效方法,建议临床推广应用.     

刺参糖胺聚糖抗仙台病毒作用机制的探讨

目的:探讨刺参糖胺聚糖的抗仙台病毒(Sendaivirus,SV)作用及其作用机制.方法:选用不同浓度刺参糖胺聚糖作用于仙台病毒感染BHK21细胞的多个环节,倒置显微镜观察病毒致细胞痛变效应,MTT法检测细胞活性;同时以SV滴鼻感染小鼠,观察刺参糖胺聚糖对感染病毒小鼠血凝抑制抗体产生的影响.结果:刺参糖胺聚糖浓度大于3.2mg/ml时表现出细胞毒性作用.浓度在0.25～0.2mg/ml范围时,刺参糖胺聚糖作用病毒吸附组和病毒复制组能明显抑制细胞病变,MTT结果也表明该两组显示较好的细胞活性,且具有一定的量效关系,无细胞毒性作用;但SJ-GAG直接作用病毒组、预处理细胞组以及抑制病毒穿入组无明显抗病毒作用.动物实验表明刺参糖胺聚糖可促进小鼠血凝抑制抗体的产生.结论:刺参糖胺聚糖的抗仙台病毒作用主要通过抑制病毒对靶细胞的吸附以及抑制病毒复制而实现,并能促进小鼠对病毒感染的免疫应答.     

HPV16感染检测和TCT筛查联用的临床应用

目的评估人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)16感染和液基薄层细胞学(thinprep cytologic test,TCT)筛查在预测宫颈病变中的临床价值。方法以门诊537例高危型HPV感染疑似宫颈病变女性为对象,进行HPV16感染分析、液基薄层细胞学和阴道镜病理检查,以病理活检为金标准,比较HPV16感染筛查方法、TCT筛查方法以及二者联用在筛查中的敏感度、特异度等指标,判断其临床应用价值。结果 HPV16感染筛查方法的敏感度为62.9%,特异度为83.5%,阳性预测值为53.4%,阴性预测值为88.2%;TCT筛查方法的敏感度为41.2%,特异度为92.7%,阳性预测值为62.9%,阴性预测值为84.0%;二者联合筛查,以HPV16感染或TCT异常为阳性,敏感度为84.7%,特异度为75.8%,阳性预测值为51.2%,阴性预测值为94.3%。结论 HPV16感染联合TCT异常筛查可以提高筛查的灵敏度,特异度也在可接受范围内,可以作为宫颈防癌初筛方法。     

TGF-β1调控GATA3促进骨关节炎中软骨细胞钙化

[目的]探究TGF-β1与GATA3对骨关节炎中软骨细胞钙化的影响。[方法]收集外伤及骨关节炎患者的膝关节软骨组织并分离软骨原代细胞,将软骨细胞分为正常组和研究组。用SB-431542或K-7174干扰软骨细胞中TGF-β1/GATA3的表达。用钙化诱导培养基使软骨细胞发生钙化。通过蛋白免疫印迹实验和实时荧光定量PCR实验分析软骨细胞中TGF-β1/GATA3的表达。通过茜素红染色统计细胞钙化水平。[结果]与正常组软骨细胞比较,OA组患者软骨细胞TGF-β1和GATA3的表达水平和钙化水平显著增加(1.01±0.02 vs 2.98±0.03;0.91±0.05 vs 2.33±0.11;P<0.05);与PBS组比较,K-7174组软骨细胞的ALP和COLX的表达水平(2.18±0.05 vs 0.91±0.06;2.83±0.03 vs 0.46±0.01)以及钙化细胞数量显著降低(0.63±0.03 vs 0.25±0.01;P<0.05);与PBS组比较,SB-431542组软骨细胞的ALP和COLX的表达水平(1.01±0.02 vs 0.46±0.05;1.05...     

22例糖尿病视神经病变综合治疗的疗效观察

目的：总结诊断及治疗糖尿病性视神经病变（diabeticopticneuropathy,DON）的临床经验,为本病的治疗和预防提供依据。方法：回顾性研究22例糖尿病视神经痛变的发病特点,在接受治疗的患者中严格控制血糖,应用复方樟柳碱注射液病侧颞浅动脉旁皮下注射,口服或静脉滴注活血化瘀药物,并口服维生素B1、维生素B2、肌苷片等营养视神经的药物,同时给予全身检查,包括对高血压、糖尿病等全身疾病的治疗,观察经综合治疗前后的视力、眼底、视野改变及眼底荧光血管造影（fundusfluoresceinall-giography,FFA）的特点等。结果：接受治疗的患者共有22例（29只眼）,治愈10例（12只眼）;好转7例（10只眼）,总有效率为79．3％。结论：糖尿病性视神经病变的及时正确诊断、系统的综合治疗,可有效提高视力,扩大视野。     

2型糖尿病患者血浆chemerin水平与其冠脉病变程度的相关性分析

目的:探讨2型糖尿病患者血浆趋化素(chemerin)水平与冠脉病变程度的关系。方法:选取2011年1月~2012年2月我院收治的2型糖尿病(T2DM)患者92例,均行冠状动脉造影检查。按冠状动脉造影结果分为单纯2型糖尿病无冠状动脉病变组26例(DM0);合并单支冠状动脉病变组32例(DM1);合并双支以上病变组34例(DM2)。另选取正常健康行冠脉造影检查者25例作为正常对照组(NC)。采用酶联免疫吸附法检测各组入选者血浆chemerin水平,并分析其与冠脉病变程度的相关性。结果:T2DM及T2DM合并冠状动脉病变患者血浆chemerin水平与NC组对比均明显升高,并且与冠状动脉病变严重程度呈正相关(P0.05)。各组血浆Chemerin水平与BMI、HOMA-IR、TC、和APOB各指标间呈显著正相关(r分别为0.781、0.723、0.415、0.694,P均0.01)。结论:2型糖尿病患者冠状动脉病变的发生发展可能与血浆chemerin升高有关。     

糖尿病视网膜病变患者多次住院的影响因素分析

目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者多次住院(住院次数≥2)的影响因素。方法:以2型糖尿病(DM)并因糖尿病视网膜病变(DR)相关并发症多次住院(住院次数≥2)的患者为实验组,对照组为非糖尿病多次因眼科相关疾病住院(住院次数≥2)患者。比较两组患者在第二次住院时的发病年龄、空腹血糖(fasting blood glucose,GLU)、糖化血清蛋白(glycated serum protrin,GSP)、丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、肌酐(creatinine,Cr)、尿素(urea)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)、血清尿酸(uric acid,UA)、甘油三酯(triglycetide,TG)、胆固醇(cholesterol,Ch)、体质指数(body mass index,BMI)等。结果:单因素分析结果显示入院时血糖、糖化血清蛋白、血清尿酸、甘油三酯、胆固醇与DR患者多次住院(住院次数≥2)显著相关(P均≤0.01)。多因素Logistic回归分析显示:空腹血糖(P=0.038;95%CI:1.101~26.325)、糖化血清蛋白(P=0.003;95%CI:1.017~1.082)、尿酸(P=0.167;95%CI:0.994~1.032)、甘油三脂(P=0.023;95%CI:1.774~2228.179)、胆固醇(P=0.029;95%CI:1.317~166.317)水平是DR患者多次住院(住院次数≥2)的独立危险因素。结论:空腹血糖、糖化血清蛋白、尿酸、甘油三脂和胆固醇是DR患者多次住院(住院次数≥2)的独立危险因素。     

血管成形术介入治疗糖尿病下肢血管病变的临床效果分析

目的:探讨经皮腔内血管成形术(PTA)联合支架植入术治疗糖尿病下肢血管病变的临床效果及安全性。方法:选择2008年3月至2011年12月在我院内分泌科接受治疗的2型糖尿病合并糖尿病足的患者36例,将其随机分为观察组(19例)和对照组(17例)。观察组19例患者中,14例行PTA术,4例行PTA+腔内支架植入术,1例行截肢术;对照组17例患者,全部采用传统方法进行治疗。观察和比较两组患者术后的糖尿病下肢血管病变的特点、临床效果及并发症的发生情况。结果:观察组19例患者,共40条靶血管,实施PTA手术的成功率为87.5%。采用两种治疗方法 2周或4周后,患者的临床症状和体征均得到一定程度的缓解,且均未观察到明显的不良反应。与对照组相比,接受介入治疗的患者,其临床症状的缓解率明显升高,其中在2周时介入治疗对麻木和紫绀症状的缓解尤其显著,和对照组之间有统计学差异(P0.05)。结论:血管成形术介入治疗糖尿病下肢血管病变是一种安全可靠的方法,治疗效果好,安全性高,值得临床推广。     

Chemerin及ChemR23与糖尿病大血管病变

Chemerin是2007年新确认的一种脂肪因子,其主要功能受体为ChemR23。近期研究发现chemerin可能是联系肥胖、糖尿病及动脉粥样硬化的潜在因子,有望为糖尿病及其血管并发症的预防及治疗提供新的靶点。然而,chemerin及其受体ChemR23参与糖尿病及其大血管病变的具体机制尚不明确。本文将就目前研究中chemerin及其受体ChemR23与糖尿病及其大血管病变的关系作一综述,并从免疫及炎症反应、氧化应激、自噬、糖脂代谢和胰岛素抵抗等方面,分析chemerin分别对巨噬细胞、血管内皮细胞、脂肪细胞及骨骼肌细胞的影响,从而进一步阐述chemerin及其受体ChemR23参与糖尿病及其大血管病变的具体生物学机制。