前部缺血性视神经病变患者图形视觉诱发电位与视功能改变的关系及其临床意义

目的:探究前部缺血性视神经病变(AION)患者图形视觉诱发电位(P-VEP)检查结果与预后间的关系。方法:选择2016年12月-2019年12月于我院就诊并确诊的AION患者作为研究对象,入院后接受综合治疗,治疗后评估患者的视功能,评价患者的治疗效果,采用相关性分析探究患者入院后P-VEP检查结果与经治疗后患者视功能改善值间的相关性。结果:研究组15'棋盘格和60'棋盘格P100波潜伏时均高于对照组,P100波振幅均低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗后3个月AION患者最佳矫正视力和视野平均敏感度(MS)高于治疗前,视野平均缺失值(MD)低于治疗前,差异均具有统计学意义(P0.05)。AION患者治疗前后视力差值与15'棋盘格P100波振幅呈正相关,视野MD差值和视野MS差值与P-VEP四项反应值不具有相关性。结论:P-VEP检查结果 15'棋盘格P100波振幅与患者视力改善差值间存在显著的正相关性,可提示患者视功能恢复程度及预后。     

系统和四维超声对胎儿器质性异常筛检价值分析

摘要 目的：探究系统及四维超声在胎儿器质性异常筛选中的应用价值。方法：回顾性分析2018年3月至2019年3月于我院接受检查的887例中晚期产妇超声检测资料,所有产妇均行系统及四维超声检测,对比系统超声、四维超声和联合检测在胎儿器质性异常筛查中的特异性、敏感性和准确性,分析上述检查方式对不同胎儿器质性异常筛查的价值。结果：（1）887例产妇共娩出899例胎儿,其中87例存在器质性异常,异常率9.68 %（87/899）,联合检测对器质性异常检出率为94.25 %（82/87）,系统超声检出率为68.97 %（60/87）,四维超声检出率为79.31 %（69/87）,联合检测明显优于单独检测（P<0.05）;（2）系统超声检测一致性为96.05 %,灵敏度为70.59 %,特异度为98.54 %,四维超声一致性为96.47 %,灵敏度为75.40 %,特异度为98.54 %,联合检测一致性为99.57%,灵敏度为96.26 %,特异度为99.90 %,对比发现联合检测一致性、灵敏度均优于单独检测。结论：系统及四维超声对胎儿器质性异常具有较好的筛查效果,联合检测筛查效果优于单独检测。     

亚健康与自我保健养生的浅析

“亚健康”是一个医学术语,是指虽然身体有种种不适,但经医学检查又未发现器质性病变的一种状态。亚健康状态很容易被人们所忽视,医学界认为,“亚健康”状态是健康与疾病之间的临界状态,处理得当,则身体可向健康转化;反之,则会患病。当今世界对健康的理念已定位在生理、心理、社会、环境四者的协调一致,那么,如何让每一个人都认识并遵循这“四维健康”定义而生存,我们提倡通过自我保健养生的简易方式调节亚健康状态,达到健康之目的。古人说:“晨起三千步,睡前一盆汤”,言下之意,健康长寿运动捷径在脚心。走路(散步,跳舞,骑自行车运动等)与洗…     

阴道微生物群和雌激素及孕激素水平对宫颈病变的影响CSCD

目的 研究阴道微生物群、雌激素、孕激素水平与宫颈病变的关系,评价宫颈病变的高危因素,为该类患者的治疗提供参考。方法 选择2021年12月至2022年5月我院首次确诊的宫颈病变患者121例为研究组。全部患者行病理活检,其中宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)93例,宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)16例,宫颈鳞状细胞癌7例,腺癌5例。随机选取同期筛查无宫颈病变的健康女性100例作为正常对照组。两组对象同时进行阴道微生物群分析、人乳头瘤病毒(HPV)和雌、孕激素水平检测,采用Logistic逐步回归法分析其与宫颈病变的相关性。结果 (1)宫颈病变组患者阴道微生物群异常率(82.64%)显著高于正常对照组(32.00%),其中乳杆菌阳性率(28.93%)显著低于正常对照组(81.00%),阴道菌群密集度异常率(55.37%)显著高于正常对照组(3.00%),阴道菌群多样性异常率(66.12%)显著高于正常对照组(21.00%),HPV感染率(72.73%)显著高于正常对照组(25.00%),差异均有统计学意义(均P<0.05);(2)宫颈病变组患者雌二醇水平显著高于对照组(P<0.05),而孕酮水平差异无统计学意义(P>0.05);(3)二分类Logistic回归分析显示,乳杆菌减少、HPV感染和雌激素水平均为影响宫颈病变的独立危险因素(均P<0.05)。结论阴道微生物群失调(阴道菌群密集度异常、阴道菌群多样性异常、阴道优势菌改变、HPV感染),雌、孕激素水平改变与宫颈病变有密切相关性;同时阴道乳杆菌减少、HPV感染与雌激素水平下降是引起宫颈病变的独立危险因素。     

糖尿病性视网膜病变术后CRT、SFCT、mALB、MBG、HbA1c水平的变化及相关性

本研究通过观察糖尿病性视网膜病变术后患者黄斑中心凹视网膜厚度,脉络膜厚度,尿微量白蛋白、血糖、糖化血红蛋白的水平,试图了解其差异及相关性。我们选取2016年1月至2017年12月于我院就诊的糖尿病性视网膜病变患者200例,根据其有无视网膜病变、有无肾病、术后有无黄斑水肿分为合并组和未合并组,同时选取100例正常成年人作为对照。观察糖尿病患者和对照组、未合并和合并并发症糖尿病患者的黄斑中心凹视网膜厚度(central retinal thickness, CRT),凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT),尿微量白蛋白(microAlbunminuria, mALB)、平均血糖(mean blood glucose, MBG)和糖化血红蛋白(glycated haemoglobin, HbA1c)水平,进一步分析了糖尿病黄斑水肿患者的尿微量白蛋白水平与黄斑中心凹视网膜厚度、脉络膜厚度、血糖、糖化血红蛋白的相关性。研究结果表明,糖尿病组患者的CRT水平较对照组低,SFCT、mALB、MBG和HbA1c水平高于对照组;合并视网膜病变、合并肾病和合并黄斑水肿组患者的CRT水平较未合并组低,SFCT、mALB、MBG和HbA1c水平均高于未合并组;黄斑水肿患者的m ALB水平与CRT水平负相关,与SFCT、MBG和HbA1c水平正相关。本研究得出结论:糖尿病性视网膜病变术后患者黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)较薄,脉络膜厚度(SFCT)变厚,且与尿微量白蛋白密切相关。     

基于Meta分析研究芪明颗粒治疗糖尿病视网膜病变效果

用Meta分析方法比较中药复方芪明颗粒与羟苯磺酸钙两种药物治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效和安全性。本研究利用中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普网、PubMed及Embase数据库检索芪明颗粒与羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变的相关文献,检索时限均为建库至2016年5月31日,同时查阅该文献的参考文献。制定检索策略以及纳入和排除文献的标准,根据标准确定最终纳入的随机对照试验(RCT)文献。采用RevMan 5.2进行Meta分析,用固定效应模型进行数据合并。研究结果表明,共纳入文献8篇,均为RCT,涉及患者1 261名。纳入的研究方法学质量评价结果部分偏低。Meta分析结果显示:总有效率8项研究的同质性结果为卡方Ch^i2=5.98,自由度是7 (p=0.54),8项研究统计量均为二分类变量,故采取Z检验;M-H=1.96,95%可信区间为(1.52, 2.54),合并效应检验Z=5.13,p<0.001,表明芪明颗粒治疗组的总有效率大于对照组,两组比较差异具有统计学意义。不良反应发生率分析4项研究的同质性结果为卡方Ch^i2=0.41,自由度是3 (p=0.94),同属二分类变量,采取Z检验,M-H=0.15,95%可信区间为(0.05, 0.39),合并效应检验Z=3.82,p<0.001,表明芪明颗粒治疗组的不良反应发生率小于对照组,两组比较差异具有统计学意义。Meta分析初步表明,芪明颗粒治疗糖尿病视网膜病变疗效显著,安全性好。因不良反应原始研究的质量偏低,样本量小,尚需更多高质量、大样本的随机对照试验进一步观察研究。     

川崎病患儿血浆中可溶性内皮细胞蛋白C受体、一氧化氮的表达及与炎症反应和冠状动脉病变的关系

目的:研究川崎病患儿血浆中可溶性内皮细胞蛋白C受体(s EPCR)、一氧化氮(NO)的表达及与炎症反应和冠状动脉病变(CAL)的关系。方法:选择2016年12月至2018年2月盘锦市中心医院收治的川崎病患儿104例为川崎病组,根据患儿彩色超声心动图检测结果将川崎病组分为CAL组30例和非CAL组(NCAL组)74例。另选取同期于我院进行体检的健康儿童56例为对照组。比较川崎病组与对照组、川崎病组患儿急性期与缓解期、CAL组与NCAL组s EPCR、NO、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并分析川崎病患儿s EPCR、NO与炎症因子及CAL的相关性。结果:川崎病组患儿s EPCR、NO、CRP、IL-6、TNF-α水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。川崎病组患儿急性期s EPCR、NO、CRP、IL-6、TNF-α水平均高于缓解期,差异有统计学意义(P0.05)。CAL组s EPCR、NO、CRP、IL-6、TNF-α水平均高于NCAL组,差异有统计学意义(P0.05)。经Pearson相关性分析结果显示,川崎病患儿s EPCR、NO与CRP、IL-6、TNF-α及CAL均呈正相关(P0.05)。结论:川崎病患儿s EPCR、NO水平与炎性因子及CAL相关,s EPCR、NO可能在其炎症反应及CAL进展中起到一定的作用。     

胫前动脉血管内皮功能及血流动力学参数评价 2 型糖尿病下肢动脉病变

目的:探讨胫前动脉血管内皮舒张功能及血流动力学参数与2型糖尿病下肢疾病的相关性,为2型糖尿病下肢动脉病变的超声诊断提供更多的理论依据。方法:本研究设计经伦理审查委员会批准,所有研究对象在检查前均已签署知情同意书。将159例2型糖尿病患者分为下肢动脉病变(Peripheral Arterial Disease,PAD)症状组(具有间歇性跛行和(或)静息性腿痛)和无PAD症状组,使用高频超声二维时分别测量静息状态下及反应性充血后胫前动脉内径(D0,D1),内-中膜厚度(Intima Media Thickness,IMT),彩色流速流量定量技术测量胫前动脉收缩期峰值血流速度(Peak systolic Velocity,PSV),搏动指数(Pulse Index,PI),血管内压力(Pression,P)及压差(Friqunent,FRQ),比较两组胫前动脉血管内皮舒张功能((D1-D0)/D0),IMT及血流参数的差异,应用多元回归分析血管内皮舒张功能及以上血流动力学参数与下肢PAD症状的相关性。结果:(1)与非PAD症状组相比,PAD症状组血管内皮舒张功能,PSV、PI、P均减低,IMT增加;(2)PAD症状与年龄、病程、糖化血红蛋白、PSV、PI、Sten%、血管内皮舒张功能等有相关性,而与IMT等无相关性。结论:(1)袖带加压法测定血管内皮依赖性舒张功能方法简便且有潜在临床适用性;(2)血管内皮舒张功能作为一项新指标可以和经典的PSV一样反映下肢动脉病变的情况,从而为下肢动脉病变的诊断提供依据。     

不容小觑的子宫内膜癌

子宫内膜癌,又叫子宫体癌,是妇科常见的恶性肿瘤之一,目前在国内发病率仅次于子宫颈癌。但是,由于生活方式的转变,其发病率在不断升高,并且随着宫颈癌筛查及预防的普及,在发达国家子宫内膜癌的发病人数已     

CD4+CD25+ 调节性T 细胞与冠状动脉粥样硬化病变的研究进展

CD4+CD25+调节性T细胞是一个具有独特免疫调节功能的T细胞亚群,人体主要通过CD4+CD25+调节性T细胞以免疫负向调节的方式来抑制自身反应性T细胞的作用,减少免疫性疾病的发生,从而维持机体内环境的稳定,维持免疫耐受。CD4+CD25+Treg已被证实其与肿瘤、感染、自身免疫病、移植免疫等多种疾病的发生、发展及转归均相关。随着社会的进步和人民生活水平的提高冠状动脉粥样硬化性病变作为一种慢性病变,其发病率越来越高,已经成为严重危害人类健康的常见病,近年来越来越多的证据表明炎症及免疫反应机制在冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生、发展及预后过程中具有重要的作用。而CD4+CD25+调节性T细胞在冠状动脉粥样硬化性病变中所起的作用也受到越来越多的关注。本文就CD4+CD25+调节性T细胞与冠状动脉粥样硬化病变之间的关联做一综述。