蝮蛇咬伤致多脏器功能障碍高危因素分析

本文对１９８１年６月－１９９４年９月收治４８例蝮蛇咬伤致多脏器功能障碍高危因素分析认为：早期应重视局部与全身综合治疗。资料表明：肝脏损害程度、转氨酶的高低与中毒程度成正相关，还是预测并发脏器衰竭的标志。本组致死性脏器并发症为肺、肾、脑病变，分析认为，营养代谢支持对提高生存率极为重要。     

毒蛇咬伤症状延迟性2例报告

本中心于 1 997年和 1 998年分别收治毒蛇咬伤症状延迟性 2例 ,经用抗蛇毒血清等治疗 ,痊愈出院。现报告如下。1　临床资料　　病例 1 :患者 ,女 43岁 ,潮安籍 ,农民。 1 997年1 1月 1 3日上午在割稻时不慎被竹叶青蛇咬伤右手食指 ,顿觉疼痛难忍 ,伤口少许渗血 ,局部逐渐肿胀 ,经当地医生用中草药内服外敷 ,病情控制 ,肿胀基本消退 ,患者未予重视 ,未继续治疗。至 1 1月 2 8日 ,患者发觉原伤口局部肿胀明显 ,周围出现数个小水泡及小血泡 ,2 9日肿胀上延至肘关节 ,前臂也出现多个小水泡及小血泡 ,右上肢胀痛明显 ,各指关节及腕关节活动受限 ,…     

中西医结合治疗儿童蝮蛇咬伤57例

蝮蛇咬伤是我区夏季常见急症,而儿童蝮蛇咬伤在本地区也常发生,且其在诊断、治疗上有一定特殊性。我院2004-2010年收治57例儿童蝮蛇咬伤患者,运用中西医结合治疗,取得满意效果,现总结如下。     

解毒排毒泄毒消肿法内外合治蝮蛇咬伤的临床研究

目的观察解毒排毒泄毒消肿法内外合治蝮蛇咬伤的临床疗效。方法对2005年4月～2011年12月收治的611例蝮蛇咬伤患者采用中医药解毒排毒、泄毒消肿为主的综合治疗方法治疗,观察分析其临床疗效。结果 611例患者中,治愈553例,显效34例,有效22例,无效（死亡）2例,总有效率99.67%,痊愈率90.51%。结论解毒排毒泄毒消肿法内外合治蝮蛇咬伤具有良好的疗效。     

毒蛇咬伤致急性呼吸肌麻痹16例急救护理体会

蛇伤导致呼吸肌麻痹常在咬伤后数小时至数天内发生,是蛇伤病人最常见的危重症状。我科2010年1月～2012年1月共收治16例毒蛇咬伤致急性呼吸肌麻痹患者。经采取紧急气管插管辅予机械通气辅助呼吸以及对症治疗和有效的护理措施,取得满意效果。现将体会报告如下。     

中西医结合治疗蝰蛇咬伤75例临床体会

目的总结中西医结合抢救治疗蝰蛇咬伤的方法。方法采用抗蝮蛇毒血清和抗五步蛇毒血清配伍代替抗蝰蛇毒血清以及中西医结合综合抢救治疗蝰蛇咬伤患者75例。结果 75例患者中,治愈58例,好转13例,无效3例,死亡1例。有效率94.67%。结论在缺乏抗蝰蛇毒血清的情况下,抗蝮蛇毒血清和抗五步蛇毒血清配伍使用以及中西医结合综合抢救治疗蝰蛇咬伤能提高抢救成功率。     

我院近十年毒蛇咬伤中毒的变化趋势分析

目的总结我院近十年毒蛇咬伤的发病情况,揭示我区毒蛇咬伤的流行病学趋势。方法收集我院2006~2015年期间收治毒蛇咬伤患者的病例资料,对其发病情况进行总结分析。结果中华眼镜蛇咬伤占首位,其次为竹叶青蛇咬伤,其他蛇类咬伤发病情况相对较少;中华眼镜蛇和竹叶青蛇咬伤的发病率呈逐年下降趋势,而其他蛇类咬伤的发病率则维持在较低水平,呈散发趋势;2015年新发印度眼镜蛇咬伤病例。结论广西境内毒蛇咬伤发病率最高为中华眼镜蛇,第二位为竹叶青蛇,但发病率均呈逐年下降趋势;新发病种印度眼镜蛇咬伤毒性高,易误诊,临床上需警惕。     

改良敷料联合早期康复锻炼在毒蛇咬伤患者中的应用

目的探讨改良换药法联合康复锻炼在提高毒蛇咬伤患者生活质量中的应用效果。方法选择2015年1月~2016年7月我院收治的120例蛇咬伤患者为研究对象,按随机数字表法分为常规组和改良组各60例,两组均采取清创排毒、扩创排毒、局部封闭、刺络放血法、外敷双黄蛇伤散(我院自制粉末状蛇药)、全身用药等综合治疗及常规蛇伤护理措施。在此基础上,常规组予带孔透明聚乙烯胶纸敷料包扎伤口,关节处用胶布固定;改良组予弹性防水透气防渗敷料包扎伤口,辅以弹力带适当外固定,治疗后3~7天指导患者每天进行关节康复运动。两组观察时间均为7天。结果治疗期间,两组患者均无明显不良反应。治疗后,改良组患者患肢疼痛消退时间、肿胀消退时间、肢体活动功能障碍、敷料评分、换药次数及住院时间均明显少于常规组,两组比较差异有统计学意义(t=3.599、3.583、2.703、2.178、3.394、6.384,均P0.05);改良组生活质量评分显著优于常规组,差异有统计学意义(t=6.642,P0.05)。结论采用改良敷料包扎蛇伤伤口并辅以弹力带外固定,具有稳固性强、美观、灵活的优点,便于患者关节活动,且可消肿止痛,减少换药次数,提高护理质量和效率;同时联合早期康复锻炼,有助于促进关节功能康复,改善患者生活质量,缩短住院时间,减轻患者经济负担,是一种安全、有效的康复锻炼方法,值得临床推广应用。     

抗蛇毒药物的研究进展

毒蛇咬伤是一种突发的严重急性中毒事件之一,病情变化快,症状凶险复杂。随着毒理学的进展发病机理逐步明确;抗蛇毒药物的研究进展、抗蛇毒血清的应用及综合治疗,病死率明显下降。抗蛇毒血清以高效、安全、特效为发展方向,并希望从植物及化学药品和血清中找出高效解毒剂,提高蛇伤的救治水平,减少病死率和致残率,减少药物的毒副作用。现就有关问题综述如下。     

同步间歇指令通气抢救蝮蛇咬伤所致急性呼吸衰竭

同步间歇指令通气(SIMV)是控制呼吸和自主呼吸相结合的一种新型呼吸模式,特别适用于自主呼吸存在但通气不足的外周性呼吸麻痹的危重病人。蝮蛇咬伤是危重的急性外伤性疾病,延误治疗或处理不当易导致不良后果。蝮蛇咬伤所致急性呼吸衰竭往往是伤者致命的因素。我院自2000~2005年应用SIMV通气方法救治13例蝮蛇咬伤后急性呼吸衰竭的病人,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组13例中,男8例,女5例,年龄23~72岁。受伤后出现呼吸衰竭时间:<24 h 2例,24~72 h 10例,>72 h 1例。咬伤部位:上肢6例,下肢7例。1·2临床表现本组病例均有不同程度的复…