抗菌减毒法救治蝮蛇咬伤致全身性炎症反应综合征与多脏器衰竭

全身性炎症反应综合征 (SIRS)是由感染或创伤等引起的 ,以过量细胞因子或炎症介质释放为特征的一系列全身性反应。我院自 1 980～ 2 0 0 1年共收治蝮蛇咬伤 3 4 5 2例 ,其中并发 SIRS的共有 2 4 6例 ,经及时抗菌减毒加强治疗并发多脏器功能衰竭(MODS) 48例 ,使 MODS发生率、病死率明显下降 ,其疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 4 6例 SIRS患者中 ,男 1 2 6例 ,女 1 2 0例 ,男女之比为 1 .1∶ 1 ;年龄 3～ 76岁 ,其中 1 8～ 5 0岁的青壮年居多。蝮蛇咬伤至就诊时间 :1～ 5 h3例 ,6～ 1 0 h1 2例 ,1 1～ 2 0 h2 0…     

蝮蛇咬伤病人出现低钾血症的机理探讨

我院治疗毒蛇咬伤已有 3 0多年历史 ,每年均有 1 0 0多例蛇伤病人接受住院治疗 ,其中蝮蛇咬伤在 95 %以上。在临床治疗中我们发现有不少病人出现低钾血症的情况。现将今年收治的 1 2 7例蝮蛇咬伤病例低钾情况报告如下。1　临床资料　　 1 2 7例均为蝮蛇咬伤患者 ,其中男性 96例 ,女性 3 1例 ,男女之比为 3 .1∶ 1 ;年龄最小 5岁 ,最大82岁 ,其中 2 0岁以下 1 1例 (8.7% ) ,2 0～ 6 0岁 92例 (74.4% ) ,6 0岁以上 2 4例 (1 7.8% )。按照 1 997年第一届国际蛇伤学术研讨会通过的蛇伤临床分型标准 ,1 2 7例中 ,轻症 95例 (74.8% ) ,重症 3 0例(…     

毒蛇咬伤82例临床救治体会

我院自 1 997年加入广州蛇毒研究所建立的蛇伤防治研究网络以来 ,至 2 0 0 1年 3月份 ,共收治82例毒蛇咬伤患者 ,均获治愈 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 82例中 ,男 5 8例 ,女 2 4例 ;年龄最大 75岁 ,最小 8岁 ,其中青壮年 (2 0～ 49岁 ) 5 6例 ,平均年龄 3 9.6岁 ;学生 8例 ,农民 5 9例 ,捕蛇或卖蛇从业人员 1 5例。被眼镜蛇咬伤 1 8例 ,银环蛇咬伤 1 8例 ,蝰蛇咬伤 3 3例 ,竹叶青蛇咬伤 7例 ,烙铁头蛇咬伤 5例 ,眼镜王蛇咬伤 1例。咬伤上肢 3 6例 ,下肢 40例 ,躯干 6例。 71例在 5～ 1 0月份被咬伤 ,1 1例在 1～ 4月份、1 1…     

救治典型蝮蛇咬伤合并有机磷农药中毒1例报告

我校附院中外科系国家级重点专门治疗毒蛇咬伤的科室,每年抢救的毒蛇咬伤合并农药中毒病人约占蛇咬伤病人总数的4％左右,这些病人的农药中毒症状大多不明显或被毒蛇咬伤症状所掩盖。2004年8月,我科成功救治1例典型蝮蛇咬伤合并有机磷农药中毒患者,现报告如下。     

蝮蛇胶囊治疗蝮蛇咬伤的疗效观察

蝮蛇是全国分布最广的毒蛇。一旦被蝮蛇咬伤 ,蛇毒进入体内 1～ 6h,即出现中毒表现 ,若抢救不及时 ,在短期内致人死亡。我院用本院研制的蝮蛇胶囊先后治疗蝮蛇咬伤 5 5例 ,部分结合西医治疗 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 5 5例均确诊为蝮蛇咬伤 ,其中 ,男 46例 ,女 9例 ,年龄最小 3.5岁 ,最大 62岁 ;农民 44例 ,占 80 % ;工人 4例 ,占 7.2 % ;学生和儿童共 7例 ,占 1 2 .73%。大多发生于 7、 8月盛夏季节 ,共 36例 ,占 65 .45 % ;6月 7例 ,占1 2 .73% ;9月 7例 ,占 1 2 .73% ;1 0月 5例 ,占9.0 9%。1 .2　咬伤情况　…     

132例眼镜蛇咬伤的临床表现

我院自 1 987～ 2 0 0 0年 1 0月止 ,共观察 5 4 1例眼镜蛇伤患者 ,其中收入院 1 32例。通过长期大量病例的临床观察 ,发现眼镜蛇咬伤的病例全身中毒表现轻 ,而局部组织中毒的表现远较全身中毒表现严重 ,现报道如下。1　临床资料　　本组 1 32例中 ,男 1 1 4例 ,女 1 8例。年龄 :1岁 5个月～ 70岁 ,平均 30 .3岁。职业 :蛇商 87例 ,农民 2 9例 ,工人 1 1例 ,学生 4例 ,幼儿 1例 ;被咬伤部位 :手部 1 1 6例 (其中手指 81例 ) ,足部 8例 ,前臂及小腿 8例。2　临床表现2 .1　全身中毒表现　本组病例中 ,全身中毒表现为胸闷、心悸和呕吐 ,仅有 1…     

纤维蛋白原治疗血特毒蛇伤出血不止2例

血循毒类毒蛇咬伤的患者常出现脏器、伤口及皮下出血不止 ,临床治疗是一个较为棘手的问题。我们根据患者血液中纤维蛋白原的耗损程度 ,适量给予静脉补充纤维蛋白原 ,取得较好的止血效果 ,现报告如下。1　临床资料　　例 1 ,患者 ,男 ,1 7岁 ,因被蝰蛇咬伤左外踝后上部 ,牙痕、注射针口出血不止 ,右上肢 ,左大腿中、上部 ,左腰部大片瘀斑 ,肉眼血尿、贫血、黄疸 ,全身肌肉疼痛 5天入院。查体 :神清 ,贫血貌 ,面色、口唇及睑结膜苍白 ,巩膜轻度黄染 ,面部及皮肤可见散在出血点 ,两耳垂后瘀斑 ,右上肢大片瘀斑 ,可见多个斑环 ,左腰部、左腹股沟…     

中西医结合救治毒蛇咬伤257例

高安市地处江西省中部 ,气候温和、雨量充沛 ,适宜各种蛇类的生长繁殖。毒蛇咬伤是我市广大农村的常见病 ,具有发病急、变化快、病势凶猛等特点 ,如处理不及时或治疗不当 ,可致肢体残废 ,甚至危及生命。我院自 2 0 0 0年 4月至 1 0月共收治毒蛇咬伤患者 2 57例 ,均采用中西医结合治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 57例中 ,男 1 41例 ,女 1 1 6例 ;农民 1 94例 ,工人 2 1例 ,学生及学龄前儿童 42例 ;年龄最大的 78岁 ,最小的 3岁。住院治疗 2 2 5例 ,门诊治疗 32例。咬伤季节 :6～ 9月份 2 1 9例 ,占85% ,其中蝮蛇咬伤 1 34…     

回顾性分析救治蝮蛇咬伤12983例

为了探讨救治蝮蛇咬伤患者 ,防治器官系统功能衰竭 ,提高蝮蛇咬伤的治愈率 ,我们回顾性分析1 972～ 2 0 0 0年我院收治的 1 2 983例蝮蛇咬伤患者的治疗资料 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 2 983例中 ,男 75 96例 ,女5 3 87例 ,男 :女 =1 .4∶ 1 ;年龄最小 6岁 ,最大 79岁。就诊时间 :6 h以内 86 5 6例 ,6 h～ 2 4 h2 886例 ,2 4 h～ 48h 1 1 41例 ,48h以上 3 0 0例。咬伤腕、踝关节远端暴露部位占 90 %以上 ,个别在躯体上部 ,臀部、面部。受伤月份 :3月～ 1 1月 ,危重病人多在7月～ 8月。临床分型 :按 1 990年第四…     

毒蛇咬伤的早期预测与程序化救治的疗效观察

目的通过对毒蛇咬伤的早期预测和处理,评价程序化综合救治方法对毒蛇咬伤的疗效。方法对136例毒蛇咬伤患者除进行“毒蛇咬伤的临床病情分型”外,尽早进行病情预测、血生化(肝、肾功能、凝血功能、心肌酶)检查,同时进行伤口和全身程序化综合救治。观察病情变化,伤口愈合情况及平均住院时间。结果总有效率100％,无过敏反应发生,伤口渗血、肿胀明显缓解,平均住院时间较前缩短。结论早期准确预测和尽快应用程序化救治方法能提高对毒蛇咬伤的疗效。