蝮蛇咬伤危重症的抢救

蝮蛇咬伤是常见的蛇伤,临床治愈率较高,但有极少数患者因伤后未及时得到有效的治疗,以致并发危重症而危及生命.我院曾抢救成功3例被蝮蛇咬伤后并发呼衰、肾衰的患者,现报道如下.例1,陈某,男,39岁,铁路工人.1987年9月25日晚在巡道时被蝮蛇咬伤右足背.当即在铁路医院经大量输液等治疗,因尿闭行导尿术,两天后转入我院.查体发现伤者呈重病容,双眼脸下垂,复视较重,伤肢膝反射减弱,右足背可见牙痕2枚,牙距1.8cm,伤口渗血不止,右大腿中段以下肿胀,大片瘀斑.入院后停止输液,给以抗蝮蛇毒血清12000单位,皮试阴性后缓慢静注,口服祁门蛇药片及利尿药等治疗.拔除导     

毒蛇咬伤溃烂治验

毒蛇咬伤后,伤口溃烂不愈,日久往往导致截肢,终身残废.治疗毒蛇咬伤,攻克溃烂关是非常重要的一环.笔者多年来,凡遇毒蛇咬伤,伤口溃烂,不易生肌收口,采用解毒生肌膏,配合中草药治疗,每获良效,现简介如下:1 方药介绍主治范围:凡被毒蛇咬伤,毒水(血)泡破裂,伤口溃烂,不易生肌长皮.药物组成:煅石膏15克、白芷15克、炉甘石15克、紫金锭2～3条、朱砂9克、冰片2克、琥珀1克、蛇伤急救散(成药)2支.制法:上药共研细末过筛,加入凡士林250克,调匀成软膏.用法:每日用白花蛇舌草、山梗菜、半边莲各20克,煎汤冲洗伤口,再敷上药膏.如疮口较深,或骨露筋现、流脓不止,可用纱布条粘上药膏填塞疮洞,再外敷药膏.     

负压封闭治疗毒蛇咬伤的效果观察

目的观察负压封闭引流(VSD)治疗毒蛇咬伤患者的临床疗效。方法选取我院2013年5月~2015年9月治疗的92例毒蛇咬伤患者为研究对象,随机分为VSD组和对照组各46例,VSD组给予VSD治疗,对照组给予常规引流治疗,观察比较两组治疗的效果。结果VSD组患者的治疗总有效率为97.83%,明显优于对照组的84.78%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 VSD技术治疗毒蛇咬伤患者的临床效果显著。     

1例青竹蛇咬伤出血不止

1　临床资料　　患者 ,男 ,2 0岁 ,战士。于 2 0 0 0年 6月 2 3日6 :50不慎被青竹蛇咬伤左前臂下段背侧 ,当时剧痛 ,走 3～ 4步时感到口苦 ,走 5～ 6步即感全身无力不能行走。立即给予近心端绑扎 ,冲洗伤口 ,口服季德胜蛇伤解毒片 ;于伤后 0 .5h伴呕血 ,尿中带血 ,于当日 7:2 0入院。入院后 ,患者出现频繁呕吐 ,且由咖啡色呕吐物 ,变为鲜红色呕吐物 ,每次 3 50～ 50 0 ml。小便带血。查体 :体温 3 6 .8℃、血压 1 3 .3 /9.3 k Pa、脉搏 1 0 6次 /分、呼吸 1 8次 /分。全身皮肤广泛性出血点 ,双眼结膜下严重出血 ,鼻粘膜、牙龈渗血。双肺布…     

1例银环蛇咬伤致自主呼吸停止的抢救

我院急诊科在广西医科大学第一附属医院李其斌教授的指导下 ,成功抢救 l例被银环蛇咬伤致自主呼吸停止 1 8h的患者 ,现报告如下。1　临床资料　　患者 ,男 ,52岁 ,农民。被银环蛇咬伤右拇趾后出现视物不清 ,呼吸困难 ,肢体无力 3h,于 1 996年 8月 2 7日上午 4:0 0入院。查体 :体温 35.6℃ ,呼吸 8～ 1 0次 /分 ,脉搏 92次 /分 ,血压 l6.0 0 /6.66k Pa,神志尚清 ,口唇稍紫绀 ,呼吸浅促 ,双眼睑下垂 ,张口困难 ,四肢肌力 ～ 级 ,腱反射减弱 ,右拇趾外侧可见 3× 0 .2 cm的伤痕。实验室检查 :血常规 Hb 1 35g/L,RBC4.2 5× 1 0 12 /L ,WB…     

早期伤口切开对血循毒蛇咬伤患者预后的影响

目的探讨血循毒类毒蛇咬伤患者早期伤口切开对预后的影响。方法回顾性分析我院2011年3月~2014年3月诊治的血循毒类毒蛇咬伤患者223例的临床资料,总结并比较其临床特点及预后。结果本组患者轻度肿胀97例中,伤后12h内切开21例,未溃疡12例,Ⅰ°溃疡7例,Ⅱ°溃疡2例;晚期切开或未切开76例,未溃疡15例,Ⅰ°溃疡41例,Ⅱ°溃疡16例,Ⅲ°溃疡4例。中度肿胀患者85例中,伤后12h内切开32例,未溃疡8例,Ⅰ°溃疡21例,Ⅱ°溃疡2例,Ⅲ°溃疡1例;晚期切开或未切开53例,未溃疡6例,Ⅰ°溃疡16例,Ⅱ°溃疡24例,Ⅲ°溃疡7例。重度肿胀患者41例中,伤后12h内切开17例,Ⅰ°溃疡11例,Ⅱ°溃疡4例,Ⅲ°溃疡2例;晚期切开或未切开24例,Ⅰ°溃疡2例,Ⅱ°溃疡6例,Ⅲ°溃疡16例。在蛇伤后12h内切开的患者坏死溃疡的形成、肿胀程度的改善均明显优于晚期切开或未切开的患者,差异有显著统计学意义(P0.05)。结论随着患者凝血功能的改善,早期伤口切开对血循毒类毒蛇伤患者局部伤口状况有较好的改善作用。     

抗蝮蛇毒血清治疗圆斑蝰蛇咬伤73例体会

目的总结抗蝮蛇毒血清治疗圆斑蝰蛇咬伤的方法及效果。方法对我院2005年6月~2013年6月收治的73例圆斑蝰蛇咬伤病例资料进行回顾性分析。结果 73例患者均注射了抗蝮蛇毒血清,治愈69例,其中7例住院3天后出现肾功能障碍,转内科血透治疗;6例出血较多,给予输浓缩红细胞2~4u。死亡4例,均为圆斑蝰蛇咬伤并发急性肾功能衰竭患者。结论圆斑蝰蛇咬伤的患者需住院综合治疗观察,注射抗蝮蛇毒血清安慰效果大于实际效果。     

中西医结合治疗毒蛇咬伤197例报告

目的总结中西医结合治疗毒蛇咬伤的临床疗效。方法对2012年1月~2013年12月我院收治的197例毒蛇咬伤患者给予伤口局部清创处理,应用相应抗蛇毒血清,抗炎、利尿、消肿、抗溶血及中医治疗。结果 197例毒蛇咬伤患者均治愈出院,治愈率100%。结论中西医结合治疗毒蛇咬伤疗效确切,值得临床推广。     

乡镇医院银环蛇咬伤的救治体会

目的探讨银环蛇咬伤的救治方法。方法对我院2008年7月~2013年7月救治的46例银环蛇咬伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组46例患者经解毒、排毒、抗毒和防治危重并发症等综合治疗后均治愈出院。其中1~2天治愈20例(43.5%),3~4天治愈16例(34.8%),5~6天治愈8例(17.4%),7~8天治愈2例(4.3%)。结论乡镇医院是毒蛇咬伤救治的第一线,基层医生应不断提高蛇伤救治技术,最大限度地提高蛇伤救治成功率。