一种适合14C-尿素呼气试验的环境友好型闪烁液的效果评价

目的评价环境友好型闪烁液应用于14C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染的效果。方法149例患者接受14C-尿素呼气试验,均分别采用环境友好型和传统液体闪烁液进行检测,比较两者结果。结果应用环境友好型闪烁液进行14C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染,与应用传统型闪烁液相比,两者差异无显著性,结果符合率为97.99%。结论环境友好型闪烁液对14C-尿素呼气试验结果无明显负面影响,可替代传统闪烁液。     

基于代谢流量分布信息理解大肠杆菌中异柠檬酸裂解酶调节因子的代谢调控作用

基因的表达受不同的转录调节因子调节。大肠杆菌中的异柠檬酸裂解酶调节因子(IclR)能够抑制编码乙醛酸支路酶的aceBAK操纵子的表达。本研究基于代谢物的13C同位体物质分布来定量解析代谢反应,主要研究了iclR基因在大肠杆菌生理和代谢中的作用。大肠杆菌iclR基因缺失突变株的生长速率、糖耗速率和乙酸的产量相对于原始菌株都有所降低,但菌体得率略有增加。通过代谢途径的流量比率分析发现基因缺失株的乙醛酸支路得到了激活,33%的异柠檬酸流经了乙醛酸支路;戊糖磷酸途径的流量变小,使得CO2的生成量减少。同时,乙醛酸支路激活,但草酰乙酸形成磷酸烯醇式丙酮酸的流量基本不变,说明磷酸烯醇式丙酮酸-乙醛酸循环没有激活,没有过多的碳原子在磷酸烯醇式丙酮酸羧化激酶反应中以CO2形式排出,从而确保了菌体得率。葡萄糖利用速率的降低、乙酰辅酶A的代谢效率提高等使得iclR基因敲除菌的乙酸分泌较原始菌株有所降低。     

Actinobacillus succinogenes抗氟乙酸突变株的选育及其代谢流量分析

琥珀酸是一种用于合成树脂、可降解塑料及许多化学中间体的重要绿色化工原料。为了提高琥珀酸的发酵产率, 基于Actinobacillus succinogenes的代谢流量分布情况对其育种机制进行了研究。以Actinobacillus succinogenes CGMCC1593为原始菌株进行NTG诱变, 挑选在含有50~100 mmol/L氟乙酸平板生长较快的菌落, 经过初筛和复筛, 发现SF-9菌株产生更多琥珀酸且积累乙酸较少。以50 g/L的葡萄糖为碳源, 在5 L发酵罐上进行分批发酵, 该菌株发酵32 h时琥珀酸产量(34.8 g/L)提高了23.4%, 琥珀酸/乙酸比率为9:1, 副产物乙酸量比原始菌株降低了约50%。代谢流量分析(MFA)结果表明, PEP是影响琥珀酸合成的关键节点, PYR是影响乙酸等杂酸生成比例的关键节点, 并且这两个节点均非刚性节点。通过氟乙酸抗性诱变, 成功地筛选出了流向乙酸、甲酸和乳酸等杂酸的流量相对减少, 而流向琥珀酸的流量明显增强的突变菌株SF-9。     

石河子大学医学院第一附属医院

目的：探讨胸科开胸手术单肺通气定容通气模式下和定压通气模式下PetCO2（呼气末二氧化碳分压）与PaCO2（动脉二氧化 碳分压）的相关性。方法：选择40 例择期左侧开胸手术单肺通气成年患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为A组（n=20）采用VCV（容量 控制通气）模式通气、B组（n=20）采用PCV（压力控制通气）模式通气。比较两组各时段的PaCO2和PetCO2的差异及相关性。结 果：经统计学分析,除第一时间点,两组同一时间点的PetCO2比较及PaCO2比较差异均有统计学意义(P＜0.05),A 组PetCO2四个 时间点比较及PaCO2四个时间点比较差异均有有统计学意义(P＜0.001),B组除PetCO2第三与第四个时间点比较差异无统计学 意义外,余PetCO2各时间点相比较及PaCO2各时间点相比较差异均有统计学意义(P<0.05)。单肺通气定压通气模式下PetCO2与 PaCO2在各个时间点的相关系数均大于定容通气模式时。无论是定容还是定压通气模式,单肺通气时间越长,其PetCO2与PaCO2 的相关系数也越小。结论：1.同双肺通气相比,单肺通气时定压通气模式下PaCO2及PetCO2的改变小于定容通气模式时。2.单肺 通气时,定压通气模式下PetCO2与PaCO2的相关性好于定容通气模式时。3.在这两种通气模式下PetCO2与PaCO2的相关性与单 肺通气的时间成反比。     

呼出气一氧化氮检测在哮喘-慢阻肺重叠综合征中的临床应用

目的:探讨哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome,ACOS)患者呼出气一氧化氮浓度(FENO)的变化情况及与一秒用力呼气容积(FEV1)、血嗜酸性粒细胞(eosnophil,EOS)及超敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,hs-CRP)的关系。方法:选取上海第九人民医院2016年1月~2016年12月呼吸内科病区收治的ACOS患者30例及无肺部疾病的健康的体检人群20例分别作为实验组和对照组。治疗前后分别检测和比较两组FENO、FEV1值、EOS及血清hs-CRP水平的变化。结果:治疗前,实验组FENO、hs-CRP及EOS水平显著高于对照组(P值分别为0.0081,0.0263及0.0078),FEV1%水平显著低于对照组(P=0.0047)。治疗后,两组间FENO、hs-CRP及EOS水平变化无显著差异(P值分别为0.2614,0.1347及0.2431),而实验组FEV1%水平仍显著低于对照组(P=0.0469)。实验组在治疗前后FENO、hs-CRP及EOS水平均显著下降(P值分别为0.0027,0.0427,0.0031),而FEV1%变化无显著差异(P=0.1427)。在治疗前后,FENO水平与hs-CRP水平呈正相关(γ=0.7392,P=0.0168;γ=0.7214,P=0.0248),与血EOS水平亦呈正相关(γ=0.8782,P=0.0072;γ=0.7642,P=0.0231)。而FENO水平与FEV1%在治疗前后无相关性(P0.05)。结论:ACOS患者气道内存在嗜酸性粒细胞相关性慢性炎症,短期静脉糖皮质激素治疗可缓解其气道内炎症。ACOS患者FENO水平与血EOS、血清hs-CRP水平有显著相关性,可用于辅助评估ACOS患者静脉糖皮质激素疗效。     

单肺通气时两种通气模式对PetCO2与PaCO2相关性的影响

目的：探讨胸科开胸手术单肺通气定容通气模式下和定压通气模式下PetC02（呼气末二氧化碳分压）与PaCO2（动脉二氧化碳分压）的相关性。方法：选择40例择期左侧开胸手术单肺通气成年患者,ASAI～II级,随机分为A组（n=20）采用VCV（容量控制通气）模式通气、B组（n=20）采用PCV（压力控制通气）模式通气。比较两组各时段的PaCO2和PetCO2的差异及相关性。结果：经统计学分析,除第一时间点,两组同一时间点的PetC02比较及PaCO2比较差异均有统计学意义（P〈O．05）,A组PetC02四个时间点比较及PaCO2四个时间点比较差异均有有统计学意义（P〈0．001）,B组除PetCO2第三与第四个时间点比较差异无统计学意义外,余PetCO2各时间点相比较及PaCO2各时间点相比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。单肺通气定压通气模式下PetCO2与PaCO2在各个时间点的相关系数均大于定容通气模式时。无论是定容还是定压通气模式,单肺通气时间越长,其PetCO2与PaCOz的相关系数也越小。结论：1．同双肺通气相比,单肺通气时定压通气模式下PaCO2及PetCO2的改变小于定容通气模式时。2．单肺通气时,定压通气模式下PetCO2与PaCO2的相关性好于定容通气模式时。3．在这两种通气模式下PetCO2与PaCO2的相关性与单肺通气的时间成反比。     

甲醛对DNA损伤的彗星实验研究

甲醛是一种遗传毒性物质。国内外学者的大量研究证实,甲醛可以引起DNA-DNA、DNA-蛋白质分子交联,但对于甲醛是否能够引起DNA分子的断裂,学界却存在分歧。本实验以颊黏膜细胞作为实验材料,通过彗星实验对甲醛的遗传毒性——尤其是DNA分子断裂作用进行了系统的研究。结果显示甲醛在较低浓度(5μmol／L,7,5μmol／L,10μmol／L)时具有断裂作用,在较高浓度(15μmol／L,30μmol／L,50μmol／L)时则具有交联作用。根据本实验的结果,本文还首次论证了甲醛断裂作用的断裂峰值(7．5μmol／L)。     

增龄相关的骨量和肌肉的变化及其信号通路研究进展

随着全球老龄化的进程,罹患于绝经后妇女和老年男性的原发性骨质疏松症,已经和肥胖、糖尿病一样,成为严重影响老年人健康的重大疾病之一。其最大危害是发生骨质疏松性骨折,指轻微外伤导致髋部、椎体和挠骨远端骨折,其中髋部骨折是老年人致残和致死的重要原因之一,一年内死亡率可高达20%。骨质疏松症是以骨密度下降、骨骼微细结构破坏,致骨骼脆性增加,容易发生骨折为特     

米曲菌胰酶片对功能性消化不良合并小肠细菌过度生长患者的治疗

目的 了解功能性消化不良（FD）中小肠细菌过度生长（SIBO）的发生率,推测临床预测因子并观察米曲菌胰酶片对FD合并SIBO的疗效。方法 对112例符合罗马Ⅲ标准的FD患者进行第1次LHBT（f-LHBT）,其结果使用Logistic回归分析LHBT阳性的预测因子。26例f-LHBT阳性者随机接受加酶或非加酶治疗,2周后复查LHBT（LHBT-2w）,对LHBT-2w持续阳性者继续加酶治疗2周后再次复查LHBT（LHBT-4w）。比较加酶组与非加酶组间症状改善情况及复查LHBT情况。结果 112例FD中,33例（29.46%）f-LHBT阳性,Logistic回归提示上腹胀程度（OR=1.759,95%CI：1.187~2.609）、恶心程度（OR＝1.634,95%CI：1.029~2.594）是LHBT阳性的独立预测因子。治疗2周后,两组共17例患者（65.38%）出现LHBT-2w阴转,其症状改善率高于LHBT-2w持续阳性组（t=－2.833,P=0.009）。加酶组（n=14）症状改善率为（75.89±21.92）%、非加酶组（n=12）为（53.84±31.39）%,差异有统计学意义（t=2.100,P=0.046）。加酶组LHBT-2w阴转率为71.4%,非加酶组为58.3%,差异无统计学意义（P=0.683）,但加酶组高峰呼气H2浓度减少率显著高于非加酶组（U=－2.315,P=0.021）。7例LHBT-2w持续阳性者经继续加酶治疗2周后复查LHBT-4w,结果4例阴转,3例仍持续阳性,但高峰呼气H2浓度均有所下降。结论 大约29% FD患者会合并SIBO,上腹胀程度及恶心程度是独立预测因子。SIBO转阴后消化不良症状改善,提示FD症状可能与SIBO有关。短期使用米曲菌胰酶片可促进这些患者的症状改善,可能与减少SIBO有关。     

经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气在改善AECOPD患者二氧化碳潴留临床疗效的比较

目的:经鼻高流量氧疗(HFNC)已广泛应用于缺氧性呼吸衰竭患者的治疗.本研究分析了HFNC治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果.方法:本研究前瞻性观察分析了2017年1月至2019年1月入住我院呼吸科和重症医学科,诊断为AECOPD且合并有中度Ⅱ型呼吸衰竭(血气分析PaO2/FiO2...