沙美特罗替卡松联合布地格福吸入气雾剂对支气管哮喘的应用效果及对 Treg T细胞亚群的影响

摘要 目的：探讨沙美特罗替卡松联合布地格福吸入气雾剂对支气管哮喘的应用效果及对 Treg T细胞亚群的影响。方法：选2021年6月到2023年4月收治的80例支气管哮喘患者,分为观察组与对照组,各40例。对照组应用沙美特罗替卡松吸入治疗,观察组应用沙美特罗替卡松联合布地格福吸入气雾剂吸入治疗,对比两组患者体征和症状消失时间,治疗前与治疗1个月后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-6（Interleukin-4,IL-6）及T细胞亚群表达水平,并对比两组患者不良反应发生率。结果：观察组患者湿啰音消失时间、咳嗽消失时间等体征及症状消失时间较对照组短（P＜0.05）;治疗前,两组患者TNF-α、IFN-γ、IL-6水平对比无差异（P＞0.05）,治疗后均降低,且与对照组相比,观察组较低（P＜0.05）;治疗前两组患者CD4⁺、CD3⁺和CD4⁺/CD8⁺数值对比无差异（P＞0.05）,治疗后观察组患者CD4⁺、CD3⁺和CD4⁺/ CD8⁺数值均升高,且观察组高于对照组（P＜0.05）;两组患者不良反应发生率对比无差异（P＞0.05）。结论：沙美特罗替卡松联合布地格福吸入气雾剂对支气管哮喘的应用效果显著,能够缩短患者症状与体征持续时间,降低机体炎症因子反应,提升T细胞亚群比率,安全性较高。     

模式生物秀丽线虫与吸入麻醉药敏感性相关的基因

吸入麻醉药虽已在临床上广泛应用,然其分子作用机制和作用位点仍然不清楚。以秀丽线虫为模式生物在研究麻醉药的分子机制上有着众多优点,近年亦取得了一定的进展。以秀丽线虫作为模式生物时麻醉终点的选择主要有两种：使用大于临床浓度的吸入麻醉药,使秀丽线虫停止运动作为麻醉终点和使用接近临床浓度的吸入麻醉药,使秀丽线虫行动变得不协调和迟缓作为麻醉终点。这两种研究方法已经发现一些与吸入麻醉药敏感性相关的基因,如unc-79,unc-80,unc-9,unc-1,gas-1和unc-64等基因。这些基因主要表达于神经元,与神经突触、线粒体的功能有关。     

辛苍液超声雾化治疗干燥性鼻炎的疗效观察

目的观察自制辛苍液超声雾化吸入治疗干燥性鼻炎的疗效。方法将120例干燥性鼻炎患者随机分为辛苍液雾化组(治疗组)60例,常规药物雾化吸入组(对照组)60例,两组治疗后进行疗效比较。结果治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为74%。经χ2检验,两组疗效比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论辛苍液超声雾化吸入治疗干燥性鼻炎的疗效显著。     

吸入麻醉药预处理心肌保护作用的临床研究进展

心肌梗死是围术期最严重的并发症之一,所以减少围术期心肌梗死的风险对于围术期麻醉十分重要。大量实验研究证明,吸入麻醉药预处理可以有效减轻心肌的缺血/再灌注损伤,减少心肌梗死范围,促进心脏功能的恢复。麻醉药预处理是一个复杂的过程,这一过程触发了两个不同的时相。第一,简称为早期预处理(E预处理),包括心肌细胞内有保护作用的酶的激活;第二,称为晚期预处理(L预处理),依赖于新的心肌保护蛋白的从头合成。虽然早期预处理和晚期预处理对心肌细胞的影响是挥发性麻醉药心脏保护作用的关键,但他们对冠状动脉内皮细胞的影响也很重要,这一机制可能改善了冠状动脉手术患者的长期预后。挥发性麻醉药,对改善围术期有心肌梗死风险的非心脏手术患者的预后,尚没有得到有明确意义的证实。     

新生儿洗胃胃管插入长度的探讨

目的观察胃管插入不同长度对洗胃效果的影响。方法将268例胎粪吸入患儿按住院日期单双数分为对照组148例和试验组120例,对照组采用"发际-剑突"测量法确定胃管插入长度,试验组采用"印堂穴-脐"测量法确定胃管插入长度。观察两组患儿洗胃后的呕吐情况。结果洗胃后两组患儿的呕吐比较差异有显著性意义(P0.01);两组患儿均无胃出血、窒息发生。结论采用"印堂穴-脐"测量洗胃胃管插入长度优于常规"发际-剑突"测量法,可减少洗胃后呕吐和再次洗胃的风险。     

雾化吸入糖皮质激素治疗AECOPD的临床观察

目的:探讨雾化吸入糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法:60例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予抗感染、吸氧、化痰等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予糖皮质激素雾化吸入治疗,连续治疗14d后评价临床疗效,观察治疗前后两组患者的临床症状和肺功能改善情况。结果:治疗组临床疗效有效率为96.7%,高于对照组(80.0%),相比较有显著性差异(P<0.05);治疗组临床症状评分和呼吸困难评分与治疗前和对照组比较显著下降,相比较有显著性差异(P<0.05);治疗组FEV1、FEV水平与治疗前和对照组比较显著上升,肺功能改善显著,相比较有显著性差异(P<0.05)。结论:雾化吸入糖皮质激素治疗AECOPD疗效肯定,值得临床推广应用     

多肽和蛋白质药物的吸入给药

概述了多肽和蛋白质药物的肺吸收机制和用于吸入给药的研究进展,并简要讨论了多肽和蛋白质药物在用于吸入给药时存在的问题及今后的发展方向,为多肽和蛋白质药物的吸入给药研究提供一定的参考。     

急诊急性左心衰无创呼吸机辅助通气与高氧吸入的对比研究

目的：对比无创呼吸机辅助通气与高氧吸入方法治疗急性左心衰的临床疗效。方法：选取我院急诊科于2011年3月至2012年12月收治的急性心衰患者80例,随机分为两组。观察组采用无创呼吸机辅助通气治疗,对照组采用高氧吸入治疗。观察并比较两组患者的心率、呼吸系统改善情况、血压波动情况、心功能变化、血气分析等相关指标的变化情况。结果：观察组治疗的有效率72．50％,对照组为52．50％,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（Riditz=15．328,P=0．000）;治疗后,观察组患者的RR、SBP、DBP、心率、心功能变指数及左室射血分数（Left Ventricularzjection Fraction,LVEF）等相关指标均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;血气分析PaO2差异有统计学意义（P〈0．05）;PaCO2和SaO2差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 无创呼吸机辅助通气可以改善患者临床症状体征和血气指标,改善患者心脏功能,对急诊急性左心衰疗效显著。     

聚焦慢性阻塞性肺病治疗药物

慢性阻塞性肺病(COPD) 是肺部进行性疾病,需长期治疗。预计到2020 年,每年COPD 将会导致全球600 多万人死亡。尽管对新型药物开发投资不断增加,但该领域的治疗仍以缓解症状的支气管扩张吸入剂为主,而不是治愈性疗法,故应对COPD 的创新药的研发仍困难重重。与乳腺癌等疾病领域相比,呼吸系统药物的研发成功率不到50%,但每种获批药物的研发成本却翻倍。因此,制药公司致力于药品生命周期的管理,在当前治疗的基础上进一步改进。其策略包括不同种类药物联用、开发新配方和各种剂量剂型,改善疗效,方便给药。其中以长效β 受体激动剂 (LABA)/ 长效毒蕈碱拮抗剂(LAMA) 的定量复方药的需求增长最多。领导市场的GSK 公司的LABA 沙美特罗和吸入型皮质类固醇 (ICS) 氟替卡松的复方药Advair,就是应用以上方法的典型。虽已出现潜在新型靶标,但这些药物还处于早期开发阶段。吸入型LABA/ICS 定量复方药短期内仍是 COPD 治疗领域的主力军。     

骨髓间充质干细胞在氨气致大鼠吸入性肺损伤的疗效观察

目的:观察骨髓间充质干细胞在氨气致大鼠吸入性肺损伤的疗效。方法:随机选取69只普通SD大鼠,随机将这些大鼠分为正常组(n=23)、地塞米松治疗组(n=23)、干细胞治疗组三组(n=23),正常组给予尾静脉注射生理盐水,地塞米松治疗组给予注射地塞米松,干细胞治疗组给予干细胞注射。结果:干细胞治疗组大鼠治疗后1 d、3 d的肺组织病理学评分及肺W/D、BALF白细胞数量及蛋白浓度、TNF-α、IL-8水平均显著低于地塞米松治疗组(P0.05),均显著高于正常组(P0.05)。结论:骨髓间充质干细胞在氨气致大鼠吸入性肺损伤的疗效较地塞米松显著。