支气管结石合并肺部盖尔森基兴奴卡菌感染1例

本文旨在通过对1例支气管结石伴盖尔森基兴奴卡菌肺炎患者的诊治过程进行回顾,并对相关文献进行复习,以提高临床医师对此类疾病的认识。该患者为结石性体质,胸部计算机断层扫描(computed tomography,CT)提示支气管内高密度影;无痛纤维支气管镜下确诊支气管内膜结石,给予患者支气管镜下碎石、取石,并送病理科行切片活检,同时行痰涂片、痰培养寻找病原体。结果成功在肺泡灌洗液中培养出盖尔森基兴奴卡菌,针对盖尔森基兴奴卡菌感染给予敏感药物治疗3个月后痊愈。支气管结石伴盖尔森基兴奴卡菌肺炎极其罕见,尤其局限于呼吸系统感染者更为少见。此类疾病需考虑支气管内膜结石所致支气管扩张等结构性疾病存在,导致局部抵抗力低下,从而引起条件致病菌盖尔森基兴奴卡菌感染。针对此类患者,建议及早行纤维支气管镜检查并完善灌洗液涂片、抗酸染色、灌洗液培养以获得病原学证据,为治疗赢得时间。控制盖尔森基兴奴卡菌感染后,需及早行纤维支气管镜下碎石等治疗,以纠正局部结构改变,减少再次感染机会。     

卡颖蜡蝉属Caristianus Distant中国种类记述（同翅目：颖蜡蝉科）

卡颖蜡蝉属ＣａｒｉｓｔｉａｎｕｓＤｉｓｔａｎｔ中国种类记述（同翅目：颖蜡蝉科）周尧,袁锋,王应伦（西北农业大学昆虫研究所,陕西省杨陵区７１２１００）关键词同翅目,颖蜡蝉科,卡颖蜡蝉属,新种,分类学,中国卡颖蜡蝉属ＣａｒｉｓｔｉａｎｕｓＤｉｓｔａｎｔ,...     

VITEK－IMSGNS系列药敏卡对~（162）株绿脓杆菌的药敏分析

本文就临床标本中分离的１６２株绿脓杆菌,用ＶＩＴＥＫ－ＩＭＳ全自动微生物系统的ＧＮＳ－ＰＡ等四种药敏卡,共测定２３种抗生素药敏试验．该菌对亚胺硫霉素的敏感度（敏感和中度敏感）最高９７．７８％,其次是哌拉西林、替卡西林、丁胺卡那霉素、妥布霉素、环丙氟哌酸、头孢他啶和头孢哌酮,复方新诺明等八种抗生素耐药率均在９０％以上。分析该菌对１０种抗生素药敏结果发现,几种常用抗绿脓杆菌药物的最小抑菌浓度（ＭＩＣ）值普遍增高,并结合绿脓杆菌生物微膜形成和该菌对β－内酰胺类抗生素抗性机制作了讨论。     

基因宝岛为何近亲通婚后代健康

“世外桃源”一直是人们幻想中的完美世界,而意大利的深山中却有一个真实的“世外桃源”,这就是位于意大利东北部的斯图卡乐顿村。生活在这里的人们,尽管多数近亲结婚,而且饮食结构也不健康,但是他们却都很健康,并且长寿。这一奇特的现象吸引了很多科学家前往斯图卡乐顿村,寻找     

寨卡病毒与性传播

寨卡病毒是蚊源性虫媒病毒,归属于黄病毒科黄病毒属。1947年在乌干达寨卡森林的一头哨猴(恒河猴)中首次分离到。上世纪60年代在亚洲和非洲报告有散发性病例。2007年,在密克罗尼西亚雅浦岛发生以发热与皮疹为特征的第一次大流行;2013年10月在法属波利尼西亚发生了南太平洋最大的寨卡病毒爆发流行;在2015年引入巴西的寨卡病毒引起爆发。迄今,巴西已有150万人感染,并扩展到世界上30多个国家,大多数在南美洲。由于在巴西不正常地密集出现新生儿小头畸形,而母亲在孕期曾感染过寨卡病毒,因此世界卫生组织宣布世界范围内流行的寨卡病毒是国际关注的突发公共卫生事件。寨卡病毒感染是酷似登革热的、自限性的发热、皮疹、关节痛综合征,我国称寨卡病毒病。大多数病例是轻症,主要症状是皮疹、发热、关节痛、肌痛、头痛和结膜炎。寨卡病毒自然传播中的媒介为伊蚊,但也存在非生物媒介传播的危险。曾从血清中分离到寨卡病毒,并证实性交传播。最近有更多的由性传播的病例报告。寨卡病毒由病毒携带的男性经性行为传染给女方。如果最近刚从寨卡病毒流行区来的男性,在性生活中应使用安全套;如果女方已经怀孕,最好是放弃性接触,以保护胎儿。     

一株卡他布朗汉姆菌的重新鉴定

目的对中国医学细菌保藏管理中心库藏的一株卡他布朗汉姆菌CMCC(B)29103株进行重新鉴定。方法用营养琼脂培养基培养CMCC(B)29103株,对其进行形态观察、生理生化特性、脂肪酸组分、分子生物学等多相鉴定,同时与模式株DSM25388T相对照;分析CMCC(B)29103株的特征属性、进化位置以及与Acinetobacter indicus模式株DSM25388T的同源性。结果形态学特性、生理生化以及脂肪酸组分构成均与DSM25388T株十分相似,仅存在个别差异;16 S rRNA基因序列比对显示,CMCC(B)29103株与Acinetobacter(不动杆菌属)相近,与模式株DSM25388T相似性最高,为99.85%。基于Acinetobacter属所有成员的16 S rRNA和rpo B基因的系统进化分析均显示CMCC(B)29103与DSM25388T稳定聚类成一个独立分支,且二者的DNA-DNA同源性为78.3%。结论CMCC(B)29103株属于Acinetobacter indicus种,与模式株DSM25388T为不同的菌株,可将其更名为Acinetobacter i ndicus。     

卡介菌多糖核酸联合重组人干扰素α-2b凝胶对尖锐湿疣CO2激光治疗术后复发预防作用

目的观察卡介菌多糖核酸联合重组人干扰素α-2b凝胶对尖锐湿疣(CA)CO2激光治疗术后复发预防作用。方法选取皮肤科门诊治疗的CA患者88例,随机分为观察组(n=44例)与对照组(n=44例)。两组患者均予以CO2激光治疗,并予以外搽红霉素软膏预防感染。观察组患者予以卡介菌多糖核酸联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗,对照组予以单纯重组人干扰素α-2b凝胶,其中卡介菌多糖核酸针1 mL肌注,隔日1次;重组人干扰素α-2b凝胶局部涂擦,2次/d,两组均连用4周。观察两组患者治疗后随访3个月内的复发率和治疗期间的药物不良反应。结果治疗后随访3个月,观察组患者的复发率明显低于对照组(29.55%vs 11.36%)(χ2=4.47,P<0.05)。观察组和对照组患者治疗期间出现分别药物不良反应4例(9.09%)和2例(4.55%),症状均较轻微,两组患者治疗期间药物不良反应比较差异无统计学意义(χ2=0.18,P>0.05)。结论卡介菌多糖核酸联合重组人干扰素α-2b凝胶预防CA激光治疗术后复发的疗效较确切,能明显降低其复发率,安全性较好,为预防CA的复发提供一种新的选择。     

微卡对支气管哮喘Thl/Th2类细胞因子失衡的调节作用

目的探讨微卡对哮喘ThI/Th2类细胞因子失衡的调节作用。方法选取确诊的轻中度哮喘40例,所有患者深部肌肉注射微卡22.5μg,每2周1次,共8周,并在治疗前、治疗后1月、2月分别抽取静脉血3 ml检测IFN-γ和IL-4水平(ELISA法)。结果微卡治疗后1月即可纠正失衡的IFN-γ/IL-4,其中以治疗后2月作用较明显,且未见明显的药物不良反应。结论微卡通过调节失衡的Th1/Th2平衡而达到抗气道炎症作用,可作为哮喘的防治药物。     

恩替卡韦联合异甘草酸镁注射液对慢性乙型肝炎患者血清IL-2、IL-10、IL-17、MIF及外周血T细胞亚群水平的影响

目的:探讨恩替卡韦联合异甘草酸镁注射液对慢性乙型肝炎患者血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)及外周血T细胞亚群水平的影响。方法:选择我院2015年6月~2016年12月收治的92例慢性乙型肝炎患者,并按不同治疗方式分为对照组与研究组,每组46例。对照组采用恩替卡韦治疗,研究组基于对照组加以异甘草酸镁注射液治疗。比较两组的临床疗效,治疗前后血清IL-2、IL-10、IL-17、MIF、谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),总胆红素(TbiL)水平,外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,研究组总有效率高于对照组[93.47%vs.71.74%],差异有统计学意义(P0.05);两组血清IL-2水平及外周血CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均较治疗前显著上升,且研究组以上指标均明显高于对照组,两组血清IL-10、IL-17、MIF、ALT、AST、TbiL水平及外周血CD8~+水平均较治疗前显著下降,且研究组以上指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:恩替卡韦联合异甘草酸镁注射液对慢性乙型肝炎患者的效果优于单用恩替卡韦,可能与其显著升高血清IL-2、外周血CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平及降低血清IL-10、IL-17、MIF和外周血CD8~+水平有关。