新医改期间京沪大型公立医院郊区新院建设现状分析

当前我国城市卫生资源在城区和郊区的分布存在严重不均衡。在郊区新建大型公立医院新院,是快速完善郊区医疗体系、实现优质医疗资源下沉的最佳方法之一。选取北京、上海两个城市为样本,分析其大型公立医院郊区新院建设情况,从主管单位、治理结构、改革措施等方面进行总结和比较。经过分析得出：当前新院建设虽取得了一定成果,但仍存在一些问题,文章从多个方面提出相关政策建议。     

大型公立医院城乡对口支援二十年发展与反思

目的 探讨近20年城乡医院对口支援发展问题,为未来更深入有效开展城乡医院对口支援提供新思路。方法 通过搜集既往20年间的城乡医院对口支援文献,归纳文献相关信息及文献观点进行汇总、分类、分析。结果 有关文献年均产出3.47篇,且多为纪实性经验总结探讨,缺乏科学理论分析;文献见刊年代与相关政策颁发年代的轨迹吻合,且文献观点提出到问题解决跨越时段长,20年来根本问题一直未能得到有效解决。结论 城乡医疗机构对于对口支援活动具有较高政治灵敏性,但缺乏内生动力的主观能动活性。建议从城乡医院对口支援的政府指令计划性的配对机制源头开始革新,搭建城乡医疗供需信息平台,寻求城乡共赢点作为双方机构合作契机点,以点带面,让内在利益驱动对口支援工作的有效落实,同时建立城乡医院对口支援的配对启动与退出机制,有利于城乡医院对口支援的长期持续发展。     

安徽省县级公立医院参与远程会诊情况调查分析

目的 分析安徽省县级公立医院信息化基本建设情况、医务人员参加远程会诊的意愿及其影响因素,为推进远程会诊持续发展提供意见。方法 通过文献复习,初步设计了远程会诊调查表,以无记名方式对安徽省8家开展远程会诊的县级公立医院进行调查。结果 （1）8家县级医院的信息化建设各不相同。（2）8家县级医院医务人员对远程会诊知晓率为76.2%。（3）对远程会诊相关问题理解不同,使用远程会诊意愿也不用。结论 从提高县级医院信息化平台建设,加强远程会诊宣传工作,以点带面,推进远程会诊发展,创新远程会诊服务模式等方面入手,提高县级公立医院和医务人员的参与度。     

我院优秀医学人才引进管理模式的实践探索

优秀的医学人才是医院核心竞争力的重要组成部分,对医院建设和发展来说,学科是基础,人才是关键。哈尔滨医科大学附属第二医院院加大了引进人才的工作力度,通过制定科学的人才引进办法,加强人才引进的后续管理工作,有效促进了医院学科建设与发展。     

新医改背景下医院分院建设项目组织结构决策研究

结合我国医院分院建设项目组织结构现状,探索分院建设项目最佳组织结构。运用专家咨询法、层次分析法与案例分析法,系统阐述分院建设项目组织结构的决策方法。AHP下强矩阵组织优先级别最高,这与管理典范医院的选择一致。强矩阵组织更适合分院建设项目。

     

第5版JCI标准对我国医院质量管理的启示

医疗机构评审联合委员会国际部（Joint Commission International,JCI）标准是全世界公认的医疗质量和服务评价标准,代表了医院的服务和管理水平。最新修订的第5版JCI标准对我国医院建立规范化、流程化、科学化和国际化的管理体系,实现医院持续质量改进,保证患者安全,提高患者满意度具有重要借鉴意义。     

县级医院医务人员稳定性与影响因素实证研究

目的 分析县级医院医务人员的稳定性以及影响因素,以促进县级医院人才队伍的稳定性建设。方法 通过对我国4个省12家县级医院的在职医务人员进行现场调查,运用描述性与卡方检验的方法进行统计学分析。结果 有51.9%的县级医院医务人员都表示曾经想过离开本单位,而且高层次人才具有较高的离职倾向。工作条件中的业务活动经费不足和加班太多,以及工作困扰中的没有合作团队、工作不受重视和人际关系不和谐会显著影响县级医院医务人员的稳定性。结论 通过各种途径稳定人才队伍是县级医院得到长效发展的关键。     

ICU呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的探讨ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的分布及其耐药性,为临床合理治疗提供依据。方法回顾性分析我院2010年1月至2013年12月ICU病房370例VAP患者的临床资料,了解其病原菌的构成及其药物敏感性。结果共分离出病原菌412株,其中革兰阴性菌301株(73.06%),前四位分别为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌;革兰阳性菌70株(16.99%),前三位为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌;真菌41株(9.95%),以白色假丝酵母菌为主。药敏结果显示,鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌对大部分常用抗菌药物耐药率较高,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对左氧氟沙星、阿米卡星、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和美罗培南耐药率较低;金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素G的耐药率90%,对左氧氟沙星、利福平、呋喃妥因、替考拉宁、利奈唑胺和万古霉素的耐药率较低。结论 G-杆菌是ICU中导致VAP的主要病原菌,且对多种抗菌药物耐药率较高,抗菌药物治疗应以病原学和耐药性监测结果为依据。     

新时期大型综合医院创新文化建设平台的实践与思考

创新医院文化建设平台是新时期医疗服务的客观需要。以北京大学第一医院近年来创新文化建设平台的具体实践为例,通过分析新型平台在实际应用过程中的效果和意义,探讨新时期大型综合医院创新文化建设平台的必要性与可行性,研究文化建设促进大型综合医院全面、协调、可持续发展的新思路,阐述了创新医院文化建设平台的效果和意义。     

我国公立综合性医院战略定位类型研究

借鉴经营战略相关理论,结合我国特点,从业务定位、市场定位和竞争态势定位对我国公立综合性医院的战略定位分类进行了研究。通过对我国东、中、西三省/直辖市公立综合性医院的抽样调查,课题组将其战略定位分为5类,并分析了5类战略定位在公立综合性医院中的分布。