执行新医院财务会计制度对医院财务状况的影响?????? ——对浙江省15家省级医院部分财务指标的分析

对浙江省15家省级医院2012年上半年资产、负债、净资产、收支结余等财务数据进行新旧制度核算内容的比较和分析,如实反映执行新财务会计制度对省级医院财务状况的具体影响因素和影响程度。得出的结论是执行新财务会计制度对医院财务状况的影响体现在会计科目核算口径和会计要素确认、计量标准的变化上,这种变化能够更真实地反映医院的财务状况和运营情况。     

医院处方点评的研究进展

我国卫生部于2010年3月颁发<医院处方点评管理规范(试行)>[1](以下简称<点评规范>),对各级医疗机构处方点评工作进行规范.处方点评是根据相关法规、技术规范,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(包括用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进措施,促进临床药物合理应用的过程.医院处方点评正方兴未艾地在各地医院展开,并取得了良好的效果.现将近年来我国医院处方点评的研究成果概述如下.     

医院感染病原菌分布及药物敏感性分析

【摘 要】 目的 探讨医院感染病原菌的分布及其药物敏感性,以指导临床合理用药。方法 对金华市中心医院2009年至2011年临床分离的1 693株病原菌及药物敏感性进行回顾性分析。结果 医院感染病原菌主要是G-菌,占60.7%,G+菌占23.8%;感染部位以呼吸道、泌尿道为主,易感人群主要是血液系统疾病、肝病肝硬化患者,科室主要分布于重症监护病房、放疗科、血液科。G+菌对常用抗菌药耐药严重,但对利福平、呋喃妥因、万古霉素敏感率相对高;常见G-菌对氨基糖甙类、碳青酶烯类、β-内酰胺酶抑制剂敏感率较高。结论 医院感染监控应从感染科室、感染部位、易感人群等多方面进行,及时动态了解医院感染病原菌分布及其药物敏感性,利于指导合理用药。     

宁波地区成人社区获得性肺炎病原学调查

目的 研究宁波地区成人社区获得性肺炎病原微生物的分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供必要的病原学依据.方法 对慈溪市红十字医院2010年1月至2011年12月期间住院的233例成年CAP患者临床资料进行回顾性分析.结果 233例CAP患者中,134例病原学检查阳性,病原菌102株,其中主要为流感嗜血杆菌42株,肺炎链球菌36株,肺炎克雷伯杆菌16株.非典型病原阳性32例,主要为肺炎支原体27例.流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率为15.6％;肺炎链球菌对青霉素耐药率为35.1％,对阿齐霉素耐药率为62.4％;肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)率为11.8％.结论 宁波地区CAP患者以革兰阴性菌为主要病原菌,对喹诺酮类和第三代头孢菌素具有不同程度的耐药性,可以选择含β-内酰胺酶抑制剂的复合抗生素和碳青酶烯类抗生素.非典型病原体感染的CVP不容忽视.     

新时期医院会计管理面临的挑战及应对措施

会计管理是新时期医院管理的核心内容,医院会计管理的水平直接影响医院的经营决策。随着社会的发展,新医院制度的实施既给医院会计管理带来了挑战,也带来了机遇。医院想要在新时期抓住机遇快速稳定的成长,必须不断加强会计管理,不断提高自身核心竞争力。     

开放性骨折患者发生医院感染的临床特征及危险因素分析

目的:研究开放性骨折患者发生医院感染的临床特征及危险因素,为降低院内感染提供临床参考。方法:回顾性分析于2013年3月-2015年3月间院内收治的1860例开放性骨折患者临床资料,对存在院内感染患者的感染类型、病原菌类型及相关危险因素进行分析,应用SPSS19.0统计软件对数据进行研究。结果:1860例患者中共计65例出现医院感染情况,发生率为3.49%,感染类型主要为骨髓炎占35.38%,肺部感染伴血气胸占23.08%,颌面部创伤后发生颅内感染占18.46%;65株病原菌中包括38株革兰氏阴性菌,占58.46%,23株革兰氏阳性菌,占35.38%,4株真菌,占6.15%;病程、骨折部位、损伤程度及住院时间为开放性骨折医院感染的独立危险因素,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:通过分析开放性骨折患者医院感染的临床特征及危险因素,有利于医院防治工作的开展,为医院感染防治提供理论支持,具有重要指导意义。     

哌拉西林舒巴坦联合莫西沙星治疗社区获得性肺炎的临床观察

目的:探讨哌拉西林舒巴坦与莫西沙星联用治疗社区获得性肺炎的临床效果。方法:随机选取2015年3月--2016年3月在我院呼吸科病区住院的90例社区获得性肺炎患者,并随机分为观察组(28例)、对照A组(31例)对照B组(31例)。观察组患者采用哌拉西林舒巴坦粉针3.75 g,bid,联合莫西沙星0.4 g,静脉注射,qd,对照A组患者则单用哌拉西林舒巴坦粉针3.75 g,静脉滴注,bid,对照B组患者采用单用莫西沙星0.4 g,静脉注射,qd,三组患者的治疗时间均为10 d。治疗结束后,比较两组患者的临床症状改善情况及不良反应的发生情况。结果:治疗10天后,观察组患者治疗后肺部浸润性阴影、肺部啰音、胃肠道情况及体温等均显著好转,观察组患者的临床治疗有效情况显著高于对照A组(100%vs 87.09%,P0.05),对照B组的有效率也较A组提高(96.77%vs 87.09%,P0.05)。观察组总体治愈率显著高于对照A组(92.86%vs 51.61%),对照B组的总体治愈率显著高于对照A组(70.97%vs 51.61%),但观察组和对照B组之间并无显著性差异(p0.05)。观察组、对照A组、对照B组的细菌清除率分别为92.86%、74.19%、90.32%,观察组和对照B组的清除率显著高于对照A组;三组的不良反应发生率比较并无显著性差异(P0.05)。结论:哌拉西林舒巴坦联合莫西沙星治疗社区获得性肺炎的效果显著优于单用哌拉西林舒巴坦治疗的效果,稍优于单用莫西沙星的治疗效果,安全性较高。     

参麦注射液与布地奈德联合治疗急性酒精中毒伴吸入性肺炎的临床疗效

目的:探讨参麦注射液与布地奈德联合治疗急性酒精中毒伴吸入性肺炎的临床疗效及对肝功能和炎症指标的影响。方法:选择2014年3月至2015年8月在我院接受治疗的120例急性酒精中毒伴吸入性肺炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例患者,对照组给予布地奈德治疗,治疗组在对照组的基础上给予参麦注射液治疗,观察两组患者的临床疗效、症状消失时间、肝功能及血清肿瘤坏死因子-α、IL-6和IL-8炎性细胞因子的变化。结果:治疗组的总有效率为95.00%显著高于对照组的83.00%,差异有统计学意义(X~2=-4.227,P=0.039)。治疗组的哮鸣音、湿罗音、咳嗽和气喘消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.005)。治疗组的肝功能ALT、AsT和GGT明显改善,炎性因子TNF-α、IL-6和IL-8水平下降明显,差异均有统计学意义(P0.005)。结论:参麦注射液与布地奈德联合治疗急性酒精中毒伴吸入性肺炎疗效确切,可以有效缩短患者的症状消失时间,改善肝功能,减轻炎症反应,值得临床推广应用。     

医院安全绩效影响因素及提升策略研究

目的 通过调查医院安全绩效的现状,了解和探究医院安全绩效的影响因素,并提出医院安全绩效的提升策略。方法 采用随机抽样的方法选取10家三级甲等医院的医务人员作为研究对象,通过简单回归分析和多元回归分析等方法对医院安全绩效影响因素进行分析。结果（1）安全训练和事故分析两个维度的积极反应率均低于75%;（2）医院安全文化与病人安全行为均对安全绩效具有影响作用。结论 医院安全绩效管理水平提升需加强医务人员的素质培养,同时营造良好的安全文化氛围,规范医务人员的安全行为。     

基于Malmquist指数的我国省际医院生产效率分析

目的 分析我国医院效率的动态变化及来源。方法 利用马奎斯特指数及分解。结果 2010—2014年间我国医院的马奎斯特指数呈上升趋势。结论 目前我国医院的全要素生产率改善主要来自纯技术效率的变化,说明我国医院逐步从以前粗放式发展阶段迈向精耕细作的新阶段,规模效率大于1,表明组建医药集团经营的可行性。