浅析医院成本核算与成本监控在医院管理中的作用

医院成本核算与成本监控制是医院经营活动的重要手段之一,是医院经营管理的基本内容,也是提高医疗服务质量和经营管理水平的有效方法.《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》和由国务院八部委联合颁发的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》都进一步明确了有关医院的补偿政策、价格政策、医院政策及支付方式改革的相关经济政策,使得医院过去传统的依赖外部条件谋求发展的空间和可能性越来越小,亦即意味着医院需通过加大部建设、加强经济管理来发展自我.国内外医院经济管理的发展历程表明,医院发展有赖两条腿走路,一是通过提高医疗质量、提高医院声誉增收,二是建立并完善系统化的成本监控措施.因此,成本监控是医院经济管理的重要手段。     

综合性ICU铜绿假单胞菌医院内感染临床及药敏分析

目的 探讨综合性ICU铜绿假单胞菌（PA）引发的医院内感染临床及其药敏特点。方法 对温州医学院附属第一医院ICU 1997～2002年铜绿假单胞菌医院感染进行回顾性分析.用16种常用抗生素进行体外药敏试验,采用Kirby-Bauer纸片扩散法按NCCLS标准进行。结果 根据感染部位,PA引发的感染常见于下呼吸道（87.64%）、尿路（7.87%）及皮肤（4.49%）。患者基础疾患包括神经系统疾病（43.82%）,COPD（12.36%）,各种恶性肿瘤（8.99%）,以及各种创伤和大手术后等。体外药物敏感率从高到低依次为头孢哌酮-舒巴坦（84.85%）,头孢他啶（80%）,妥布霉素（78.46%）,庆大霉素（67.5%）,亚胺培南（56.72%）,奈替米星（55.74%）,培氟沙星（45.33%）,替卡西林（38.60%）,其它头孢3代的敏感率均较低。结论 综合性ICU内PA引起的机会感染率高,在临床上应在药敏指导下用药,经验性治疗则优先考虑选用头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶、氨基糖甙类和亚胺培南等敏感性较高的抗生素,同时注意防止是交叉感染,积极治疗原发病。     

天津市三级医院医务人员手卫生现状调查

目的 调查天津市三级医院医务人员手卫生知识掌握情况,分析其影响因素。方法 采用问卷调查法,对目标人群开展调查研究。结果 医务人员手卫生知识水平较高,整体情况良好;不同性别、职称的医务人员手卫生知识得分差别有统计学意义（P<0.05）;手卫生设施是影响医务人员手卫生执行的主要因素。结论 手卫生水平的提高是一项长期任务,有关部门和医院管理者应加强管理,加大宣传教育,采取多种措施提高医务人员手卫生水平。     

我国公立医院提升文化力路径探究

通过对公立医院文化力缺失的原因及其重要性的分析,提出公立医院提升文化力的路径。以文化力的提升形成医院的文化合力,并籍此来化解医患矛盾,创造和谐医患关系,树立医院文化形象,提升医院核心竞争力。     

医院整体医疗管理模式探索历程与实施成效

医院整体医疗管理模式是以医学整体论、生物—心理—社会医学模式为指导,为满足社会民众的健康需求而创新的医院医疗管理新模式。经过10多年的实践与探索,拓宽了院前院后医疗保健功能,提升了医疗质量与医疗服务效能,融洽了医患关系,为医院赢得了良好的声誉,成效显著。     

论我院信息化建设的发展

近几年来医院医疗业务逐年迅速增长,医疗市场竞争日趋激烈,医院面临的内、外环境发生了根本变化,随着现代化信息技术的不断发展,医疗卫生管理要求不断趋向于智能化和计算机化,这对于加强管理的标准化、规范化、降低运行成本、提高工作效率,改善服务质量起到了至关重要的作用。     

长期住院老年患者感染的鲍曼不动杆菌耐药性分析

为了解复旦大学附属华东医院长期住院老年患者感染的鲍曼不动杆菌的耐药性特征,本研究收集了2011年9月~2012年8月临床分离自老年病区长期住院患者的52株鲍曼不动杆菌,分析菌株的耐药性、产酶类型、生物膜形成能力及耐药基因的携带情况。结果显示,菌株主要分布在呼吸重症监护室,分离的标本以痰标本为主,占86.54%。52株鲍曼不动杆菌中,多重耐药菌株最高,占76.92%。对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,为30.77%,对其余抗菌药物耐药率均在50%以上。产酶阳性率为82.69%,其中产其他水解酶的菌株最多,占63.46%。生物膜形成的检出率为5.77%。6株广泛耐药菌株共检出9种耐药基因。结果提示,从老年病区长期住院患者分离的鲍曼不动杆菌耐药现状严重。因此,医院感染控制应以呼吸重症监护室为重点,同时加强对生物膜阳性菌株所分布病区的耐药性监测和消毒隔离,以预防和控制耐药菌的产生和传播。     

加强传染病管理与医院感染管理

目的:探讨传染病防治管理措施的应用价值与效果.方法:以2009年1月至2010年6月间的院内管理为对照组;以2010年7月至2011年12月间的院内管理措施为研究组,采用传染病防治管理措施.结果:两组管理方法传染病患者发生率无显著差异(P＞0.05);研究组传染病预防管理措施院内感染发生率明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P＜0.05).研究组管理方法下患者临床满意度明显高于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P＜0.05).结论:传染病预防管理措施有利于有效阻断院内感染源的传播,进而减少交叉感染发生率,提高患者满意度.     

品管圈在改进医院药学服务质量中的探索

目的:分析医院药学服务现状,评价品管圈在医院药学服务质量改进中的应用效果。方法:计划、实施"质效圈"活动;采用行为观察法,在活动前1周、品管圈实施后1个月后某一周,随机观察100次配方、100次制剂、100次摆药所需要消耗的时间,调查活动前2个月至前1个月,活动后1个月~2个月,配方差错率、处方差错率、制剂差错率、摆药差错率,临床药学活动次数。结果:活动后,配方时间、制剂时间、摆药时间低于活动前,差异具有统计学意义(P0.05);活动后,配方、处方、制剂、摆药差错率低于活动前,差异具有统计学意义(P0.05);改进后,个体化用药方案设计增幅107.73%、科室患者药学咨询量增幅20.48%。结论:开展品管圈活动后,药师工作效率、质量明显提高,参与临床药学工作意愿明显增强。