氧驱动雾化吸入喘乐宁和小剂量茶碱治疗咳嗽变异性哮喘23例

咳嗽变异性哮喘 ( Cough Variant Asthma,CVA)是哮喘的一种特殊形式 ,儿童慢性咳嗽中相当一部分属于本病 ,临床上很容易误诊及漏诊 ,延误治疗 ,且一般治疗方法疗效不满意。我院自 2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 3年 3月用氧驱动雾化吸入喘乐宁(葛兰素史克制药厂生产 )和小剂量茶碱治疗CVA2 3例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 44例患者 ,男 2 3例 ,女 2 1例 ;年龄最小 3个月 ,最大 1 2岁。44例患者临床表现为 :( 1 )咳嗽变异性哮喘诊断标准按中华医学会呼吸分会修订的哮喘诊断标准 ;( 2 ) 44例患者既往均无支气管哮…     

布地奈德混悬液喷射雾化吸入与超声雾化吸人在治疗耳鼻喉科疾病中临床效果分析

目的:探讨布地奈德混悬液喷射雾化吸入与常规超声雾化在治疗耳鼻喉科疾病的临床效果.方法:采集本院2009年3月份至2011年12月份的200例耳鼻喉科急性炎症的门诊患者的临床资料进行回顾性分析,并随机分为观察组(奈德喷射雾化吸入组)25例与对照组(超声雾化)25例,对照组采用常规传统的超声雾化液(生理盐水50 mL,庆大霉素8万U,地塞米松5 mg混合雾化吸入),每次15分钟,每天2次,连用5d,雾化吸入;观察组采用布地奈德混悬液(布地奈德混悬液2mL(含布地奈德1mg)雾化吸入,并观察分析两组在5d后临床症状缓解的病例数,并进行统计学分析.结果:观察组的25例患者中显效20例,显效率为80％;有效4例,有效率为1 6％;无效1例,无效率为4％;对照组的25例患者中显效17例,显效率为68％;有效3例,有效率为12％;无效5例,无效率为20％;两组疗效差异显著(P＜0.01),具统计学意义.结论:布地奈德混悬液雾化吸入治疗耳鼻喉科急性炎症效果显著,且可避免因使用地塞米松引发的不良反应,值得临床广泛推广应用.     

七氟烷吸入麻醉对单肺通气患者血清IL-6、IL-10、MIP-2、SP-D及HMGB1水平的影响

目的:探讨七氟烷吸入麻醉对单肺通气患者血白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)、人肺表面活性特异蛋白(SP-D)及高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平的影响。方法:选择2014年9月~2016年9月于我院行单肺通气的患者108例,参照抽签法分为两组,每组各54例。对照组行常规麻醉,实验组采用七氟烷麻醉,比较两组通气前后血清IL-6、IL-10、MIP-2、SP-D、HMGB1、丙二醇(MDA)、超氧化物歧化醇(SOD)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平的变化及并发症的发生情况。结果:通气前,两组血清IL-6、IL-10、MIP-2、SP-D、HMGB1、MDA、SOD、MAP、HR水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。通气后,两组血清IL-6、IL-10、MIP-2、SP-D、HMGB1、MDA水平均较治疗前显著上升,而实验组以上指标均明显低于对照组;两组血清SOD、MAP、HR均较治疗前显著降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:七氟烷吸入麻醉能够抑制单肺通气患者血清IL-6、IL-10、MIP-2、SP-D及HMGB1水平上升,改善机体的氧化应激状态,利于血流动力学的稳定,发挥肺部保护作用。     

利多卡因对人离体中性白细胞超氧阴离子和p47^phox磷酸化的影响

目的用人离体中性白细胞研究利多卡因对刺激剂诱导超氧阴离子产生,蛋白质酪氨酸磷酸化和NADPH氧化酶组成因子p47^phox和p67^phox从细胞质向细胞膜移动的影响。方法用细胞色素C还原法测定不同浓度利多卡因对3种刺激剂介导的中性白细胞释放超氧阴离子量。用Western blot检测中性白细胞蛋白质的磷酸化及NADPH氧化酶细胞质因子p47^phox和p67^phox的磷酸化。结果利多卡因可呈浓度依赖性抑制f MLP（N-formyl-methionyl-leucyl-phenylalanine）介导的中性白细胞释放超氧阴离子,而对PMA（phorbol 12-myristate 13-acetate）或AA（arachidonic acid）介导的中性白细胞释放超氧阴离子并无影响。利多卡因呈浓度依赖性抑制f MLP介导的中性白细胞蛋白质（86.0,58.0,45.0 kDa）的磷酸化,与利多卡因对中性白细胞释放超氧阴离子的影响相一致,另外利多卡因还可抑制细胞质因子p47^phox和p67^phox的从细胞质向细胞膜的移动,从而抑制NADPH氧化酶释放超氧阴离子。结论利多卡因呈浓度依赖性抑制f MLP介导的中性白细胞产生超氧阴离子,这一作用与抑制细胞的一些蛋白质磷酸化及p47^phox和p67^phox从细胞质向细胞膜移动有关。     

利多卡因和654-2治疗眩晕64例临床观察

我们自1999年至2002年以来采用利多卡因、654-2治疗眩晕患者64例，疗效显著，现报道如下。     

异氟醚吸入麻醉在巴马小型猪中的应用

目的探讨异氟醚吸入麻醉方法对小型猪麻醉的效果。方法对20头巴马小型猪进行异氟醚吸入麻醉,进行麻醉监测。结果麻醉20例,无麻醉意外情况或死亡,成功率100%。结论异氟醚吸入麻醉应用于小型猪实验,麻醉效果好,麻醉过程平稳,麻醉深度容易控制,安全性高,生命体征稳定,手术后苏醒快,是一种理想的麻醉方法 。     

呼吸训练配合卡介苗多糖核酸雾化吸入对慢阻肺患者康复的研究

目的:用深慢腹式呼吸配合阻力呼吸及吸入氧气的治疗方法,对慢阻肺缓解期患者进行呼吸训练,配合卡介苗多糖核酸注射液雾化吸入,来提高患者呼吸肌的肌力和耐力,防治慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者急性发作,从而改善肺功能、提高生活质量.方法:将120例COPD缓解期患者分为2组,每组60例.其中治疗组进行深慢腹式阻力呼吸锻炼,同时氧气吸入(5L/min),每天2次,每次15分钟进行呼吸训练,加用卡介苗多糖核酸注射液雾化吸入治疗,每次1ml,每周2次,配合常规治疗(包括止咳、祛痰、平喘等);对照组只用常规治疗,两组疗程均为3个月.测定治疗前后肺功能、动脉血气分析、运动耐力、生活质量评估及急性发作次数.结果:治疗组治疗后肺功能、PaO2、SaO2有显著改善,同时运动耐力、生活质量评估亦有提高,而且急性发作次数明显减少;对照组治疗前后肺功能、PaO2、SaO2、运动耐力、生活质量及其急性发作次数均没有明显改善.结论:应用深慢腹式呼吸配合阻力呼吸及吸入氧气进行呼吸训练,配合卡介苗多糖核酸注射液雾化吸入治疗既能改善慢阻肺缓解期患者的肺功能、PaO2、SaO2,提高其运动耐力和生活质量.又能减少慢阻肺缓解期患者急性发作次数.     

雾化吸入治疗婴幼儿重度哮喘的研究

目的:比较婴幼儿哮喘重度发作时,采用布地奈德混悬液吸入治疗和全身用甲基强的松龙的效果。方法:将78例哮喘重度发作婴幼儿按就诊顺序分为2组,分别采用布地奈德混悬液+万托林雾化(布地奈德组,35例)、万托林雾化+静脉用甲泼尼龙(甲泼尼龙组,43例)治疗,对其临床症状进行比较。结果:组内不同治疗时间患儿呼吸频率、心率、哮鸣音及自我感觉评分均随时间延长而逐渐降低,与治疗前比较差异有统计学意义(q=2.89~143.87,P<0.05或0.01);组间比较,各组指标无显著性差异。结论:提示婴幼儿哮喘重度发作时,采用布地奈德混悬液吸入治疗可达到与静脉用甲泼尼龙基本相同的效果;联合吸入治疗在一定程度上可代替全身用激素。     

小鼠动物实验方法系列专题(六) 卵清蛋白诱导129Sv小鼠建立哮喘模型的方法

近年来,哮喘发病率有逐年增长的趋势,因此利用动物模型研究哮喘发生的分子生物学机制及治疗方案具有重要的意义。利用卵清蛋白(ovalbumin,OVA)致敏诱导动物发生哮喘是比较成熟的方法。常用的实验动物有小鼠、大鼠、豚鼠、家兔等。该文主要介绍一种可以有效致敏129Sv品系小鼠、建立哮喘疾病模型的技术路线,并对模型指标进行了具体的描述,供从事相关研究的人员参考。     

重组人干扰素α1b与新型冠状病毒肺炎防治

干扰素调节免疫具有广谱抗病毒和抗肿瘤作用。重组人干扰素α1b是国内自主产权的基因工程I类新药,通过多年研究,研制出儿童和成人应用的重组人干扰素α1b注射液、喷雾剂等多种剂型,完成治疗冠状病毒等肺炎的药理学、毒理学、药代动力学和相关临床研究,形成了多个临床应用的专家共识和指南性文件。新型冠状病毒肺炎疫情发生后,这些研究为国家卫健委将干扰素α雾化吸入作为首推抗病毒药物试用方案纳入《新型冠状病毒感染的肺炎国家诊疗方案》提供了基础。经过大量新冠肺炎患者的临床使用,取得了良好的治疗效果。重组人干扰素α1b喷雾剂作为可预防病毒感染的药物,用于医护人员等高暴露人群的生物防护,为疫情防控发挥了重要作用,将对国民健康和国家生物安全保障做出应有的贡献。