眼镜蛇咬伤并发水痘-带状疱疹1例报告

2004年4月我们收治1例眼镜蛇咬伤并发水痘一带状疱疹的患者,经治疗后痊愈出院。现报告如下。     

新疆汉族人群SREBP-1c基因54G/C多态性与急性心肌梗死的相关性研究

目的:探讨固醇调节元件结合蛋白-1c基因18号外显子54G/C基因多态性与新疆地区汉族人群心肌梗死的相关性.方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,对230例急性心肌梗死患者和212例健康受试者SREBP-1c基因18号外显子54G/C位点进行分析,同时进行血糖及血脂水平检测.数据处理利用PEMS for windows 3.1软件包完成,用Hardy-Weinberg平衡检验样本的群体代表性,各组基因型和等位基因频率差异比较用x2检验,连续变量的比较用t检验.结果:SREBP-le基因18号外显子54G/C在病例组和健康对照组中基因型频率分别为:CC型13.04%和4.25%,CG型34.78%和36.32%,GG52.17%和59.43%.两组CC基因型差异具有统计学意义(P＜0.05),且病例组C等位基因频率高于对照组(P＜0.05),而GC和GG基因型差异羌统计学意义(P＜0.05).不同基因型问血糖、血脂水平差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:CC基因型和等位基因C可能增加急性心肌梗死发生的风险,并可影响病人的血糖、甘油三酯代谢.     

改良胃管置入法在昏迷气管切开病人护理中的应用研究

目的：探讨改良后胃管置入法在昏迷气管切开病人护理中的应用。方法：患者采取平卧位,保持头部、颈项、躯干在同一水平线上。置入胃管之前,先清理口、鼻、气管内分泌物。根据患者情况,选择合适型号硅胶胃管。操作者量好胃管置入长度后,用液体石蜡充分润滑胃管,左手托住胃管后端,右手持镊子夹住胃管前端,沿一侧鼻孔鼻中隔缓慢插入到合适距离,固定胃管。胃管末端连接注射器抽吸,如有胃液抽出,表示已插到胃内。结果：所有病例,均采用此种方法。24例病例中,一次性操作成功18例（占75．0％）,4例（占16．7％）病例应用此法两次后成功置入胃管,2例（占8.3％）患者应用传统昏迷病人胃插管术三次均未获成功,改用此法后一次即成功。结论：改良胃管置入法操作简单、实用、安全,在昏迷气管切开病人护理中是促进患者早日康复的重要措施.     

老年精神科护理风险研究

目的:分析探讨精神科老年病人的护理安全风险因素及降低安全风险的对策。方法:选取我院精神科于2013年4月至2014年5月收治的老年精神病人100例进行回顾性的分析。结果:影响精神科老年病人的护理安全的因素主要有:饮食不当(噎食)、行动不当(跌倒)、皮肤损伤。结论:影响精神科老年病人的护理安全的因素对病人的生命安全造成了严重的影响,对此,精神科老年病人的护理要具有针对性与预见性,提高护理安全,减少护患矛盾。     

癫痫发作间期alpha波的窄带相位同步分析

神经元同步化放电是癫痫发作的一个重要特征,作者提出并运用窄带相位同步技术对比分析了54个癫痫病人和10个正常成年人的脑电信号(EEG)数据.结果表明,相对于对照组,癫痫组的Alpha波的平均窄带相位同步值有显著下降(P=0.02058).为了更准确地刻画和衡量癫痫组和其对照组在同步模式上的差异,提出了一个新的具体的量化指标,即alpha波的窄带相位同步发散率.分析结果显示,对照组的窄带相位同步发散率明显低于癫痫组(P=0.003060),说明对照组的alpha波振子间互诱导强度更高.这可能反映了癫痫组窄带相位同步发散率的升高及所代表的alpha振子间互诱导强度的减弱与患者在癫痫发作间期的状态有密切的联系.     

80例老年糖尿病病人健康教育效果评价

老年糖尿病（DM）是指年龄在60岁以上的DM病人。DM是常见内分泌代谢疾病,随着人民生活水平提高,自身行为改变,老年糖尿病的发病率随年龄上升,患病人数在全球范围内逐年增加。因此,对老年DM病人开展健康教育,是整体医疗护理中重要组成部分。通过对2000-2004年在我院住院的80例老年2型DM病人进行有目的、有计划地进行健康教育,使病人及家属了解糖尿病知识,掌握自我保健技能,增强战胜疾病的信心。现将对80例2型DM病人实施健康教育的方法与效果报告如下。     

浅谈中西药合用

中西药联合应用越来越受到重视，许多医生在给病人开西药的同时，习惯开些中成药。特别对一些慢性病病人，长年服用某种或某几种西药．一旦患了感冒或其他小病，医生便开一些中药。但是，中西药配伍也有一些禁忌，中西药合用也要“扬长避短”。中西药各有所长．相互配合得当，往往能收到较好的疗效．但若配合不当，     

腰硬联合麻醉下术中静脉右美托咪啶对术后硬膜外镇痛的影响

目的：观察腰硬联合麻醉下术中静脉持续输注0．5μg·kg-1．h-1的右关托咪啶对腹式全子宫切除术病人术后吗啡硬膜外自控镇痛（PCEA）的影响及相关不良反应发生的情况。方法：选择ASAI或II级、择期行腹式全子宫切除术病人50例,腰硬联合麻醉成功后,随机分为Ⅰ组（右关托咪啶组）和Ⅱ组（盐水对照组）,每组25例,术后镇痛采用硬膜外镇痛。观察患者术后第一疼痛出现时间,术后24h和术后24--48h吗啡用量、PCEA泵按压次数和有效次数,VAS评分法评估患者术后不同时点的疼痛程度;记录围术期血流动力学的变化和血管活性药物的使用情况;记录镇痛期间恶心呕吐及皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果：患者术后第一疼痛时间Ⅰ组较Ⅱ组延长（P〈0．05）;术后24小时吗啡用量、PCEA泵按压次数及有效按压次数Ⅰ组较Ⅱ组显著减少（P〈0．05）,24---48小时两组病人无差异（P〉0．05）;病人术后0．5小时、6小时静息和运动VAS评分Ⅰ组较Ⅱ组显著减低（P〈0．05）,其余时点无差异（P〉0．05）;麻醉后15min时Ⅰ组较Ⅱ组心率下降（P〈0．05）,其余各时点比较无差异（P〉0．05）,各时点平均动脉压两组无差异（P〉0．05）;阿托品和麻黄碱Ⅰ组使用量较Ⅱ组增多（P〈0．05）;恶心的发生率Ⅰ组较Ⅱ组降低（P〈0．05）。结论：腰硬联合麻醉下行腹式全子宫切除术,术中静脉持续输注0．5μg·kg-1．h-1的右美托咪啶可在术后24小时内减轻患者的疼痛反应,减少硬膜外镇痛吗啡的用量,且无明显不良反应。     

“以病人为中心”的实践之路与案例分享

从当前医疗服务存在的问题入手,阐述了践行“以病人为中心”服务理念的现实意义,并结合医院管理实践,以案例分享的形式,从理念创新、流程设计、诊疗技术、服务举措、人文关怀等五个方面,总结了医院践行“以病人为中心”服务理念的经验做法。最后,从以制度固化“以病人为中心”服务举措、以创新紧跟“以病人为中心”时代特点、以文化打造“以病人为中心”精神内核三个方面,探讨了建立“以病人为中心”长效机制的实现之策。     

城市综合医院急诊科病人安全管理现状分析

按照经济发展水平,采用分层随机抽样的方法从全国6个省份抽取6个城市。采用典型抽样的方法,在6个城市中分别抽取16家三级医院和16家二级医院的急诊科作为研究对象。从人力资源管理、工作量、制度建设、安全管理、教育与培训等5个方面论述了我国综合医院急诊科病人安全的现状。