健康教育对肺结核病人的影响

由于结核病传染性强,病程长。尤其是肺结核咯血患。调查显示,我院肺结核病住院人数在2002-2004年同期上升7．5％,显示结核病疫情回升。所以对结核病患实施健康教育尤为重要。     

中文版医院病人安全文化调查表条目的初步筛选

目的 将国际通用的医院病人安全文化调查表（HSOPSC）进行改进,使其更符合中国国情。方法 参考国内外文献形成问卷初稿,经过专家咨询及探索性因素分析筛选和修订条目,初步确定暂定版HSOPSC的维度和条目,使用SPSS 13. 0医学统计软件,采用Cronbach’s α系数法对问卷总体和各维度的内部一致性进行检测,采用离散趋势法、区分度分析法、相关系数法、因子分析法4种方法,对初步量表的60个条目进行筛选。结果 将4种方法选中的51个条目保留下来,形成C-HSOPSC暂定版量表。其主要内容是医院病人安全文化调查, 共分为13个维度、51个条目。13个维度累计贡献率为73.77%,问卷总体Cronbach’α系数为0.959,各维度的Cronbach’α系数除了员工（0.553）、安全的整体感知（0.565）、差错的非惩罚性反应（0.455）、和开放性沟通（0.559）的较低外,其他维度的Cronbach’α系数均在0.800以上,最高为事件报告频率,为0.912。结论 形成的暂定版量表条目有较好的重要性、敏感性、代表性、独立性、及内部一致性,达到了编制的要求。     

2例气管切开病人心理护理分析

气管切开术在临床抢救过程中经常用到 ,对气管切开术的患者行心理护理对抢救成功与否起关键性的影响作用。现将本院对 2例气管切开术患者行心理护理的情况报告如下。1　临床资料　　病例 1 :患者 ,男 ,48岁 ,因鼻塞 ,抽吸性血痰 ,颈部肿块 2月余入院。查体 :生命体征正常 ,右侧颈部可扪及约 3 .5 cm× 1 .5 cm肿物 ,心脏正常 ,X线胸片肺脏未见异常 ,气管左偏伴狭窄 ,提示气管明显受压。咽部组织活检 ,诊断为鼻咽癌。住院第五天 ,患者室内活动时 ,突然晕厥 ,呼吸骤停 ,全身紫绀 ,瞳孔散大 6 mm,对光反射消失。无呕吐 ,抽搐 ,口吐白沫现象。…     

人工心脏瓣膜置换术后近期死亡因素的Logistic回归模型与分析

主要研究人工心脏瓣膜置换手术中导致病人术后近期死亡的重要影响因素．目的是通过统计学方法分析病人身体状况与治疗手段的数据,探讨导致病人死亡的因素,为临床上改善治疗方法,减少或消除危险因素,降低手术的死亡率提供参考．通过Logistic回归模型,对所有变量作单因素分析和相关因素分析,在此基础上,结合医学背景知识,对入选因素进行多因素的逐步筛选;对所得模型作残差分析,用刀切法加以检验,保证了模型的正确性。     

Cox回归模型在肝癌病人生存分析中应用的研究

生存时间是癌症患者和临床医师共同关心的焦点,也是临床癌症诊治工作的重要指标之一．生存分析是研究多种因素与生存时间的关系以及关系程度的大小．Cox回归模型是生存分析中常用的方法之一．本文利用Cox回归模型对786名肝癌患者进行生存分析,确定影响肝癌患者预后的主要因素是癌栓、肝癌部位、治疗方式、肝脏储备功能、端粒酶活性、细胞增殖活性、γ-GT(γ-谷氮酰转肽酶)、术后复发等．为临床研究延长肝癌病人的生存期,提高其生存率提供了有力的依据．     

P糖蛋白与人类免疫缺陷病毒感染

P糖蛋白是一种药物外泵蛋白,可识别多种物质并将其转运至细胞外.在人类免疫缺陷病毒感染过程中,P-gp 可直接影响病毒对宿主细胞的感染,并由于其泵出功能影响抗病毒药物,尤其是蛋白酶抑制剂药物的吸收和组织渗透性,与艾滋病病人药物治疗后转归有关.有学者建议利用干扰P-gp活性,提高药物的吸收和胞内及特殊组织内聚积而促进艾滋病病人药物治疗效果.     

新农合下农村居民住院流向及费用负担变化趋势分析

目的 比较分析新农合制度下农村居民住院流向和医疗费用负担变化情况。方法 抽取黑龙江4个县49个乡镇卫生院2008—2012年新农合数据，对关键知情者进行访谈。结果 2008—2012年5年间，新农合患者住院流向发生了明显的变化，在乡镇住院比例下降了20.89个百分点，而在县及县以上机构住院人次比分别上升了10.77和10.12个百分点。4年间次均住院费增加了105%，年平均增长19.59%，其中以县以上住院增长为最高，高达78.36%。新农合的次均补偿费用增加了178%，实际补偿比从38%增长到51.85%，2012年，乡级实际补偿比达到82.82%，县级62.65%，而县外医疗机构为 37.56%。居民的个人自付比例也下降了22个百分点。结论 虽然新农合制度制定了不同机构差异化补偿政策，但单纯依赖新农合制度这一措施本身的力量，尚难以制约和改变新农合患者就医格局的逆向流动。患者越来越多地选择到县及以上大医院住院治疗的增长态势牵动了医疗费用的快速增长。如不及时出台相应政策将会给新农合资金的可持续性以及其对居民就医的经济保护能力提出严峻的挑战，亟待出台更加积极有效的措施来应对这一挑战。     

出院病人问卷调查效果与分析

通过对大庆市第二医院出院病人进行住院医疗服务满意度问卷调查，并对问卷的调查结果进行分析和探讨，了解医院的护理质量医疗服务状况以及病人满意度状况，提出了改进护理服务质量满意度的建议。     

颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术的配合及护理

颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术是治疗颈椎病人的手术方法之一。其优点为：手术后椎体前后缘骨刺不易复发,残留的原有骨刺可退化,椎间嵌入植骨时,可撑开椎间隙使隆凸人椎管内或椎间孔内的黄韧带可以复位,从而解除神经根和脊髓的压迫。我院自2001年3月至2004年5月对8例颈椎病人施行了该手术,均取得良好效果。现将手术配合及护理介绍如下。     

高丽参注射液对硬膜外麻醉老年病人血流动力学的影响

硬膜外麻醉为老年手术病人常用的麻醉方法,然而,该方法常导致病人术中血压下降,影响手术的进行。既往常规使用乳酸林格氏液静脉滴注,仍未能获得满意的效果。我院研制的高丽参注射液用于多种休克病人,具有明显的“回阳救逆”的效果,升压效果持续稳定。应用于40例硬膜外麻醉的老年手术病人,亦获得较好的升压、稳压效果,现报告如下。