青岛市部分三级医院员工HPWS相关职业体验调查分析

目的 采用高绩效工作体系调查表评估青岛市2家三级医院人力资源管理实践,分析员工作满意度之间的关系。方法 运用HPWS相关员工职业体验调查问卷收集2家医院员工职业体验相关统计数据。结果 样本医院团队合作与回报得分最高,在就业安全感、授权、组织承诺、自主性、员工间关系、信任、平等等方面得分较高;晋升、情绪完好状态和绩效管理等方面得分较低;团队合作、授权、信息支持与员工工作满意度和员工感受的病人服务正相关。结论 我国医院管理实践中包含了大量HPWS的内容,HPWS与员工工作满意度呈正向关系,因此也适用于我国。     

公立医院医疗服务质量病人满意度测评量表研究

以Carey等研制的医疗服务质量监测量表为基础,通过专家咨询和病人问卷调查,构建了符合上海市公立医院医疗服务质量实际状况的病人满意度测评量表。分析显示,医疗服务质量病人满意度测评量表具有较好的结构效度、内部信度,并弥补了上海市现有医疗机构医疗服务质量病人满意度测评工具的不足,对上海市公立医院改善服务质量和卫生行政部门加强服务质量监管提供了有价值的信息。     

病人安全文化与安全绩效相关性问卷的编制

目的 编制和修订出适用于我国医疗环境的病人安全文化与安全绩效相关性测评问卷。方法 基于文献法和专家咨询法形成初始问卷,采用问卷调查法对其结果进行信度与效度检验。结果 问卷由15个维度构成,其总体信度Cronbach’s α为0.919,各维度Cronbach’s α系数为0.531～0.949,因子分析结果共提取出15个公因子,累计贡献率为80.164。结论 所编制的病人安全文化与安全绩效相关性问卷信度和效度良好,可以用于病人安全文化与安全绩效的相关性研究。     

高龄孕妇分娩新生儿出生体重及出院转归的影响因素分析

摘要 目的：探讨高龄孕妇分娩新生儿出生体重及出院转归的影响因素。方法：选择2021年01月到2022年01月与我院就诊的198例产妇作为研究对象,根据孕妇分娩时的年龄分为观察组和对照组,分娩时年龄满35周岁为高龄产妇组（98例）,分娩时年龄为20~34周岁为适龄组（100例）。比较适龄孕妇和高龄孕妇新生儿出生体重情况和新生儿住院时间,对高龄孕妇新生儿体重和新生儿出院转归影响因素进行Logistic单因素分析和多因素分析。结果：与适龄孕妇相比,高龄孕妇新生儿低出生体重儿、巨大儿发生率更高（P<0.05）,新生儿住院时间明显更长（P<0.05）。对高龄孕妇新生儿体重进行单因素分析结果显示,妊娠糖尿病、产检检查、分娩方式、是否使用催产素、分娩时麻醉方式和脐带情况与高龄孕妇新生儿体重无关（P>0.05）,孕妇年龄、孕前BMI、孕期体重增加情况、妊娠高血压、合并其他疾病状况、孕次、产次、羊水情况与高龄孕妇新生儿体重相关（P<0.05）。进行Logistic多因素回归分析结果显示,孕妇年龄、孕前BMI、孕期体重增加情况、孕次、产次、羊水情况是影响高龄孕妇新生儿出生体重的独立危险因素（P<0.05）。对新生儿出院转归情况进行单因素分析结果显示,胎次、开奶时间、喂养方式和有无接受治疗与新生儿出院转归无相关性（P>0.05）,胎龄、出生体重、Apgar评分、出生窒息史、有无伴发疾病与新生儿转归相关（P<0.05）。进行Logistic多因素分析结果显示,胎龄、出生体重、Apgar评分、出生窒息史、有无伴发病是影响新生儿出院转归的独立危险因素（P<0.05）。结论：孕妇年龄、孕前BMI、孕期体重增加情况、孕次、产次、羊水情况是影响高龄孕妇新生儿出生体重的独立危险因素。新生儿出院转归受到胎龄、出生体重、Apgar评分、出生窒息史、有无伴发病影响。     

Effects of r—HuEPO on the biophysical characteristics of erythrocyte membrane in patients with anemia of chronic renal failure

Using electron spin resonance (ESR) spin labeling technique,we have studied the conformation of sulfhydryl groups(-SH) binding sites in membrane proteins and mem brane fluidity of red blood cells(RBCs) from two groups of patients with anemia of chronic renal failure(ACRF).One of the groups is composed of patients who were untreated with recombinant human erythropoietin(r-HuEPO),and the other is composed of patients who were treated with r-HuEPO.The results indicated:1)the conformation of SH group binding site in RBC membrane proteins from former group was different from those of healty people.2)the fluidity in the region near the surface of RBC membrane from former group was lower than those of healthy people.3)However,the above biophysical properties of RBC membrane from later group were normal.We concluded that RBC membrane in patients with ACRF was abnormal,and the treatment of r-HuEPO may promote the production of normal RBCs,thus ameliorate the biophysical properties of RBCs from the patients with ACRF.     

中医药疗效在医生工作环境和病人满意间的中介作用 ——基于双因素理论视角

目的 从双因素理论的视角,以疗效为中介变量研究工作环境对病人满意度的影响。方法 通过对250名基层中医院医生的问卷调查和访谈,证明了医生感知“中医药服务疗效”在工作环境和医生感知病人满意间的中介作用。结果 中介效应占两者间总效应的21.1%,而医生感知“工作环境”满意度和感知“中医药服务疗效”满意度均较低。结论 工作环境通过疗效对病人满意度产生影响,要提高基层中医药服务的疗效,提高病人满意度,可通过提高医生的工作环境满意度实现。     

3种术前教育方法对开胸手术患者术后自控镇痛的作用

目的探讨3种术前教育方法对开胸手术患者术后自控镇痛（PCA）的作用。方法类实验性研究。以单纯随机抽样法选择开胸术后使用PCA泵的患者90例,分为对照组,实验组Ⅰ和实验组Ⅱ,每组30例。对照组术前1天由麻醉医师进行术前教育,介绍PCA泵使用方法;实验组Ⅰ术前2天阅读“自控镇痛术前教育手册”,并进行面对面系统化口头教育,术前1天再进行1次,时间共60min实验组Ⅱ术前2天观看自控镇痛视听教材后进行面对面个别指导,用示教用PCA泵教会患者使用方法。评价3组术后6、24、36、48h的疼痛强度。结果术后6、24、36、48h,对照组疼痛评分明显高于实验组Ⅰ、Ⅱ;术后6、24、36h,实验组Ⅰ疼痛评分明显高于实验组Ⅱ;术后48h实验组Ⅰ疼痛评分与实验组Ⅱ比较,差异无显著性意义。结论系统化口头教育、发放教育手册及观看教育录像配合PCA泵练习能有效降低开胸术后患者的疼痛,术后36h内,观看教育录像配合PCA泵练习比系统化口头教育及发放教育手册能更有效地降低术后疼痛。     

系统性红斑狼疮病人的临床护理及出院指导

目的:探讨系统性红斑狼疮患者的护理经验。方法:回顾性分析45例系统性红斑狼疮患者临床及护理资料;在护理过程中采用心理护理、对症处理及出院指导等护理措施,强调加强心理护理和健康教育指导,根据不同年龄、不同性格、不同文化和社会背景,分别给予耐心解释和心理疏导。结果:改变了病人的心理状态和认知能力,使病人保持平和心态,树立坚持长期治疗,战胜疾病的信心。45例病人中除3例因经济问题放弃治疗,其余患者均达到临床缓解。经定期复查,70%的病人得到长期缓解。结论:本组病例采取的护理措施切实可行,行之有效。     

谈健康教育在高血压病人中的实施

随着社会、经济、文化的发展 ,医学模式的转变 ,新的健康观念的提高 ,护理学已正式进入健康促进的时代 ,护理工作由过去的以疾病为中心转变为以人的健康为中心的整体护理。近年来 ,我科对88例高血压病人开展以健康教育为主要内容的整体化护理 ,对病人及家属进行有计划、有目的、有评价的健康教育 ,使病人提高了对该病以及相关知识的认识水平 ,掌握科学的自我管理、自我护理的方法 ,对稳定血压 ,延缓并发症的发生起到了重要作用 ,同时也促进了护理质量的提高。现将体会介绍如下。1　对象和实施方法1 .1　对象　 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 9…     

蝮蛇咬伤病人出现低钾血症的机理探讨

我院治疗毒蛇咬伤已有 3 0多年历史 ,每年均有 1 0 0多例蛇伤病人接受住院治疗 ,其中蝮蛇咬伤在 95 %以上。在临床治疗中我们发现有不少病人出现低钾血症的情况。现将今年收治的 1 2 7例蝮蛇咬伤病例低钾情况报告如下。1　临床资料　　 1 2 7例均为蝮蛇咬伤患者 ,其中男性 96例 ,女性 3 1例 ,男女之比为 3 .1∶ 1 ;年龄最小 5岁 ,最大82岁 ,其中 2 0岁以下 1 1例 (8.7% ) ,2 0～ 6 0岁 92例 (74.4% ) ,6 0岁以上 2 4例 (1 7.8% )。按照 1 997年第一届国际蛇伤学术研讨会通过的蛇伤临床分型标准 ,1 2 7例中 ,轻症 95例 (74.8% ) ,重症 3 0例(…