出院病人随访工作常见的误区及对策

分析了目前出院病人随访工作中,在所有病人是否全面随访,随访在医院一对一营销中的地位等方面存在的误区,提出针对不同的随访目的设计不同的随访内容,构建立体的出院病人随访管理工作体系,提高沟通技巧,是改进随访工作的有效对策。

     

病人安全文化测评工具的比较分析

目的 明确病人安全及病人安全文化的概念,系统地比较和分析病人安全文化测量工具的特点,为研究者正确选择测量工具提供帮助。方法 应用比较研究的方法,分析测量工具的测量维度和性能特点。结果 8种测量工具的测量维度变异较大,但多涉及领导者对于病人安全文化的认知、科室对病人安全的政策、团队的沟通交流和不良事件报告等方面,研究工具性能指标也各有不同。结论 目前关于病人安全文化的测量工具在测量维度和测量对象有着明显的不同,研究者应根据自身的研究情况并结合相应的工具特点作出正确的选择。     

大型综合医院门诊分层级就诊模式探讨

针对大型综合性医院门诊病人多、初诊患者多、外地病人多和优质医疗资源供需矛盾等现状,通过回顾性分析华西医院完善分层级就诊的历程,结合现场调研,实现了以门诊初诊病人为重点,对分层级就诊的服务理念、层级结构、服务项目和服务流程进行了创新,缓解病人看病难问题,有效满足了门诊初诊病人分层级就诊的需求。     

青岛市部分三级医院员工HPWS相关职业体验调查分析

目的 采用高绩效工作体系调查表评估青岛市2家三级医院人力资源管理实践,分析员工作满意度之间的关系。方法 运用HPWS相关员工职业体验调查问卷收集2家医院员工职业体验相关统计数据。结果 样本医院团队合作与回报得分最高,在就业安全感、授权、组织承诺、自主性、员工间关系、信任、平等等方面得分较高;晋升、情绪完好状态和绩效管理等方面得分较低;团队合作、授权、信息支持与员工工作满意度和员工感受的病人服务正相关。结论 我国医院管理实践中包含了大量HPWS的内容,HPWS与员工工作满意度呈正向关系,因此也适用于我国。     

公立医院医疗服务质量病人满意度测评量表研究

以Carey等研制的医疗服务质量监测量表为基础,通过专家咨询和病人问卷调查,构建了符合上海市公立医院医疗服务质量实际状况的病人满意度测评量表。分析显示,医疗服务质量病人满意度测评量表具有较好的结构效度、内部信度,并弥补了上海市现有医疗机构医疗服务质量病人满意度测评工具的不足,对上海市公立医院改善服务质量和卫生行政部门加强服务质量监管提供了有价值的信息。     

病人安全文化与安全绩效相关性问卷的编制

目的 编制和修订出适用于我国医疗环境的病人安全文化与安全绩效相关性测评问卷。方法 基于文献法和专家咨询法形成初始问卷,采用问卷调查法对其结果进行信度与效度检验。结果 问卷由15个维度构成,其总体信度Cronbach’s α为0.919,各维度Cronbach’s α系数为0.531～0.949,因子分析结果共提取出15个公因子,累计贡献率为80.164。结论 所编制的病人安全文化与安全绩效相关性问卷信度和效度良好,可以用于病人安全文化与安全绩效的相关性研究。     

高龄孕妇分娩新生儿出生体重及出院转归的影响因素分析

摘要 目的：探讨高龄孕妇分娩新生儿出生体重及出院转归的影响因素。方法：选择2021年01月到2022年01月与我院就诊的198例产妇作为研究对象,根据孕妇分娩时的年龄分为观察组和对照组,分娩时年龄满35周岁为高龄产妇组（98例）,分娩时年龄为20~34周岁为适龄组（100例）。比较适龄孕妇和高龄孕妇新生儿出生体重情况和新生儿住院时间,对高龄孕妇新生儿体重和新生儿出院转归影响因素进行Logistic单因素分析和多因素分析。结果：与适龄孕妇相比,高龄孕妇新生儿低出生体重儿、巨大儿发生率更高（P<0.05）,新生儿住院时间明显更长（P<0.05）。对高龄孕妇新生儿体重进行单因素分析结果显示,妊娠糖尿病、产检检查、分娩方式、是否使用催产素、分娩时麻醉方式和脐带情况与高龄孕妇新生儿体重无关（P>0.05）,孕妇年龄、孕前BMI、孕期体重增加情况、妊娠高血压、合并其他疾病状况、孕次、产次、羊水情况与高龄孕妇新生儿体重相关（P<0.05）。进行Logistic多因素回归分析结果显示,孕妇年龄、孕前BMI、孕期体重增加情况、孕次、产次、羊水情况是影响高龄孕妇新生儿出生体重的独立危险因素（P<0.05）。对新生儿出院转归情况进行单因素分析结果显示,胎次、开奶时间、喂养方式和有无接受治疗与新生儿出院转归无相关性（P>0.05）,胎龄、出生体重、Apgar评分、出生窒息史、有无伴发疾病与新生儿转归相关（P<0.05）。进行Logistic多因素分析结果显示,胎龄、出生体重、Apgar评分、出生窒息史、有无伴发病是影响新生儿出院转归的独立危险因素（P<0.05）。结论：孕妇年龄、孕前BMI、孕期体重增加情况、孕次、产次、羊水情况是影响高龄孕妇新生儿出生体重的独立危险因素。新生儿出院转归受到胎龄、出生体重、Apgar评分、出生窒息史、有无伴发病影响。     

Effects of r—HuEPO on the biophysical characteristics of erythrocyte membrane in patients with anemia of chronic renal failure

Using electron spin resonance (ESR) spin labeling technique,we have studied the conformation of sulfhydryl groups(-SH) binding sites in membrane proteins and mem brane fluidity of red blood cells(RBCs) from two groups of patients with anemia of chronic renal failure(ACRF).One of the groups is composed of patients who were untreated with recombinant human erythropoietin(r-HuEPO),and the other is composed of patients who were treated with r-HuEPO.The results indicated:1)the conformation of SH group binding site in RBC membrane proteins from former group was different from those of healty people.2)the fluidity in the region near the surface of RBC membrane from former group was lower than those of healthy people.3)However,the above biophysical properties of RBC membrane from later group were normal.We concluded that RBC membrane in patients with ACRF was abnormal,and the treatment of r-HuEPO may promote the production of normal RBCs,thus ameliorate the biophysical properties of RBCs from the patients with ACRF.     

中医药疗效在医生工作环境和病人满意间的中介作用 ——基于双因素理论视角

目的 从双因素理论的视角,以疗效为中介变量研究工作环境对病人满意度的影响。方法 通过对250名基层中医院医生的问卷调查和访谈,证明了医生感知“中医药服务疗效”在工作环境和医生感知病人满意间的中介作用。结果 中介效应占两者间总效应的21.1%,而医生感知“工作环境”满意度和感知“中医药服务疗效”满意度均较低。结论 工作环境通过疗效对病人满意度产生影响,要提高基层中医药服务的疗效,提高病人满意度,可通过提高医生的工作环境满意度实现。